řídká stolice
Úvod
Úvod Štíhlá stolice je projevem průjmu. Hnačka je častým příznakem, což znamená, že frekvence pohybů střev je výrazně vyšší než frekvence obvyklých návyků. Výkaly jsou tenké a voda se zvyšuje. Denní defekace je více než 200 g nebo obsahuje nestrávené jídlo nebo hnis a hlen. Průjem je často doprovázen příznaky, jako je naléhavost pohybů střev, anální nepohodlí a inkontinence.
Patogen
Příčina
Běžné události, jako je stravování, nadýmání břicha a kolonizace tlustého střeva, mohou u pacientů s podrážděným střevním syndromem způsobit alergické reakce. Některé léky nebo potraviny mohou vyvolat některé lidi s křečemi tlustého střeva. Střevní fistula někdy zpožďuje vypouštění stolice, což vede k zácpě. Často jsou příčinou čokoláda, mléčné výrobky nebo velké množství ethanolu. Kofein může způsobit, že se mnoho lidí uvolní, ale je pravděpodobnější, že ovlivní pacienty se syndromem dráždivého tračníku.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
哚 哚 test stolice mikroskopie
(1) Stanovení fekálního tuku: Fekální stěr byl obarven Sudanem III. Pozorování tukových kapiček pod mikroskopem je nejjednodušší kvalitativní zkušební metodou. Obsah fekálního tuku je více než 15%. Tuková rovnováha je chemická metoda pro stanovení denního obsahu fekálního tuku s co nejpřesnějšími výsledky. Absorpční testy 131 jod-triglyceridu a 131 jod-olejové kyseliny byly jednodušší, ale méně přesné než rovnovážný test. Když množství fekálního tuku překročí normální hodnotu, reakční tuk se špatně vstřebává, což může být způsobeno tenkými střevními slizničními lézemi, nadměrným střevním bakteriemi nebo nedostatečnou sekrecí pankreatu.
(2) Absorpční test D-xylózy: Pozitivní osoba odráží malabsorpci způsobenou jejunálním onemocněním nebo nadměrnou střevní bakterií. Test na xylóze byl normální u nemocí, kdy se vyskytoval pouze pankreatický exokrin nebo pouze ileum.
(3) Absorpční test vitaminu B12 (Schillingův test) V případě poruchy funkce ilea nebo nadměrné resekce, nadměrných střevních bakterií a zhoubné anémie je vylučování vitaminu B12 močí nižší než obvykle.
(4) test funkce pankreatu: abnormální funkce naznačuje, že střevní malabsorpce je způsobena onemocněním slinivky břišní. Viz část „Chronická pankreatitida“.
(5) Dechový test: 114C-glycinový dechový test: 14Co2 vydechovaný plicemi a 14CO2 vylučovaný stolicí byl významně zvýšen, když byla příliš dlouhá dysfunkce ilea nebo nadměrná resekce střevních bakterií. 2 Test s vodíkovým dechem: Při diagnostice malabsorpce laktózy nebo jiného disacharidu jsou bakterie v tenkém střevě příliš dlouhé nebo tenké střevo je příliš rychlé.
(2) Zobrazovací diagnostika
1. Rentgenové vyšetření Rentgenové baryové jídlo, vyšetření barytým klyzmatem a břišní holý film mohou vykazovat gastrointestinální léze, stav motorických funkcí, žlučové kameny, pankreatickou nebo lymfatickou uzlinovou kalcifikaci. Selektivní angiografie a CT jsou zvláště cenné pro diagnostiku nádorů trávicího systému.
2. Endoskopie Snadná operace kolonoskopie a sigmoidoskopie a biopsie má časnou diagnostickou hodnotu pro odpovídající střevní segment rakoviny. Vláknová kolonoskopie a biopsie mohou pozorovat a diagnostikovat léze v celém tlustém střevě a terminálním ileu. Operace enteroskopie není snadná a lze pozorovat proximální léze duodena a jejunum a biopsii. ERCP má velkou hodnotu, pokud existuje podezření na biliární a pankreatické léze.
3. Ultrazvukové vyšetření v režimu B je neinvazivní a neradioaktivní vyšetřovací metoda, která by se měla přednostně používat.
4. Biopsie tenkého střevního sliznice pro difúzní léze tenkého střeva, jako je průjem tropických stomatitid, celiakie, Whippleova choroba, difuzní lymfom tenkého střeva (alfa těžký řetězec), atd., Lze ručně vstřebat do bioptické zkumavky tenkého střeva ručně. Sliznice tenkého střeva je patologicky vyšetřena pro stanovení diagnózy.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Liší se od infekčních průjmů. Kontrola defekace u bakterií bez virů, liší se od kolitidy a nezpůsobuje zánět střev.
(1) Stanovení fekálního tuku: Fekální stěr byl obarven Sudanem III. Pozorování tukových kapiček pod mikroskopem je nejjednodušší kvalitativní zkušební metodou. Obsah fekálního tuku je více než 15%. Tuková rovnováha je chemická metoda pro stanovení denního obsahu fekálního tuku s co nejpřesnějšími výsledky. Absorpční testy 131 jod-triglyceridu a 131 jod-olejové kyseliny byly jednodušší, ale méně přesné než rovnovážný test. Když množství fekálního tuku překročí normální hodnotu, reakční tuk se špatně vstřebává, což může být způsobeno tenkými střevními slizničními lézemi, nadměrným střevním bakteriemi nebo nedostatečnou sekrecí pankreatu.
(2) Absorpční test D-xylózy: Pozitivní osoba odráží malabsorpci způsobenou jejunálním onemocněním nebo nadměrnou střevní bakterií. Test na xylóze byl normální u nemocí, kdy se vyskytoval pouze pankreatický exokrin nebo pouze ileum.
(3) Absorpční test vitaminu B12 (Schillingův test) V případě poruchy funkce ilea nebo nadměrné resekce, nadměrných střevních bakterií a zhoubné anémie je vylučování vitaminu B12 močí nižší než obvykle.
(4) test funkce pankreatu: abnormální funkce naznačuje, že střevní malabsorpce je způsobena onemocněním slinivky břišní. Viz část „Chronická pankreatitida“.
(5) Dechový test: 114C-glycinový dechový test: 14Co2 vydechovaný plicemi a 14CO2 vylučovaný stolicí byl významně zvýšen, když byla příliš dlouhá dysfunkce ilea nebo nadměrná resekce střevních bakterií. 2 Test s vodíkovým dechem: Při diagnostice malabsorpce laktózy nebo jiného disacharidu jsou bakterie v tenkém střevě příliš dlouhé nebo tenké střevo je příliš rychlé.
(2) Zobrazovací diagnostika
1. Rentgenové vyšetření Rentgenové baryové jídlo, vyšetření barytým klyzmatem a břišní holý film mohou vykazovat gastrointestinální léze, stav motorických funkcí, žlučové kameny, pankreatickou nebo lymfatickou uzlinovou kalcifikaci. Selektivní angiografie a CT jsou zvláště cenné pro diagnostiku nádorů trávicího systému.
2. Endoskopie Snadná operace kolonoskopie a sigmoidoskopie a biopsie má časnou diagnostickou hodnotu pro odpovídající střevní segment rakoviny. Vláknová kolonoskopie a biopsie mohou pozorovat a diagnostikovat léze v celém tlustém střevě a terminálním ileu. Operace enteroskopie není snadná a lze pozorovat proximální léze duodena a jejunum a biopsii. ERCP má velkou hodnotu, pokud existuje podezření na biliární a pankreatické léze.
3. Ultrazvukové vyšetření v režimu B je neinvazivní a neradioaktivní vyšetřovací metoda, která by se měla přednostně používat.
4. Biopsie tenkého střevního sliznice pro difúzní léze tenkého střeva, jako je průjem tropických stomatitid, celiakie, Whippleova choroba, difuzní lymfom tenkého střeva (alfa těžký řetězec), atd., Lze ručně vstřebat do bioptické zkumavky tenkého střeva ručně. Sliznice tenkého střeva je patologicky vyšetřena pro stanovení diagnózy.
