Obvyklý průjem
Úvod
Úvod Na podzim plyn zchladne a zvyšuje se počet pacientů s průjmem. Podle statistik střevních klinik velkých nemocnic tvořili většinu pacienti s průjmem z důvodu nesprávného stravování a nachlazení a nejvíce se zvýšili pacienti s opakovaným průjmem a chronickým průjmem. Podle lékaře jsou tito pacienti „nataženi“, mají bolesti břicha, spěchají a často mají volnou stolici. Laboratorní testy však nevykazují virus, ale dlouhodobě se vyléčí a je to obvyklý průjem.
Patogen
Příčina
Syndrom dráždivého tračníku (IBS) je běžný u pacientů s křečemi břicha, nadýmáním břicha a změnami návyků střev. Někteří pacienti mají příznaky zácpy (potíže s defekací nebo snížené pohyby střev), jiní mají průjem (časté uvolněné stolice, často s nouzovým vyprázdněním stolice) a někteří lidé mají průjem a zácpu. Někdy má pacient bolesti břicha a chce vyloučit stolici, ale nemůže ji propustit. V minulosti existovalo mnoho lékařských jmen pro syndrom dráždivého tračníku, jako je mucinózní kolitida, alergická kolitida, střevní fistula, střevní fistula a funkční onemocnění střev. Většina z těchto jmen není přesně definována. Například kolitida znamená zánět tlustého střeva, zatímco syndrom dráždivého tračníku nezpůsobuje zánět.
Příčina syndromu dráždivého tračníku je stále nejasná a lékaři ji nazývají dysfunkcí, protože při vyšetření tlustého střeva nebyly nalezeny žádné známky organického onemocnění. Nemoc může pacientovi způsobit velké nepohodlí a bolest, ale nezpůsobuje dlouhodobé poškození tlustého střeva, ani nezpůsobuje potíže, pacient se může obávat účasti na společenských aktivitách, obávat se jít hledat práci nebo dokonce jít na krátkou cestu. Někteří pacienti se syndromem dráždivého střeva však mohou kontrolovat příznaky prostřednictvím stravy, nervozity a léků předepsaných lékaři.
Citlivost tlustého střeva je příliš vysoká, protože lékaři nenaleznou organické léze, syndrom dráždivého tračníku je obvykle považován za způsobený emocionálním konfliktem nebo stresem. Studie však ukázaly, že ačkoli deprese, úzkost a stres v životě mohou stav zhoršovat, jsou důležité i další faktory. Studie zjistily, že střevní svaly u pacientů se syndromem dráždivého tračníku se vyvíjejí paralýzou s mírným podrážděním, citlivost tlustého střeva a reaktivita jsou vyšší než normální, a proto reagují na podněty, které většina lidí neovlivňuje.
Lékařský výzkum ukázal, že běžné události, jako je stravování, nadýmání břicha a tlustého střeva, mohou u pacientů s podrážděným střevním syndromem vyvolat alergické reakce. Některé léky nebo potraviny mohou vyvolat některé lidi s křečemi tlustého střeva. Střevní fistula někdy zpožďuje vypouštění stolice, což vede k zácpě. Často je příčinou čokoláda, mléčné výrobky nebo velké množství ethanolu. Kofein může způsobit, že se mnoho lidí uvolní, ale je pravděpodobnější, že ovlivní pacienty se syndromem dráždivého tračníku. Studie také zjistily, že ženy se syndromem dráždivého tračníku mají během menstruace závažnější příznaky, což naznačuje, že kolísající hladiny hormonů mohou zhoršovat příznaky pacientů se syndromem dráždivého tračníku.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Močová citrulinová protilátka proti fekálnímu chloru coxsackie
Je důležité si uvědomit, že mezi normálními lidmi je rozdíl ve funkci střev. Normální stolice lze dokonce užívat třikrát denně nebo dvakrát týdně, ale měla by se tvořit bez toho, aby byla tvrdá, bez krve a vylučovala nevinnou bolest a bolest. Klinické projevy pacientů se syndromem dráždivého tračníku jsou nespecifické, mají dlouhý průběh a opakované záchvaty, klinická obecná klasifikace je průjem, zácpa, střídavý průjem a zácpa a hlen.
Pacienti s průjmem se nejčastěji projevují jako průjem, mnohokrát denně nebo dokonce více než 10krát, často po opakovaném pohybu střev po snídani, vzácně se vyskytují v noci a spánku a psychické faktory, emoční změny jsou úzce spjaty, duševní stres lze snadno vyvolat pohybem střeva; Zácpa u pacientů s menším objemem stolice, obtížemi při defekaci, 1-2krát týdně, příležitostně více než 10 dní, často doprovázená bolestmi nebo nadýmáním břicha, tvrdými stoličkami nebo sférickými, někdy štíhlými stolicemi, hlenem na povrchu; někteří lidé zácpou A průjem se může střídat, zácpa a průjem mají obvykle spastickou bolest a někdy pacienti s pohybem střev s hlenem. Syndrom dráždivého tračníku může mít také jícenovou okluzi, nevolnost, pálení ve sternu, chrápání a plnost a další projevy autonomní dysfunkce, jako je bušení srdce, únava, nadměrné pocení a nespavost. Krvácení žaludku, horečka, úbytek na váze a přetrvávající bolest břicha však nejsou projevy syndromu dráždivého tračníku a mohou být příznakem jiných chorob.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Průjem:
1) Podle délky onemocnění se dělí na akutní průjmy a chronické průjmy.
2) Podle charakteristik patofyziologie ji lze rozdělit na:
exsudativní průjem
b sekreční průjem
c osmotický průjem
d malabsorpční průjem
e Gastrointestinální peristaltika urychlila průjem
3) Podle anatomické části lze dělit na:
žaludeční průjem
b střevní průjem
c pankreatická chronická průjem
d endokrinní dysfunkční průjem
e Funkční průjem
[související příznaky]
Průjem není nezávislé onemocnění, ale časté projevy mnoha nemocí, může být doprovázeno zvracením, horečkou, bolestmi břicha, nadýmáním, hlenem, krvavými stolicemi a dalšími příznaky. Průjem s horečkou, bolestmi břicha, zvracením atd. Často svědčí o akutní infekci: při krevní stolici, anémii, úbytku hmotnosti atd. Je třeba dávat pozor na rakovinu střeva, s abdominální distenzí, špatnou chutí k jídlu atd., Často musí dávat pozor na rakovinu jater; Infekce. Kromě toho může průjem přímo způsobit dehydrataci, podvýživu atd., Které se vyznačují suchou pokožkou, propadlýma očima, suchým jazykem a vráskami kůže.
Dlouhodobá chronická bolest břicha a průjem jsou běžné u:
Chronická nespecifická ulcerózní kolitida: průjem několikrát denně až více než 10krát, může to být hnis a krvavá stolice, hlenová krvavá stolice nebo krvavá stolice. Bolest břicha je lehká bolest, typická pro koliku, bolest břicha - charakteristika úmyslu - reliéf. Celé tělo se projevuje horečkou, únavou, úbytkem hmotnosti, často doprovázeným výkonem kůže, sliznic, kloubů, jater, ledvin, očí, úst a dalších systémů. Závažnější komplikace jsou: toxická expanze tlustého střeva, perforace střeva, velké krvácení, rakovina atd. Léčba je obtížnější a komplikovanější a často je nutná hospitalizace.
Crohnova nemoc: více jmen, jako je terminální ileitida, lokalizovaná enteritida, granulomatózní enteritida, segmentová enteritida. Incidence je většinou u mladých a středních let, muž je o něco více než ženský. Projevuje se zejména bolestmi břicha, průjmem, horečkou, poruchami výživy, neúplnou střevní obstrukcí, břišní kýlou nebo vnějšími hemoroidy. Závažní pacienti se dlouhodobě neléčili a mají špatnou prognózu. Léčba: Pro toto onemocnění neexistuje žádná specifická léčba. Měl by být založen na systémové terapii, doplněn chirurgickým zákrokem a zabránit recidivě.
Střevní tuberkulóza: často koexistuje s extraintestinální tuberkulózou Obecně jsou typické klinické projevy: tupá bolest v břiše, většinou v pravém dolním břiše, v pupeční šňůře nebo v celém břiše. Protože léze přímo ovlivňuje trávicí a absorpční funkci střeva, mají pacienti často hubnutí a celkovou slabost. Možné komplikace zahrnují střevní obstrukci, střevní perforaci a krvácení. Léčba: základem je odpočinek a výživa, léky proti tuberkulóze, chirurgie atd.
Je důležité si uvědomit, že mezi normálními lidmi je rozdíl ve funkci střev. Normální stolice lze dokonce užívat třikrát denně nebo dvakrát týdně, ale měla by se tvořit bez toho, aby byla tvrdá, bez krve a vylučovala nevinnou bolest a bolest. Klinické projevy pacientů se syndromem dráždivého tračníku jsou nespecifické, mají dlouhý průběh a opakované záchvaty, klinická obecná klasifikace je průjem, zácpa, střídavý průjem a zácpa a hlen.
Pacienti s průjmem se nejčastěji projevují jako průjem, mnohokrát denně nebo dokonce více než 10krát, často po opakovaném pohybu střev po snídani, vzácně se vyskytují v noci a spánku a psychické faktory, emoční změny jsou úzce spjaty, duševní stres lze snadno vyvolat pohybem střeva; Zácpa u pacientů s menším objemem stolice, obtížemi při defekaci, 1-2krát týdně, příležitostně více než 10 dní, často doprovázená bolestmi nebo nadýmáním břicha, tvrdými stoličkami nebo sférickými, někdy štíhlými stolicemi, hlenem na povrchu; někteří lidé zácpou A průjem se může střídat, zácpa a průjem mají obvykle spastickou bolest a někdy pacienti s pohybem střev s hlenem. Syndrom dráždivého tračníku může mít také jícenovou okluzi, nevolnost, pálení ve sternu, chrápání a plnost a další projevy autonomní dysfunkce, jako je bušení srdce, únava, nadměrné pocení a nespavost. Krvácení žaludku, horečka, úbytek hmotnosti a přetrvávající bolest břicha však nejsou projevy syndromu dráždivého tračníku a mohou být příznakem jiných chorob.
