Podráždění zažívání
Úvod
Úvod Podráždění trávicího traktu je také známé jako syndrom dráždivého tračníku. Vztahuje se na skupinu klinických syndromů včetně bolesti břicha, nadýmání, změn návyků střev, abnormálních charakteristik stolice, hlenu atd., Přetrvávajících nebo opakujících se, a vyšetřených za účelem vyloučení organických chorob, které mohou tyto příznaky způsobit. Toto onemocnění je nejčastějším typem funkčního onemocnění střev. Typickými příznaky jsou bolest břicha a distenze břicha spojená s abnormálními pohyby střev, které jsou podle hlavních příznaků klasifikovány na typ s převládající průjmem, typ s převládající zácpou a alternativní typ s průjmovou zácpou. Faktory, jako je duch, strava a nachlazení, mohou vyvolat opakování nebo zhoršení příznaků.
Patogen
Příčina
Příčina není jasná a nelze najít žádné anatomické důvody. Emocionální faktory, strava, drogy nebo hormony mohou vyvolat nebo zhoršit tento gastrointestinální pohyb vysokého napětí. Někteří pacienti trpí úzkostnými poruchami, zejména fóbie, deprese dospělých a fyzické příznaky. Stres a emoční úzkost však nejsou vždy doprovázeny nástupem a opakováním symptomů. Někteří pacienti s IBS vykazují získané abnormální patologické chování, například mají tendenci vyjadřovat duševní úzkost jako stížnost zažívacího traktu, obvykle bolesti břicha, když lékař hodnotí IBS, zejména u pacientů s neléčitelnými příznaky. Měl by pochopit, zda mají nevyřešitelné psychologické problémy, včetně sexuálního zneužívání a fyzického zneužívání.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Gastrointestinální CT vyšetření gastroskop
Diagnostická kritéria: Referenční standardy pro klinickou diagnostiku IBS vyvinuté v Číně v roce 1986 jsou:
1, s bolestí břicha, nadýmáním, průjmem nebo zácpou jako hlavním problémem doprovázeným systémovými neurologickými příznaky (příznaky přetrvávají nebo se opakují déle než 3 měsíce).
2, obecná situace je dobrá, žádné hubnutí a horečka, pouze fyzické fyzické vyšetření systému.
3, více fekálních rutin a kultivace (nejméně 3krát) byly negativní, fekální okultní krevní test byl negativní.
4, rentgenové vyšetření barya klyzmatem bez pozitivních nálezů nebo známky podráždění tlustého střeva.
5, kolonoskopie ukázala, že někteří pacienti s hyperkinezí, bez zjevných slizničních abnormalit, histologické vyšetření je v zásadě normální.
6, krev, normální moč, normální sedimentace krve.
7, žádná anamnéza parazitárních nemocí, jako je úplavice, schistosomiáza, experimentální léčba je neplatná (Poznámka: testovací léčba nitrazolem na nehty a ukončení mléčných výrobků) Ti, kteří splňují výše uvedená kritéria, mohou obecně stanovit klinickou diagnózu. Je však třeba věnovat pozornost identifikaci dalších nemocí, které se vyznačují okultními nebo atypickými příznaky, a ti, kteří mají pochybnosti o diagnóze, si mohou zvolit další vyšetření.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Syndrom podráždění střeva je charakterizován hlavně bolestmi břicha, nadýmáním, průjmem a zácpou, které jsou doprovázeny systémovými neurologickými příznaky. Diferenciální diagnóza by měla být založena na tom, který symptom je hlavně odlišen od odpovídajícího onemocnění. Například bolest břicha by měla být odlišena od nemocí, které způsobují bolest břicha. Pacienti s průjmem by měli být odlišeni od nemocí, které způsobují průjem, u nichž je běžná a obtížně identifikovatelná nesnášenlivost laktózy. Tajná osoba by měla být odlišena od nemoci způsobující zácpu, u níž je běžná zácpa způsobená obvyklou zácpou a nepříznivými reakcemi na léčiva.
