Hibernace myokardu
Úvod
Úvod Význam hibernace myokardu stále zahrnuje: 1 Hibernace myokardu je adaptivní reakcí myokardu na hypoperfuzi. 2 hibernace myokardu je naživu. 3 hibernace myokardu má určitou funkční rezervu. Pokud se krátce použije malá dávka pozitivních inotropních léků, může být funkce myokardu dočasně zvýšena. 4 Po obnovení perfúze myokardu lze obnovit funkci myokardu.
Patogen
Příčina
Mechanismus, který způsobuje hibernaci myokardu, je opakovaná oscilace myokardu. Někteří autoři se domnívají, že oscilace myokardu (jako je ruptura koronárního aterosklerotického plaku, koronární křeč, adheze destiček v koronárních tepnách, agregace atd.) Mohou způsobit zpožděné zotavení funkce myokardu. Opakované útoky, jako jsou oscilace myokardu, mohou způsobit trvalý pokles funkce myokardu. Pokud nedojde k úplnému obnovení dodávky krve myokardu po šoku myokardu, může to způsobit hibernaci myokardu.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Nasycení EKG kyslíkem
1 Hypoperfuzní stav myokardu, tj. Snížení místního krevního toku v myokardu.
2 pokles funkce myokardu, včetně kontrakce myokardu a snížené diastolické funkce.
3 Obnovení obnovení funkce myokardu po perfuzi. Tento třetí bod je obzvláště důležitý.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Hibernace myokardu má přechodné zvýšení kontraktility myokardu po podání katecholaminů, což je nejdůležitější rozdíl mezi hibernací myokardu a nekrotickým myokardem.
Diagnóza hibernace myokardu zahrnuje tři aspekty:
1 Hypoperfuzní stav myokardu, tj. Snížení místního krevního toku v myokardu.
2 pokles funkce myokardu, včetně kontrakce myokardu a snížené diastolické funkce.
3 Obnovení obnovení funkce myokardu po perfuzi. Tento třetí bod je obzvláště důležitý. Někteří autoři to považují za zlatý standard pro diagnostiku hibernace myokardu. Jedná se však o retrospektivní diagnózu, takže počáteční diagnóza hibernace myokardu by měla být provedena podle prvních dvou a po reperfuzi by měla být provedena jasná diagnóza.
