perikarditida
Úvod
Úvod Perikarditida označuje akutní zánětlivé reakce a exsudáty způsobené faktory, jako jsou bakterie, viry, autoimunita, fyzika a chemie, jakož i chronické léze, jako je perikardiální adheze, zahušťování, zužování a kalcifikace. Klinicky se jedná především o akutní perikarditidu a chronickou konstriktivní perikarditidu. Pacient má příznaky, jako je horečka, noční pocení, kašel, bolest v krku nebo zvracení a průjem. Akutní perikardiální tamponáda se může vyskytnout s velkým množstvím výtoku v perikardu. Pacient měl bolesti na hrudi, potíže s dýcháním, cyanózu, bledou pleť a dokonce i šok. Mohou se vyskytnout také příznaky, jako je ascit a játra.
Patogen
Příčina
Perikarditida může být způsobena řadou virulenčních faktorů, často jako součást systémové poruchy, nebo rozšířením zánětu v sousedních tkáních. Existuje osm běžných příčin perikarditidy:
Infekce
Patogeny zahrnují bakterie (včetně Mycobacterium tuberculosis), viry, houby, parazity, rickettsii a podobně.
2. Nádor
Primární a sekundární nádory.
3. Autoimunita
Reumatická horečka a jiná onemocnění kolagenové tkáně, jako je systémový lupus erythematodes, nodulární polyarteritida, revmatoidní artritida. Po poškození srdce, jako je syndrom perikardiální incize.
4. Endokrinní a metabolické poruchy
Uremický, mucinózní edém, perikarditida cholesterolu.
5. Fyzikální faktory
Trauma, radioterapie.
6. Chemické faktory
Anthraquinon, prokainamid a podobně.
7. Přilehlé nemoci orgánů.
8. Nevysvětlená akutní nespecifická perikarditida.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Dynamický elektrokardiogram (Holterovy monitorování) Srdeční cévní ultrazvuková echokardiografie M-režimu (ME)
Rentgenová inspekce
Když množství tekutiny přesáhne 300 ml, stín srdce se zvětší na obě strany a úhel srdce se stane ostrým úhlem. Při více než 1 000 ml je srdeční stín ve formě baňky a mění se podle polohy těla. Srdeční tepy zeslábly nebo zmizely.
2. EKG
V případě suché perikarditidy, každý svod (kromě aVR), je segment ST zvednut a po několika dnech se vrací na ekvipotenciální linii a vlna T je plochá nebo obrácená. Když je perikardium exsudováno, je komplex QRS nízkým napětím.
3. Echokardiografie
Ukazuje, že v perikardiální dutině je zkapalněná tmavá oblast, což je přesná, bezpečná a jednoduchá diagnostická metoda.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Zánět perikardu: Perikard je vláknitá membrána obklopující srdce Lumen membrány je hladká a hladká serosa, která pokračuje epikardem. To znamená perikard, ale některé se vztahují pouze na vrstvu stěny perikardu. Skládá se ze dvou vrstev, vnitřní a vnější. Podporuje srdce, chrání srdce a zabraňuje jeho nadměrnému rozšiřování.
Zesílení perikardiální vlákniny: označuje zánět způsobený perikardiální fibrózou, adhezí, zahuštění endokardu.
Perikardiální ruptura: Perikardiální ruptura je častější při pronikání do srdečního traumatu. Penetrace srdečního traumatu je způsobena silným, vysokorychlostním ostrým cizím tělem, které proniká do stěny hrudníku nebo do srdce. Násilný posun způsobený vpichem srdce. Poranění pronikající do srdce mají perikardiální zlomeniny a někdy existuje mnoho srdečních ran, které jsou zvláště běžné u bodných ran a střelných ran.
Pacienti mohou mít horečku, noční pocení, kašel, bolest v krku nebo zvracení nebo průjem. Akutní srdeční tamponáda se může objevit, když perikardium rychle vydává velké množství tekutiny. Pacient má bolesti na hrudi, potíže s dýcháním, cyanózu, bledou pleť a dokonce i šok. Mohou se vyskytnout také ascity, hepatomegalie a další příznaky.
