Kardiopulmonální embolie
Úvod
Úvod Kardiopulmonální embolie může způsobit změny v kardiopulmonální funkci, rozsah změny závisí na rozsahu plicní okluze, rychlosti a původní kardiopulmonální funkce. Funkce světelného srdce a plic nemusí být významnými změnami, závažné případy mohou vést k hypoxémii, hypokapnii, alkaliemii, zvýšenému odporu plicního oběhu, plicní hypertenze, akutní dysfunkci pravé komory.
Patogen
Příčina
Plicní embolie je patologický proces, při kterém trombus nebo jiné látky znemožňují plicní tepnu nebo její větve. Příznaky oběhového systému jsou tachykardie, P2 hyperaktivita a šok nebo akutní a chronické plicní srdeční onemocnění a jeho klinické projevy se mohou pohybovat od asymptomatické po náhlou smrt.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Elektrokardiogram, angiografie, bronchografie, dynamický elektrokardiogram (Holter monitoring), obecná radiografie
Funkce světelného srdce a plic nemusí být významnými změnami, závažné případy mohou vést k hypoxémii, hypokapnii, alkaliemii, zvýšenému odporu plicního oběhu, plicní hypertenze, akutní dysfunkci pravé komory.
Rentgenové vyšetření může ukázat typické příznaky, jako je například patriční infiltrace, atelektáza a bránice. Obecně řečeno, když je obstrukce plicního vaskulárního lůžka> 30%, střední tlak v plicní tepně začíná stoupat a když se tlak v pravé síni zvýší o> 35%, ztráta plicního vaskulárního lůžka je> 50%, což může způsobit významné zvýšení tlaku v plicní tepně a plicního vaskulárního odporu. Snížená a akutní plicní srdeční choroba. Opakovaná plicní embolie vyvolává přetrvávající plicní hypertenzi a chronické plicní srdeční onemocnění. U pacientů se zhoršenou kardiopulmonální funkcí jsou hemodynamické účinky plicní embolie mnohem výraznější než obvyklí pacienti.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diagnóza je založena na symptomech a příznacích a vyšetřeních.
Častými příznaky plicní embolie jsou náhlá dušnost a bolest na hrudi, časté příznaky jsou rychlé dýchání, purpura, plicní mokré rály, sípání, plicní cévní šelest, pleurální tření nebo pleurální výpotek. Příznaky oběhového systému mají tachykardii, P2 hyperaktivitu a šok nebo akutní a chronické plicní srdeční onemocnění. Asi 40% pacientů má nízkou až střední horečku a někteří mají vysokou horečku v raných stádiích.
Funkce světelného srdce a plic nemusí být významnými změnami, závažné případy mohou vést k hypoxémii, hypokapnii, alkaliemii, zvýšenému odporu plicního oběhu, plicní hypertenze, akutní dysfunkci pravé komory.
Rentgenové vyšetření může ukázat typické příznaky, jako je například patriční infiltrace, atelektáza a bránice. Obecně řečeno, když je obstrukce plicního vaskulárního lůžka> 30%, střední tlak v plicní tepně začíná stoupat a když se tlak v pravé síni zvýší o> 35%, ztráta plicního vaskulárního lůžka je> 50%, což může způsobit významné zvýšení tlaku v plicní tepně a plicního vaskulárního odporu. Snížená a akutní plicní srdeční choroba. Opakovaná plicní embolie vyvolává přetrvávající plicní hypertenzi a chronické plicní srdeční onemocnění. U pacientů se zhoršenou kardiopulmonální funkcí jsou hemodynamické účinky plicní embolie mnohem výraznější než obvyklí pacienti.
