srdeční selhání
Úvod
Úvod Srdeční selhání se také nazývá městnavé srdeční selhání nebo srdeční nedostatečnost. Srdce je oslabeno nemocí, přepracováním a vypouštěním krve a množství vypuštěné krve nemůže uspokojit potřeby metabolismu orgánů a tkání. Hlavními příznaky jsou potíže s dýcháním, sípání, otoky atd. Jak se kontraktilita myokardu oslabuje, srdeční výdej klesá, takže množství perfuze tkání a orgánů je nedostatečné a objevuje se plicní cirkulace nebo systémová krevní stáza. Srdeční selhání není nezávislé onemocnění, je to vážné stadium srdečních onemocnění způsobených různými příčinami. Incidence je vysoká a míra přežití po pěti letech je podobná jako u maligních nádorů. Srdeční selhání je způsobeno počátečním poškozením a stresem myokardu: včetně systolického nebo diastolického komorového přetížení, změn v počtu a kvalitě myokardiálních buněk (stadium, jako je infarkt myokardu, difúzní například myokarditida), způsobující srdeční komory a / nebo atrium Hypertrofie a zvětšení, remodelace komor, následovaná komorovou relaxací a kontrakční funkcí, se postupně vyvíjely. Onemocnění srdeční chlopně, koronární arterioskleróza, hypertenze, endokrinní poruchy, bakteriální toxiny, akutní plicní infarkt, emfyzém nebo jiná chronická plicní onemocnění mohou způsobit srdeční selhání a způsobit srdeční selhání. Těhotenství, únava, rychlá intravenózní rehydratace atd. Mohou zvýšit zátěž nemocného srdce a způsobit srdeční selhání.
Patogen
Příčina
1. Srdeční selhání je srdeční selhání způsobené kontrakční dysfunkcí primárních srdečních myofibril, v této době je dysfunkce pumpy primární. K srdečnímu selhání dochází, když se myokard stahuje z různých důvodů a nemůže dodávat dostatek krve do periferních krevních cév, které jsou potřebné pro systémový metabolismus tkání.
2. Srdeční selhání způsobené jinými příčinami. V případě onemocnění srdečních chlopní dochází k nadměrnému přetížení myokardu a ke zvýšení srdeční činnosti následkem nadměrného přetížení myokardu, následovaného kontraktilitou myokardu v důsledku relativně nedostatečné kontraktility myokardu.
3. Srdeční selhání způsobené jinými příčinami, než je myokard, často doprovázené poškozením myokardu v pozdním stádiu.
4. Kromě samotných srdečních chorob, jako je vrozená srdeční choroba, myokarditida, kardiomyopatie, těžká arytmie, endokarditida atd., Jiná onemocnění než srdce, jako je akutní nefritida, toxická pneumonie, těžká anémie, hemolýza, masivní žíly Rehydratace a komplikace po operaci mohou také způsobit srdeční selhání.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Kardiopulmonální zátěžový test (CPET) močový měrný myoglobin (UMb) močový myoglobin v krvi kyslík
1. Dbejte na příčinu srdečního selhání a na přítomnost nebo nepřítomnost příznaků a příznaků plicních nebo (a) systémových krevních stáz a zkontrolujte podle obecné rutiny kardiovaskulárních chorob.
2. Kompletní žilní tlak, rychlost sedimentace erytrocytů, testy jater a ledvin do 2 dnů po přijetí. Dlouhodobá dieta nebo diuretika s nízkým obsahem soli by měla být pravidelně kontrolována na přítomnost draslíku, sodíku, chloru a hořčíku.
3. Navrhuje se rozlišovat levé srdce, pravé srdce nebo celé srdeční selhání podle klinických projevů a vyšetření a stanovit úroveň srdečního selhání.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Měl by být odlišen od následujících příznaků:
Novorozenecké srdeční selhání
Novorozenecké srdeční selhání (srdeční selhání) je jednou z nejčastějších kritických nemocí novorozenců. Nemoc se rychle vyvíjí, klinické projevy jsou atypické a výkon starších dětí je také velmi odlišný. Je snadno zaměnit s jinými nemocemi a je obtížné je včas diagnostikovat. Při oddálení nemoci je nutné zvýšit informovanost a ostražitost proti srdečnímu selhání, včasné diagnostice a aktivní léčbě.
2. Stenóza renální tepny
Závažnost stenózy renální arterie se liší od zřejmé stenózy renální arterie až po klinicky malou stenózu renálních arteriálních lézí.
3. Posezení a dýchání
Vztahuje se na stav, ve kterém je pacient nucen zaujmout polohu k sezení nebo pololeže, aby se snížily dýchací potíže. Jedná se o závažnější projev srdečního selhání a při dýchání v sedě je zřejmé plicní přetížení.
