Snížená srdeční rezerva
Úvod
Úvod Také známý jako rezerva funkce pumpování srdce. Odkazuje na schopnost srdce zvyšovat srdeční výdej pod regulací neurologických a humorálních faktorů a přizpůsobovat se potřebám metabolismu těla. Srdeční rezerva může být vyjádřena jako rozdíl mezi maximálním srdečním výdejem a srdečním výdejem v klidu. Když jsou zdraví dospělí potichu, je výstup 4,5 až 5 litrů a maximální srdeční výdej při intenzivním cvičení je 25 až 35 litrů, to znamená, že srdeční frekvence je 20 až 30 litrů. Zásoby srdce zahrnují skladování srdeční frekvence a rezervu objemu mrtvice. Když jste v klidu, vaše srdeční frekvence je 75 tepů za minutu. Nejrychlejší srdeční frekvence je 170 až 180 tepů za minutu, takže vaše srdeční frekvence je asi 100krát za minutu.
Patogen
Příčina
Velikost rezervy srdce odráží schopnost srdeční pumpovací funkce přizpůsobit se metabolickým potřebám a souvisí se zdravím srdce. Práce a fyzické cvičení mohou zvýšit vlákninu myokardu, zvýšit průtok krve v koroně, zvýšit kontraktilitu myokardu a zvýšit ukládání srdeční frekvence, čímž se zlepší duševní rezerva. Například, když sportovci intenzivně cvičí, srdeční frekvence může být 2 až 3krát vyšší než v klidu. Vzhledem k tomu, že kontraktilita myokardu je výrazně zvýšena, je rychlost ejekce a rychlost relaxace výrazně zrychlena, což zvyšuje srdeční výdej a urychluje tok žilní krve zpět do srdce. Při 200 úderech / min je objem mrtvice stále snížen a srdeční výdej je výrazně zvýšen, což je 8krát větší objem než v klidu.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Dynamický elektrokardiogram (Holterovy monitorování) EKG Dopplerova echokardiografie
Když jsou zdraví dospělí potichu, je výstup 4,5 až 5 litrů a maximální srdeční výdej při intenzivním cvičení je 25 až 35 litrů, to znamená, že srdeční frekvence je 20 až 30 litrů. Zásoby srdce zahrnují skladování srdeční frekvence a rezervu objemu mrtvice. Když jste v klidu, vaše srdeční frekvence je 75 tepů za minutu. Nejrychlejší srdeční frekvence je 170 až 180 tepů za minutu, takže vaše srdeční frekvence je asi 100krát za minutu. Objem mrtvice je rozdíl mezi komorovým koncovým diastolickým objemem a koncovým systolickým objemem a oba mají určitou rezervu, která se nazývá diastolické a systolické ukládání, a asi 15 ml v diastolickém úložišti (tichý na konci srdce). Objem je 130–145 ml, maximální objem v srdečním koncovém stádiu je 145–160 ml) a doba skladování je přibližně 50–60 ml během systoly (objem koncového systolického období je 60–80 ml, když je tichý, a objem koncového systolického období je snížen po maximálním vysunutí komory). Až do méně než 20 ml) tyto dvě zásoby společně tvoří rezervu zdvihu objemu, asi 75-80 ml. Během namáhavého cvičení se zvyšuje sympatická excitace a sekrece adrenalinu, zejména mobilizace ukládání srdeční frekvence a systolického ukládání ke zvýšení srdečního výdeje.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Srdeční selhání: Srdeční selhání není nezávislé onemocnění, je to vážné stadium srdečních onemocnění způsobených různými příčinami. Incidence je vysoká a míra přežití po pěti letech je podobná jako u maligních nádorů. Srdeční selhání je způsobeno počátečním poškozením a stresem myokardu: včetně systolického nebo diastolického komorového přetížení a / nebo změn v počtu a kvalitě kardiomyocytů (segmentální infarkt myokardu, difúzní jako je myokarditida), způsobující srdeční komory a (nebo Hypertrofie a zvětšení buxinfangu (ventrikulární remodelace, remodelace lidí následovaná komorovou systolickou a sníženou funkcí) se postupně vyvíjely.
Dekompenzace srdce: Když se zhorší srdeční onemocnění a funkce srdce klesne nad jeho kompenzační funkci, dojde k dekompenzaci srdce.
1, respirační selhání: příznaky této chronické plicní srdeční choroby jsou většinou plicní infekce nebo nesprávné používání sedativ jako pobídek, bušení srdce, dušnost, potíže s dýcháním, cyanóza, kongesce a otoky spojivky, bolest hlavy, otok hlavy, podrážděnost, duch Hemoroidy, halucinace, dezorientace, letargie, závažné případy se mohou objevit šílenství, křeče nebo třes, a dokonce i kóma, také známá jako plicní encefalopatie.
2, srdeční selhání: hlavně kvůli pravému srdečnímu selhání. Je charakterizována dušností, zvýšenou purpurou, jugulárním žilním spojením, hypertrofií jater, edémem dolních končetin nebo ascitu, zvýšeným žilním tlakem, oligurií, ztrátou chuti k jídlu, abdominální distenzí, nevolností a zvracením, zvýšeným srdečním rytmem, těžkým šokem nebo dokonce šokem Smrt.
Snížený srdeční výdej: V klidném stavu je normální end-diastolický objem levé komory u normálních dospělých asi 125 ml a konečný systolický objem je asi 55 ml. Rozdíl mezi nimi je objem mrtvice, který je 70 ml. Je vidět, že komora při každém výstřelu krve nevypouští veškerou krev naplněnou do srdeční komory. Procento objemu mrtvice k konečnému diastolickému objemu komory se nazývá ejekční frakce. Snížení srdečního výdeje může vést k šoku.
