Angioedém
Úvod
Úvod Angioedém (angioedém), také známý jako obří kopřivka, je lokalizovaný edém, který se vyskytuje v subkutánní volné tkáni nebo sliznici a lze jej rozdělit na získané a dědičné typy. Nemoc se může vyskytovat pouze v žaludech, ale také ve stejné době jako u kopřivky. Děti jsou náchylné k otoku žaluďů, který se vyznačuje otoky předkožky na žaluďech, což je jako velké puchýře. Ale neovlivňuje močení. Často se vyskytuje v noci a svědění není významné, po několika dnech se může vyřešit. Jednorázové nebo opakované ve stejné oblasti, často kombinované s kopřivkou. Když se ve sliznici krku objeví angioedém, objeví se nevolnost, nepříjemné pocity v krku, chrapot, potíže s dýcháním a dokonce i udusení. Obecně žádné systémové příznaky.
Patogen
Příčina
Příčiny angioedému
Získaný angioedém je podobný kopřivce a může být způsoben faktory, jako jsou drogy, jídlo, inhalace nebo fyzická stimulace. Dědičný angioedém je autozomálně dominantní, způsobený hlavně funkčními defekty inhibitoru C1 esterázy (ClINH). Kožní léze jsou lokalizovaný otok, nejasné okraje, barva kůže nebo načervenalé barvy, jasný povrch, elastický pocit, většinou jediný angioedém, občas více, svědění není zřejmé, příležitostně mírný otok a nepohodlí. Obvykle trvá 1 až 3 dny a může postupně ustupovat, ale může se také opakovat ve stejné oblasti.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Sérový komplement C1q sérový komplement C4 sérový celkový komplement sérový komplement C4 stanovení obsahu sérové celkové komplementové aktivity (CH50)
Zvyšují se krevní eozinofily a zvyšuje se IgE. Nedostatek C1INH nebo pouze neaktivní C1INH v séru pacientů s angioedémem deficitním v C1 esteráze může být doprovázen abnormálními hladinami komponent komplementu (C1, C4, C2) v předním segmentu komplementového systému.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Cévní edém lze snadno zaměnit
1. Získaný angioedém: vyskytuje se hlavně ve volných oblastech tkání (jako jsou oční víčka, rty, jazyk, vnější genitálie, ruce a nohy atd.). Léze na kůži jsou omezené otoky, hranice je nejasná, barva kůže nebo načervenalé barvy, povrch je jasný, dotyk je pružný, většinou jednoduchý, občas více. Svědění není zřejmé a občas mírné otoky a nepohodlí. Obvykle trvá 1 až 3 dny a může postupně ustupovat, ale může se také opakovat ve stejné oblasti. Často doprovázena kopřivkou, příležitostně doprovázenou edémem hrdla způsobeným dýchacími potížemi a dokonce i udušením vedoucím ke smrti. Pokud se jedná o zažívací trakt, mohou se vyskytnout příznaky, jako je bolest břicha a průjem.
2. Dědičný angioedém: Většina pacientů začíná napadat děti nebo dospívání, často se opakující do středního věku nebo dokonce do života, ale frekvence a závažnost záchvatů po středním věku se sníží. Trauma nebo infekce mohou vyvolat nemoc. Častější v obličeji, končetinách a genitáliích. Kožní léze jsou lokalizovaný, nezačleněný subkutánní edém, často jednoduchý, vědomě ne svědící. Může také ovlivnit ústní dutinu, hltan, dýchací cesty a gastrointestinální sliznice a další odpovídající výkon. Obvykle zmizí po 1 až 2 dnech.
