bolesti hrudní páteře
Úvod
Úvod Bolesti hrudních obratlů jsou hlavním klinickým projevem příznaků hrudní spondylózy, včetně hyperplazie hrudních obratlů, stenózy páteřního kanálku;
Patogen
Příčina
Příčiny bolesti hrudníku
Hrudní spondylóza je způsobena hlavně degenerativní hyperplázií hrudních obratlů, běžnější jsou následující hrudní obratle. Hrudní hyperplázie způsobuje stenózu hrudníku, což způsobuje komprimaci míchy. Mezi těly obratlů jsou žebrové klouby. Pokud je meziobratlový prostor zúžený, je okraj těla obratlů proliferován, což může donutit žebrový kloub, aby se uvolnil a ovlivnil respirační pohyb. Po intercostal nervu je meziobratlová foramen, to běží na spodním okraji žebra a může způsobit intercostal neuralgia když táhl nebo stlačil.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
CT vyšetření hrudní hrudníku
Vyšetření hrudní bolesti
Poloha bolesti: Poloha hrudních obratlů od úrovně pupku je svisle asi 15 cm. Mezi hrudními stavci a hrudními obratlemi je mírná bolest. Chronická a mírně bolestivá bolest je rukou lehce těžká.
Boční hrudní obratle: viditelná hyperplasie podobná rtu předního okraje obratle. Většina z nich vykazuje rozšíření hrudního meziobratlového zúžení prostoru, sklerózu chrupavky, přední nebo boční okraj obratlového těla. V některých případech byly pozorovány stíny Smolenových uzlů, zakřivení hrudní páteře a prohloubení fyziologického zakřivení.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika bolesti hrudníku:
1, bolest na hrudi: bolest na hrudi je běžným příznakem v pohotovostním oddělení, obvykle způsobeným onemocněním hrudníku, závažnost bolesti na hrudi nemusí nutně mít jednoznačný vztah k příčině bolesti na hrudi, jako je herpes zoster na hrudi, který může vyvolat silnou bolest na hrudi a akutní infarkt myokardu Bolest na hrudi někdy není příliš závažná.
2, bolest na hrudní stěně: bolest na hrudní stěně (chestwallpain) známá také jako muskuloskeletalpain (musculoskeletalpain).
● Místo bolesti je soustředěno a pacient to může jasně upozornit.
● Bolest není dlouhá a obvykle trvá pouze jednu nebo dvě sekundy a existuje možnost recidivy.
● Když se pacient zhluboka nadechne, kašle, kýchne nebo se otočí, hrudník bodá a je dokonce bolestivý.
● Bolest může být intenzivnější než bolest na hrudi způsobená jinými nemocemi, ale většina z nich se zlepší během několika dnů až dvou nebo tří týdnů.
● Bude to ovlivněno v každém věku.
3, bolest na boku žebra: odborníci nevědí, co způsobuje bolest žebra, obecně se považuje za související s každodenním životem, jako je cvičení mimo schopnost, nesprávné sání, dehydratace nebo cvičení bezprostředně po jídle.
4, mezikostální prostor může mít něžnost: mezikostální prostor může mít něžnost je klinickým projevem mezikostální neuralgie. Fyzikální vyšetření pacientů s intercostální neuralgií prokázalo významnou citlivost v paraspinálním a intercostálním prostoru hrudní páteře, typičtí pacienti s intercostální intercostální neuralgií měli pozitivní krční test, distribuce postižených nervů často vykazovala neurologické poškození, jako je hyperestezie nebo hypoestézie. .
5, suchá hypochondrická bolest: Čínská medicína uvedla, že suchá hypochondrická bolest je způsobena plicním sputem a dalšími lézemi napadajícími pohrudnici, pálící sputum, qi a stázi krve, kolaterály. Jedná se o bolestivé onemocnění, které se vyznačuje hlavně bolestí na hrudi, suchým kašlem a zvukem tření pohrudnice.
6, druhá bolest v chrupavce: zánět chrupavky je pomalý. Jeho výrazné klinické projevy jsou ovlivněny vyboulení, otokem, zjevnou spontánní bolestí a něhou, místní zarudnutím a změnami tepla. Ve většině případů se napadne pouze jedna chrupavka a v jednotlivých případech jsou také více než 2 případy nebo více bilaterálních chrupavek. Nejčastějším místem náchylným k lézi je levá druhá chrupavka, následovaná pravou druhou chrupavkou a třetí, čtvrtá, první chrupavka.
