Abnormální hrudník
Úvod
Úvod Hrudník se skládá z hrudní páteře, hrudní kosti, žeber a mezikontální tkáně. Jsou tu hrudní stěny a svaly ramen a uvnitř je pleura. Horní hrudní dutina je prsten složený z horního okraje hrudní kosti a prvního žebra, který se nazývá hrudní vstup. Průdušnicový jícen a velké krevní cévy prochází skrz tato ústa a přecházejí od krku k hrudi. Dolní část hrudníku je uzavřena bránicí, s hrudníkem a břichem komunikuje jen několik děr a otvorem prochází několik orgánů. Normální profil hrudníku je na obou stranách zhruba symetrický. Přední průměr hrudníku dospělého je kratší než průměr vlevo a vpravo. Poměr obou je 1: 1,5. Přední průměr dětí a starších osob je o něco menší než příčný průměr. Pokud se během vyšetření zjistí velikost hrudníku, tvar se významně změní a normální stav se ztratí. Hrudní symetrie nebo asymetrická morfologická změna je hrudní abnormalita.
Patogen
Příčina
Příčiny hrudních abnormalit
Abnormální hrudní morfologie může být způsobena intratorakálními nebo systémovými nemocemi, ale také vrozenými příčinami.
1. Poruchy hrudníku jsou často způsobeny žebra, kostní chrupavkou, páteří a stěnou hrudníku, chronickým zánětem nebo nádorem. Jako jsou zlomeniny žeber, zánět chrupavky, bolest hrudní tuberkulózy, benigní a maligní nádory hrudní stěny a hrudní trauma.
2, pleurální výpotek pleurální výpotek, pneumotorax může udělat hrudní (postižené straně) plné; rozsáhlé přilnutí pleury, hypertrofie při zhroucení hrudníku, mezoteliom pleury je hrudník plný.
3, respirační onemocnění, rozsáhlá plicní fibróza, atelektáza, emfyzém atd. Mohou způsobit hrudní celé nebo lokální malformace, kolaps nebo vydutí. Rakovina plic může být doprovázena alveolární dysplázií, emfyzémem nebo metastázováním do pohrudnice a žeber.
4, zvětšování srdeční choroby oběhového systému, perikardiální výpotek, aortální aneuryzma, konstriktivní perikarditida atd. Mohou způsobit lokální hrudní abnormality.
5, nedostatek výživy u dětí nedostatek vitamínu D může způsobit křivice, vrozené křivice; nedostatek vápníku, fosforu, kost nemůže být kalcifikována, malformace hrudníku nebo jiných koster, chronická chřadnutí.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Pleurální výtoková kontrola serózní výtok patogenní pulsní šoková funkce plic (IOS) kardiopulmonální zátěžový test (CPET) hrudní B-ultrazvuk
Za prvé, klinické projevy
Menší hrudník lze považovat za vrozenou hrudní deformitu, dlouhodobě připoutané na lůžko, křivici a hypertrofickou adenoidní hyperplázii; zvětšení hrudníku je většinou hrudní hrudník, který se projevuje u chronické bronchitidy, bronchiálního astmatu, emfyzému a starších osob a Obézní tvar těla: změny ve tvaru hrudníku mohou být různé, například plochá hrudník, hlaveň hrudníku, kuřecí prsa, trychtýř hrudníku, jednostranná nebo lokalizovaná deformace hrudníku.
Za druhé, laboratorní inspekce
Sérový fosfor, vápník, alkalická fosfatáza a močový vápník, změny obsahu fosforu, diagnostika křivin; poruchy dýchání způsobené abnormalitami hrudníku, vyšetření sputa a exfoliačních buněk, vyšetření pleurální tekutiny a biopsie Existují odpovídající změny.
Zatřetí, kontrola zařízení
1. Rentgenové vyšetření: Druhy hrudních deformit jsou různé a každá má své vlastní vlastnosti. Hrudníkový hrudník ukazuje, že žebra jsou vodorovná, mezikontální prostor je rozšířen a bránice je nízká. Plochá hruď je štíhlá a plochá. Zadní přední rentgenové vyšetření trychtýře hrudníku ukázalo, že žebra byla nakloněna dolů, srdce bylo posunuto doleva a laterální hrudní kost byla v Albánii zapuštěna, aby se zkrátily zvuky páteře. Kuřecí prsa je naproti tvaru trychtýře hrudníku, se zploštělým hrudníkem na obou stranách, předním sternem a předními žebry.
2, test plicní funkce: obstrukční emfyzém způsobený hlavně hrudní formou hlavně obstrukční ventilační dysfunkce, jako je FEV, maximální ventilace snížena, zvýšený objem zbytkového plynu, zvýšený objem zbytkového plynu v procentech z celkového objemu plic, deformace páteře, trychtýř Hrudník, plochý hrudník atd. Lze charakterizovat omezenou ventilační dysfunkcí, plicní kapacitou, celkovým plicním objemem, mírným snížením objemu zbytkového plynu, FEV je normální.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Příznaky, které lze snadno zaměnit s hrudními abnormalitami:
Jedna strana hrudního kolapsu: může být způsobena empyémem nebo pohrudnicí, rozsáhlou adhezí a kontrakcí pleurálního zahuštění, atelektázou, plicní fibrózou, chronickou fibrotickou tuberkulózou, chronickým plicním plicím a dalšími nemocemi. Klinické projevy se liší podle primárního onemocnění: průdušnice se pohybuje na postižené straně, hrudní obrys postižené strany se zmenší a obvyklá skolióza páteře je běžná.
Hrudní stenóza a zploštění: časté u juvenilní vertebrální osteochondrózy, hrbáč jako hlavní příznak, s rigiditou páteře. Krk se často ohýbá, ramena klesají a lopatky vyčnívají.
Hrudní deformace: chrápání během spánku způsobuje zúžení dýchacích cest, zvyšuje se respirační odpor, takže silně vdechne a vytáhne hrudník. V této době je dítě ve fázi růstu a vývoje a kosti jsou relativně měkké, což může z dlouhodobého hlediska snadno vést k deformaci hrudníku.
Hrudní deformita: Kuřecí prsa je pojmenována po tom, co je hrudní stěna ve tvaru klínu a konvexní jako hrudní kost ptáka. Nálevka na hrudi je konkávní deformita stěny hrudníku ve tvaru trychtýře. To jsou dvě běžné hrudní deformity.
Hrudník má také zhroucenou deformitu: znamení trychtýře trupu, hrudní kosti (zejména kořen xiphoidu) a odpovídající chrupavky 3. až 6. chrupavky jsou zachyceny dovnitř, což způsobuje, že přední stěna hrudníku připomíná nálevku a srdce je přemístěno. Fyzikální vyšetření může být diagnostikováno.
