Vysoké hladiny aspartátaminotransferázy (AST) v séru
Úvod
Úvod Aspartátaminotransferáza, také známá jako aspartátaminotransferáza, je zkrácena na AST, což je druh funkce jater. Transamináza je nepostradatelným „katalyzátorem“ v metabolismu organismu a vyskytuje se hlavně v hepatocytech. Když se u hepatocytů objeví zánět, nekróza, otrava atd., Které způsobí poškození jaterních buněk, transamináza se uvolní do krve, což způsobí vzestup sérové transaminázy. Vysoké klinické příznaky aspartátaminotransferázy jsou také běžnými příznaky hepatitidy: jsou to obvykle nízký stupeň, olejnatost, nauzea, zvracení, únava, špatná chuť k jídlu, otok jater a podobně. Zaměření na tento stav je léčba primárního onemocnění.
Patogen
Příčina
Příčina vysokých hladin aspartátaminotransferázy (AST) v séru
Za normálních podmínek je v tkáňových buňkách přítomna aspartátaminotransferáza, s nejvyšším obsahem kardiomyocytů, po níž následuje játra. Existuje velmi malé sérum. Když je tkáň cytopatická, enzym se uvolňuje do krve.
Různá onemocnění jater mohou také způsobit zvýšení AST. Jako je akutní a chronická hepatitida, toxická hepatitida.
Srdeční selhání, pohrudnice, nefritida, užívání určitých léků, jako je isoniazid, chlorpromazin, luminální atd., Mohou zvýšit AST.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Sérum aspartátaminotransferáza sérum aspartátaminotransferáza a poměr sérového aurein-alaninaminotransferázy v moči aspartátaminotransferáza (GOT)
Biochemické vyšetření krve: aspartátaminotransferáza (AST), normální referenční hodnota: 5-35 U / L.
Aspartátaminotransferáza má nejvyšší obsah v kardiomyocytech, ale její sérová koncentrace může být také zvýšena při poškození jater, často se používá jako pomocný test na infarkt myokardu a myokarditidu. Normální hodnota aspartátaminotransferázy je 0-40μ / l. Když je alaninaminotransferáza (ALT) významně zvýšena a poměr AST / ALT je> 1, znamená to poškození jaterního parenchymu.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Příznaky vysokých hladin aspartátaminotransferázy (AST) v séru
Na klinice je mnoho nemocí, které mohou způsobit zvýšenou aspartátaminotransferázu a musí být identifikovány.
1, virová hepatitida: Toto je nejčastější příčina zvýšené aspartátaminotransferázy, všech druhů akutní a chronické virové hepatitidy, jak významně zvýšit aspartátaminotransferázu, ale její nárůst není úplně stejný jako závažnost onemocnění jater. Současně může bilirubin, zákal zinku a glutamyl transpeptidáza také odpovídat za zvýšení aspartátaminotransferázy.
2, cirhóza a rakovina jater: aktivita cirhózy, zvýšený bilirubin a aspartátaminotransferáza, pro bilirubin a aspartátaminotransferázu by mělo být aktivně léčeno. Většina transamináz u pacientů s primárním nebo metastatickým karcinomem jater je normální nebo mírná aspartátaminotransferáza je zvýšena. Hladiny alkalické fosfatázy a alfa-fetoproteinu se však zvyšují a ultrazvuk nebo CT v režimu B jsou užitečné při diagnostice příčiny zvýšené hladiny aspartátaminotransferázy.
3, srdeční onemocnění: akutní infarkt myokardu, myokarditida, srdeční selhání, zvýšení alaninaminotransferázy a aspartát aminotransferázy, je také jedním z důvodů zvýšení aspartátaminotransferázy. Pacienti mají často bolesti na hrudi, bušení srdce, dušnost a otoky. Vyšetření srdce má pozitivní příznaky a abnormální EKG.
4, toxická hepatitida: různé léky a chemická činidla, jako je erytromycin, tetracyklin, isoniazid, fenylbutazon, methotrexát, antikoncepce atd. Mohou způsobit zvýšení bilirubinu a aspartátaminotransferázy, ale chronické ukazatele Méně změn a často doprovázené jinými alergickými reakcemi. Po zastavení léku lze aspartátaminotransferázu obnovit do normálu.
5, alkoholické onemocnění jater: V posledních letech se výskyt alkoholického onemocnění jater postupně zvyšoval. U velkých a dlouhodobých konzumentů alkoholu se může objevit alkoholická hepatitida, mastná játra a alkoholická cirhóza. Pacienti se zvýšenou alaninaminotransferázou a aspartátaminotransferázou mají klinické projevy podobné hepatitidě. Pokud trpíte mastnými játry, zvyšuje se hladina cholesterolu v krvi a triglyceridů. To je jeden z důvodů zvýšení aspartátaminotransferázy.
6, onemocnění žlučových cest: cholecystitida, akutní záchvat cholelitiázy, často se zvýšila horečka, bolest břicha, nauzea, zvracení, žloutenka, krevní bilirubin a aspartátaminotransferáza. Po potlačení zánětu se zmírní důvod zvýšení aspartátaminotransferázy a zmizí fenomén aspartátaminotransferázy a lze provést B-ultrazvuk nebo rentgenové vyšetření.
7. Některá další infekční onemocnění: jako je pneumonie, tyfus, tuberkulóza, infekční mononukleóza atd., Jsou příčinou zvýšené aspartátaminotransferázy, ale tato onemocnění mají typické klinické projevy a mohou být testována v laboratoři. , jasná diagnóza. Kromě toho, akutní poranění měkkých tkání, namáhavé cvičení, těhotenství, může také dojít ke zvýšení přechodné aspartátaminotransferázy.
 v séru)
