Zvýšená hladina cukru v krvi
Úvod
Úvod Při hladovění (bez cukru a všech sladkých potravin za 8 hodin) je hladina cukru v krvi vyšší než normální rozmezí, které se nazývá hyperglykémie, normální hodnota glukózy v krvi nalačno je 4,0–6,1 mmol / l a hladina glukózy v krvi je vyšší než normální rozmezí 7,8 mmol / dvě hodiny po jídle. L, také známý jako hyperglykémie, hyperglykémie není diagnóza onemocnění, ale posouzení výsledků sledování hladiny glukózy v krvi, sledování hladiny glukózy v krvi je dočasný výsledek, vysoká hladina cukru v krvi se přesně nerovná cukrovce.
Patogen
Příčina
Příčiny zvýšené hladiny cukru v krvi
Existuje mnoho příčin zvýšené hladiny cukru v krvi a proměnné jsou komplexní. Běžné příčiny v klinické praxi jsou následující:
(1) Emoční faktory: ahoj, zlost, strach, myšlení, smutek, strach a pocit, stimulující sekreci adrenalinu a krevní cukr.
(2) Strava není upravena: nadměrná strava, takže zvýšení hladiny glukózy v krvi, což má za následek zvýšenou hladinu cukru v krvi, nedostatečná strava (při hladu), podporuje sérotyp cukru, což způsobuje hladinu cukru v krvi.
(3) Různé stresové reakce: různé druhy hormonů proti inzulinu v těle, jako je namáhavé cvičení, bolest, celková anestézie, trauma, nachlazení, únava atd., Jako je růstový hormon, adrenalin, adrenokortikální hormon a pankreatický vysoký Glukosaminová sekrece zvyšuje, urychluje rozklad glykogenu a zvyšuje hladinu cukru v krvi.
(4) Faktory léčiva: orální hypoglykemická činidla (zejména sulfonylmočoviny) nebo nadbytek inzulínu, které způsobují hyperglykémii po hypoglykémii, tj. Su Mujieovu reakci. U pacientů s těžkým diabetem je po zastavení inzulinu nebo nedostatečné dávce léčiva způsobena hyperglykémie hyperosmotická diuréza a dehydratace, je snížen objem krve a je stimulována sekrece nadledvin a je generována reaktivní hyperglykémie.
(5) Když nastane jev svítání, stoupne hladina cukru v krvi.
(6) Když se vytvoří rezistence na inzulín, stoupne hladina cukru v krvi.
(7) Pokud dojde k různým infekcím, může to vést ke zvýšení hladiny cukru v krvi. Například infekce močových cest za studena.
(8) Pomocná léčiva, jako je rifampic, mohou také zvýšit hladinu cukru v krvi.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Sérový glukagon (PG) glukóza v plné krvi Hb krevní glukóza metr testovací proužková metoda glukóza oxidáza biochemický analyzátor glukóza oxidáza elektroda membránová metoda
Zkontrolujte zvýšenou hladinu cukru v krvi
Časté příznaky hyperglykémie
(1) Více moči, suchá kůže a dehydratace.
(2) Extrémně žíznivý.
(3) nevolnost, zvracení, břišní nepohodlí.
(4) Anorexie, hubnutí, slabost a slabost.
(5) Srdce bije rychle a dýchání je pomalé a hluboké.
(6) Hodnota testovaného cukru v krvi se zvyšuje.
(7) Test na cukr v moči byl pozitivní.
Za normálních okolností hladina glukózy v krvi během dne mírně kolísá. Obecně je hladina cukru v krvi před jídlem mírně nižší a postprandiální hladina cukru v krvi je mírně vyšší, ale tato fluktuace je udržována v určitém rozmezí.
Diagnostická kritéria WHO pro hyperglykémii v roce 1985: hladina glukózy v krvi nalačno ≥ 7,8 mmol / l; postprandiální hladina glukózy v krvi ≥ 11,1 mmol / L.
V roce 1996 WHO diagnostikovala vysokou hladinu cukru v krvi: hladinu glukózy v krvi nalačno ≥ 7,0 mmol / l; postprandiální hladinu glukózy v krvi ≥ 11,1 mmol / l.
Neustálá změna tohoto standardu je proto, že lidé se snaží najít standard, který vyhovuje více situacím v procesu hromadné statistiky. Jinými slovy, tyto standardy nejsou stanoveny pro jednotlivce, ale spíše pro univerzální přizpůsobivost.
Kromě výše uvedených diagnostických kritérií je testem diabetické žilní plazmatické glukózy také screeningový test. Prostřednictvím tohoto screeningu lze do pozorování zahrnout větší počet pacientů s neuspokojivou hladinou glukózy v krvi. Bylo hlášeno, že pokud se jako screeningový standard používá FPG ≥ 6,1 mmol / l, je jeho specificita 90% a citlivost 65% až 95%.
Incidence diabetu v Číně je asi 4%, což z něj činí třetí „zabiják zdraví“ po kardiovaskulárním a rakovinovém onemocnění.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Podle obvyklých příznaků hyperglykémie, glykémie nalačno, glukózy v žilách. Při měření hladiny glukózy v krvi by měla být věnována pozornost hladině glukózy v krvi nalačno, čas by měl být do 12 hodin; 2 hodiny po jídle se vypočítá hladina cukru v krvi z prvního jídla. Může být diagnostikována jako cukrovka.
Zvýšená hladina cukru v krvi lze snadno zaměnit za příznaky
Hyperglykémie je hlavním znakem cukrovky, ale vysoká hladina cukru v krvi nemusí být nutně cukrovkou. Následující stavy mohou být vyjádřeny také jako zvýšená hladina cukru v krvi, nikoli cukrovka:
(1) Zásoby glykogenu v játrech se při výskytu onemocnění jater snižují.
(2) Akutní infekce, trauma, cerebrovaskulární příhoda, popáleniny, infarkt myokardu, silná bolest atd. Při stresu, v tomto okamžiku inzulinový antagonismus, adrenoceptorový hormon, nadledvinka, růstový hormon atd. Zvýšená sekrece, inzulín Relativně nedostatečná sekrece způsobuje zvýšení hladiny cukru v krvi.
(3) Hlad a chronická onemocnění způsobují fyzický pokles, způsobují zhoršenou toleranci glukózy a zvyšují hladinu cukru v krvi.
(4) užívání některých léků, jako jsou glukokortikoidy, thiazidová diuretika, furosemid, ženské perorální antikoncepční prostředky, kyselina faryngální, aspirin, indometacin atd., Může způsobit přechodný vzestup hladiny cukru v krvi.
(5) Některá endokrinní onemocnění, jako je akromegalie, hyperkortizolismus, hypertyreóza atd., Mohou způsobit sekundární diabetes.
(6) Onemocnění pankreatu, jako je pankreatitida, rakovina pankreatu, trauma pankreatu atd., Se mohou stát primárním onemocněním zvýšené hladiny cukru v krvi.
Hladina cukru v krvi, glukóza v krvi, je jedním ze zdrojů energie v těle. Hladiny glukózy v krvi u normálních dospělých byly: glykémie nalačno (FBS): 3,6-6,1 mmol / l (69-109 mg / dl), 2 hodiny postprandiální glukóza v krvi (20 PBS): 3,6-7,7 mmol / l (65-139 mg / dl).
