krvavý výtok z ucha
Úvod
Úvod Výtok z vnějšího zvukovodu označuje patologický jev abnormální akumulace tekutin nebo výtoku z vnějšího zvukovodu, což je jeden z běžných příznaků ucha. Výtok může být kontinuální nebo přerušovaný a může být serózní, mukózní, hnisavý, krvavý nebo smíšený, obvykle s hnisavými a krevními sekrecemi, také nazývanými krvavé ušní body. Externí zvukový kanál pacienta byl vyšetřen otoskopií a bylo zjištěno, že vytékají tekutiny různé povahy.
Patogen
Příčina
Příčina krvavých ušních sekrecí
Vypouštění zvukovodu je způsobeno různými akutními a chronickými infekcemi, nádory, traumaty a dalšími nemocemi v zvukovodu, středním uchu a okolních tkáních, které způsobují abnormální sekrece a vedou k krvavým sekrecím uší.
Výtok z vnějšího zvukovodu je způsoben hlavně onemocněním vnějšího ucha a středního ucha a některé jsou způsobeny lézemi vnitřního ucha, intrakraniálních a přilehlých orgánů a tkání. Nejčastěji se vyskytuje u lidí se záněty a alergiemi, může to být také mozkomíšní tekutina, exsudát z ucha a sekrece z píštěle, která se otevírá do vnějšího zvukovodu. Vypouštění externího zvukovodu je spojeno s následujícími chorobami:
1. Onemocnění zevního ucha: akutní otitis externa, ekzém zevního zvukovodu, zevní zvukový kanál, mykóza zevního zvukovodu a zánět zevního zvukovodu sekundárního k vnějšímu zvukovodu, cholesteatom, zevní zvukový kanál a zevní zvukový kanál. Benigita vnějšího zvukovodu (jako je papilloma) a zhoubné nádory může také způsobit výtok vnějšího zvukovodu.
2, onemocnění středního ucha: bulózní tympanitida, perforace tympanické membrány s akutním hnisavým zánětem středního ucha, různé typy chronických hnisavých zánětů středního ucha, tuberkulóza středního ucha, rakovina středního ucha.
3, další nemoci: například otorrhea mozkomíšního moku, otevření ve vnějším zvukovodu a tak dále.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Obecná vyšetření otoskopie ucha
Vyšetření krvavých ušních sekrecí
Podle povahy výtoku z ušního kanálu:
(1) Serózní výtok: nalezený v rané fázi externího ekzému zvukovodu, média alergické otitis nebo media akutní otitis.
(2) Mucinózní výtok: Je běžnější u jednoduchého typu hnisavého zánětu středního ucha.
(3) hnisavý výtok: při akutní zánětu vně, hluchota; hnisavé příušnice hnis perforované do vnějšího zvukovodu, chronická hnisavá zánět otitidy typu horního tympanického sinu.
(4) Krvavý výpotek: trauma vnější sliznice zvukovodu a / nebo středního ucha, vnější ucho, nádor středního ucha atd.
(5) výtok z čiré vody: pozorovaný při traumatu hlavy, zlomeninách svalů, sakrálním nádoru po ozáření, sinusovém nebo sakrálním chirurgickém zákroku, úniku mozkomíšního moku do ucha.
Výtok z vnějšího zvukovodu je způsoben hlavně onemocněním vnějšího ucha a středního ucha a některé jsou způsobeny lézemi vnitřního ucha, intrakraniálních a přilehlých orgánů a tkání. Nejčastěji se vyskytuje u lidí se záněty a alergiemi, může to být také mozkomíšní tekutina, exsudát z ucha a sekrece z píštěle, která se otevírá do vnějšího zvukovodu.
Zeptejte se na anamnézu
Krvavé ušní sekrece, externí zvukový kanál a externí zvukový kanál bývají nejprve ušlechtilé, poté vypouštění, ušlechtění je těžké, přetrvávající a ušní kanál je uvolněn po hnisu z vnějšího zvukovodu, pokud je svědění uší bez ušních, většinou Ekzém vnějšího zvukovodu; úniky ucha mozkomíšního moku mají anamnézu traumatu nebo chirurgického zákroku na hlavě, první bolest ucha, horečka, následované krvácení z vnějších zvukových cest, by měla zvážit akutní hnisavý zánět středního ucha; , pozorováno u chronického hnisavého zánětu středního ucha. Rakovina středního ucha má často anamnézu chronického hnisavého zánětu středního ucha, v sekrecích je přítomna krev a hluchota se zhoršuje, doprovázená ochrnutím a ochrnutím obličeje.
Místní vyšetření
Věnujte pozornost vlastnostem, barvě a vůni sekrecí. Závažné nebo hnisavé sekrece smíchané s krví, většinou akutní hnisavé záněty středního ucha nebo píštěl zevního zvukovodu, otorrhea mozkomíšní je kontinuální, bezbarvá a průhledná vodnatá tekutina, která může být při smíchání s krví načervenalá, ale ne koagulovaná; cholesteatom Mediální sexuální zánět středního ucha má malé množství hnisu, ale zvláštní vůni, sekrece tuberkulózní mastoiditidy středního ucha má zvláštní zápach. Současně věnujte pozornost tomu, zda se na vnějším zvukovodu vyskytují cizí tělesa, zátky sputum, cholesteatom, nové organismy, zda je pokožka přetížená, oteklá a zda existuje otvor píštěle. Zda tympanická membrána má bully, perforaci, zda se v tympanické dutině vyskytuje nádor, cholesteatom, zda v oblasti mastoidů je zarudnutí a citlivost.
Laboratorní inspekce
Pokud by mělo být podezření na léze mastoidů středního ucha rentgenovým nebo CT vyšetřením, podezřelé otorrhea tekutin mozkomíšního moku by měly zkontrolovat obsah cukru v tekutině a provést rentgenové vyšetření základny lebky, v případě nalezení nových organismů ve středním uchu by měla být biopsie provedena brzy. Purulentní sekrece by měla být testována na bakteriální kulturu a citlivost na léky.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diagnóza:
1. Onemocnění zevního ucha: akutní otitis externa, ekzém zevního zvukovodu, zevní zvukový kanál, mykóza zevního zvukovodu a zánět zevního zvukovodu sekundárního k vnějšímu zvukovodu, cholesteatom, zevní zvukový kanál a zevní zvukový kanál. Benigita vnějšího zvukovodu (jako je papilloma) a zhoubné nádory může také způsobit výtok vnějšího zvukovodu.
2. Onemocnění středního ucha: bulózní tympanitida, perforace tympanické membrány akutního hnisavého zánětu středního ucha, různé typy chronického hnisavého zánětu středního ucha, tuberkulóza středního ucha, rakovina středního ucha.
3. Jiné nemoci: například otorrhea mozkomíšního moku, otevření píštěle ve vnějším zvukovodu.
Příznaky krvavé ušní sekrece, které jsou matoucí
Krvavé ušní sekrece by se měly odlišovat od "mastného sputa", které je způsobeno nadměrnou sekrecí příušní žlázy. Sekrece je žlutá nebo tmavě hnědá pasta nebo medová, často s genetickou predispozicí. Hnis v uchu se týká hnisu v uchu, jeho barvy nebo žluté nebo azurové, jeho kvalita je silná nebo tenká.
