krvavý ascites
Úvod
Úvod V břišní dutině jsou praskliny orgánů a maligní nádory v břišní dutině mohou u pacientů způsobit krvavý ascites. Mezi nimi je ruptura orgánů běžná u ruptury jater, ruptury sleziny, mimoděhotenství dělohy, což vede k ruptuře trubek, hemoragické nekrotizující pankreatitidě
Patogen
Příčina
Příčinou krvavých ascites
Příčinou krvavého ascitu jsou maligní nádory, zejména nádory trávicího systému, a klinické projevy jsou také zřejmé. Gastrointestinální nádory jsou maligní s primárním karcinomem jater nebo cirhózou a rakovina žaludku je častější. Viditelná maligní nádorová infiltrace způsobená křečovými mezenterickými ruptami žil nebo vaskulární erozí způsobenou krvácením, rakovinou erodující spontánním krvácením způsobeným jaterními vlákny, jaterní cirhózou s rakovinou jater, krvavými ascity nebo primárními rakovinami jater, příčinou krvavých ascitů je nejčastěji ruptura rakovinných buněk jater Peritoneum je napadeno nádorem a je erodováno nebo je nádor blokován nádorovým trombusem.
Příčina ne-neoplastických krevních ascitů je diverzifikována a distribuována. Neoplastická krvavá ascites, cirhóza s tuberkulózním ascites, cirhóza a krevní stáza způsobená koagulopatií nejsou neobvyklé Tuberkulózní peritonitida je způsobena tuberkulózní zánětlivou infiltrací, která způsobuje zvýšenou vaskulární permeabilitu nebo peritoneální tuberkulózní uzliny Nekróza způsobuje krvácení, dekompenzovanou cirhózu nebo nefrotický syndrom, což je také běžné u spontánní bakteriální peritonitidy, která způsobuje krvavý ascites, a koagulopatie způsobená prodlouženým protrombinovým časem, trombocytopenie, tedy viditelnou, netumorovou Příčiny krvavých ascitů jsou různé a mechanismy jsou odlišné.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Poranění břicha, celkové vyšetření jater, žlučníku, slinivky břišní, sleziny MRI vyšetření sleziny jater, žlučníku, vyšetření CT sleziny gastrointestinální vyšetření CT
Vyšetření krvavého ascitu
Krvavé ascity jsou hlavně maligní nádory, zejména pro nádory trávicího systému, s více případy u lidí středního a staršího věku a průběh nemoci je krátký. Příčina ne-neoplastických krevních ascitů je diverzifikována a distribuována. Klinicky by pacienti s krvavým ascitem měli být léčeni gastroskopem, kolonoskopií, laparoskopickou a celiakální angiografií, aby se určila příčina onemocnění, kromě rutinní ascitové rutiny, nádorových markerů a neinvazivního vyšetření B-ultrazvuku, CT a MRI.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Krvavé ascites matoucí příznaky
Krvavý ascites musí identifikovat benigní nebo maligní ascites. Může provádět kontrolu ascitů: například ascitů ke kontrole rakovinných buněk; enzymatická kontrola - laktát dehydrogenáza zvyšuje náznak malignity. Stanovení nádorových markerů ascitu - hlavně alfa-fetoproteinu (AFP) pozitivního na rakovinu jater. Imunologické vyšetření - ascitový protein vázaný na vlákninu je nejlepším ukazatelem pro identifikaci benigního a maligního ascitu.
Krvavé ascity jsou hlavně maligní nádory, zejména pro nádory trávicího systému, s více případy u lidí středního a staršího věku a průběh nemoci je krátký. Příčina ne-neoplastických krevních ascitů je diverzifikována a distribuována. Klinicky by pacienti s krvavým ascitem měli být léčeni gastroskopem, kolonoskopií, laparoskopickou a celiakální angiografií, aby se určila příčina onemocnění, kromě rutinní ascitové rutiny, nádorových markerů a neinvazivního vyšetření B-ultrazvuku, CT a MRI.
