galaktorea
Úvod
Úvod Galaktorea je neobvyklý jev, při kterém se emulze vylučuje během kojení, může to být způsobeno některými fyziologickými chorobami nebo může být způsobeno drogami nebo špatnými stimuly. Proto, když se tento stav objeví, měl by kromě péče o zdraví prsu také identifikovat příčinu a cílenou léčbu. Pokračovala v laktaci během mimodělního laktace nebo poté, co přestala kojit po dobu jednoho roku, což naznačuje, že se vyvinula galaktorea. Pokud je kojení doprovázeno amenoreou, nazývá se to galaktorea. U většiny pacientů sérový prolaktin překračuje normální horní hranici (1-25 mg / l) a jedná se o hyperprolaktinémii.
Patogen
Příčina
Častými příčinami galaktorhea jsou hypotalamická a neurologická onemocnění, nádory hypofýzy. Hypotyreóza, účinky léků (antikoncepční prostředky, reserpin, chlorpromazin atd.), Stejně jako stimulace oblasti prsu, tyto faktory přímo nebo nepřímo způsobují inhibitory uvolňování hypotalamického prolaktinu nebo zvýšenou sekreci hypofyzárního prolaktinu vedoucí k laktaci.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Vyšetření prsu ultrazvukem
Za normálních okolností, u dospívajících žen s rostoucí zralostí prsu, může bradavka přerušovaně proudit malým množstvím tekutiny, což je tělo k zajištění hladkosti prsu. Normální tekutiny by měly být bílé nebo bezbarvé a někdy nažloutlé nebo světle zelené. Pokud však existuje velké množství tekutiny, která je tmavě hnědá nebo má hnis, je pravděpodobné, že prsa je infikována bakteriemi.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika
1, nádory hypofýzy: ať už se jedná o zřejmé nádory hypofýzy nebo mikroadenomy hypofýzy (průměr nádoru <5 mm), mohou způsobit sekreci velkého počtu prolaktinů galaktorea.
2. Hypotalamické léze: Za normálních okolností je vylučování prolaktinu omezeno hypotalamem. Hypotalamus produkuje dopamin a další faktor uvolňující prolaktin, první inhibující sekreci prolaktinu a druhý stimulující sekreci prolaktinu. Jakákoli neobvyklá příčina snížení dopaminu nebo zvýšení faktoru uvolňujícího prolaktin může způsobit galaktorrhea.
3, dysfunkce vaječníků: estrogen a progesteron mohou zpětnou vazbu inhibovat sekreci prolaktinu. Pokud jsou bilaterální vaječníky z jakéhokoli důvodu odstraněny nebo protože je bilaterální ovariální funkce nízká, nestačí to, že způsobí zpětnou vazbu, a zvyšuje se sekrece prolaktinu.Tato situace je jako laktace po porodu.
4, dopad některých léků: Rauvolfia léky, jako je reserpin. Uklidňující, jako je chlorpromazin. Jak perorální antikoncepční prostředky, tak levodopa mohou být inhibovány inhibitory prolaktinu, což vede k abnormálnímu zvýšení sekrece prolaktinu.
5, dysfunkce štítné žlázy: jako je hypotyreóza, zvýšená sekrece thyrotropinu hypofýzy, může se objevit současně se zvýšenou sekrecí prolaktinu a amenorea.
6, jiné důvody: například dlouhodobé sání bradavek, stimulace senzorických nervů v bradavce, reflexní stimulace hypothalamických buněk produkujících prolaktin, vyvolání hypofyzární sekrece prolaktinu. Vzácná forma bronchiálního karcinomu plic, která produkuje účinnou látku podobnou struktuře jako prolaktin, vyvolává abnormální galaktorrhea a může také způsobit syndrom galaktoro-menopauzálních syndromů.
Za normálních okolností, u dospívajících žen s rostoucí zralostí prsu, může bradavka přerušovaně proudit malým množstvím tekutiny, což je tělo k zajištění hladkosti prsu. Normální tekutiny by měly být bílé nebo bezbarvé a někdy nažloutlé nebo světle zelené. Pokud však existuje velké množství tekutiny, která je tmavě hnědá nebo má hnis, je pravděpodobné, že prsa je infikována bakteriemi.
