Nejistá chůze
Úvod
Úvod Nestabilní chůze znamená, že pacient nestabilně chodí nebo vidí, že pohyb není pružný. Při chůzi jsou nohy široké, nebo při chůzi nemůžete chodit rovně, najednou doleva a doprava, nebo při chůzi jsou kroky krátké a obě horní končetiny se neotáčejí dozadu a dopředu. Když jsem poprvé šel pomalu, stal jsem se stále rychleji a byl jsem v pohybu.
Patogen
Příčina
Když míše, mozkový kmen, vestibule, mozek a mozková kůra léze způsobí, že výše uvedené reflexy nejsou schopné koordinovat dokončení svalových lézí, nastane nestabilita chůze.
(1) Periferní neuropatie: periferní neuritida způsobená různými příčinami.
(2) zadní léze míchy: jako je paralýza míchy, subakutní kombinovaná degenerace.
(3) vestibulární labyrintové léze, jako je vestibulární labyrintový zánět.
(4) mozkové léze: jako je mozkové krvácení, mozkový infarkt, mozkový nádor, mozkový zánět.
(5) Patologické změny, jako je krvácení, ischemie, zánět a nádor ve frontálním laloku, temporálním laloku, parietálním laloku, týlním laloku a corpus callosum.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Vyšetření EEG, kraniální CT vyšetření, vyšetření kraniálních nervů, nazální test
Při kontrole chodu sledujte polohu pacienta, chůzi a spolupráci horních a dolních končetin s kmenem. Nechte pacienta jít přímo vpřed, do strany, ustoupit, otočit se a chodit s prsty a patami. Různé části léze mohou způsobit různé typy abnormální chůze.
1. Zkontrolujte mozkovou CT nebo MRI, abyste vyloučili mozkové nádory, metastázy, tuberkulózu nebo abscesy a cévní onemocnění a mozkovou degeneraci a atrofii.
2. Hluboká smyslová ataxie, jako jsou lokalizované léze lokalizované v periferním nervu, by měla být vyšetřena EMG, somatosenzoricky vyvolaný potenciál, jako je například léze zadního kořene nebo léze zadního pupečníku, EMG, vyvolaný potenciál, MRI léze, mozkomíšní mok Zkontrolujte, nebo myelografie. Při zvažování thalamu nebo parietálního laloku je nejlepší zkontrolovat CT nebo MRI mozku.
3. Mozková ataxie by měla být vyšetřena na mozkové CT nebo MRI, EEG atd.
4. Vestibulární ataxie může být vyšetřena na elektrickou audiometrii, sluchové evokované potenciály a vestibulární funkční testy.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Identifikace nestability chůze a 'poloviny těla': první je pacient, který může chodit, ale chůze je zvláštní. Ta se týká paralýzy horní a dolní končetiny, nemůže se volně pohybovat, doprovázená šikmým pohybem v ústech a očích, většinou pro následky mrtvice. Pata je střídána s přímou linií špičky a ataxie není schopna postupovat kvůli nestabilní rovnováze. Když se pohnete kupředu, změníte směr a Atagranti budou mít potíže s pohybem.
Abnormalita chodu: Gait se týká polohy pacienta při chůzi. Je to složitý cvičební proces, který vyžaduje vysoký stupeň koordinace mezi nervovou soustavou a svaly a zahrnuje mnoho míšních reflexů a přizpůsobení velkého a mozečku, jakož i úplnou koordinaci různých reflexů držení těla, senzorických systémů a motorických systémů. Proto pozorování chůze často poskytuje důležitá vodítka pro neurologická onemocnění. Různá onemocnění mohou mít různé speciální pohyby, ale chůze není základem pro diagnózu, ale má odkaz na diagnózu. Je třeba dbát na to, aby byly vyloučeny abnormality chůze způsobené deformitami kostí a kostí, kloubů, svalů, krevních cév, kůže a podkožní tkáně.
Panická chůze: Po začátku se malý krok rychle posouvá dopředu, noha neopouští zem, otře si zemi a tělo se nakloní dopředu, existuje tendence k pádu na zem, což je typická chůze pacientů s ochromením otřesů, známá také jako Parkinsonova nemoc.
蹒跚 chůze: je typická abnormální chůze. Při chůzi se tělo houpalo ze strany na stranu a ukazovalo kachní krok. Časté u neurologických poruch, křivice, Kashin-Beckovy choroby, progresivní svalové dystrofie nebo oboustranné vrozené dislokace kyčle.
Smyslová ataxia chůze: Smyslová ataxie chůze, to se vztahuje k hluboké smyslové dysfunkce je charakterizován velkým krokem při chůzi, nohy jsou širší, noha je vyšší, noha je silná, země oči jsou obě oči To může být částečně ulehčeno, když bliká, nestabilní nebo dokonce neschopné chodit, když jsou zavřené oči, často doprovázené smyslovým narušením, které Romberg v subakutní kombinované degenerativní míše pozitivní.
