abnormální chůze
Úvod
Úvod Abnormality chůze mohou být způsobeny pohybovými nebo smyslovými poruchami a jejich vlastnosti se vztahují k místu léze. Lze vidět u mnoha nervových systémů nebo jiných chorob systému, některé typické abnormální chůze, má sugestivní význam pro některá onemocnění, lze diagnostikovat rozhlédnutím se kolem. Pro některé atypické chůze je nutné provést podrobné vyšetření, které pomocí analýzy a syntézy pomůže také diagnostice. Klinická klasifikace abnormalit chůze musí být kombinována s příčinou. Ukazuje to groteskní pohyb. Ačkoli je síla svalů dolních končetin dobrá, nedokáže unavit hmotnost. Houpe se ve všech směrech a zdá se, že klesá.
Patogen
Příčina
1. Opilá chůze: při mozkovém nádoru, cerebrovaskulární onemocnění, nádor, zánět, degenerace, cerebellopontinový úhel, degenerace olivového můstku, alkoholická cerebelární degenerace, rakovinná spinální cerebelární degenerace J mozková atrofie J encefalitida, nádor mozkového kmene, trombóza zadní mozkové tepny, léze frontálního laloku, vertigo vnitřního ucha, vestibulární neuronitida atd.
2, chvění smyslové ataxie: pozorováno při subakutní kombinované degeneraci, kýlové míchy, hereditární ataxie, léze zadní kordu, diabetes a rakovinná neuropatie.
3, spastická hemiplegická chůze: pozorováno při cerebrovaskulárním onemocnění, encefalitidě, mozkovém traumatu a dalších následcích.
4, spastická paraplegie: při spastické paraplegii, mozková obrna, příčné poranění míchy, mozková obrna, dědičná spastická paralýza, laterální skleróza, kortikospinální degenerace.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Vyšetření mozku CT Vyšetření EEG Vyšetření mozku ultrazvukem sérový fenylalanin
Za prvé, anamnéza
Pozorování chůze často poskytuje vodítka pro důležitá neurologická onemocnění. Měli byste věnovat pozornost načasování abnormalit chůze, pobídek, věku pacientů, abnormality chůze jsou perzistentní nebo přerušované, s nebo bez dalších příznaků, jako je bolest končetin, infekce, zánět, nádor. Nedostatky výživy, historie artroplastiky, historie rodiny, historie cerebrovaskulárních chorob, historie infekce syfilis atd.
Za druhé, fyzické vyšetření
Během vyšetření může pacient normálně chodit a v případě potřeby zavřít oči. Další vyšetření může způsobit, že se pacient náhle otočí, zastaví atd. Věnujte pozornost podmínkám rozjezdu a zastavení, postoji protahování a klesání, velikosti kroků, rytmu a směru.
Za třetí, pomocná kontrola
Abnormality chůze představují různé pomocné testy v závislosti na jejich povaze a umístění.
1, opilá chůze: běžnější mozkové léze, klinická volba mozkové CT nebo MRI, pokud uvažujete, že by mozkové kmenové mozky měly zvolit mozkovou MRI, lze také doplnit EEG.
2, smyslová ataxie chůze: možnost lézí míchy by měla zvolit spinální MRI, vyšetření mozkomíšního moku, elektromyogram a somatosenzoricky vyvolaný potenciál.
3, spastická hemiplegická chůze: běžnější následky cévní mozkové příhody si mohou vybrat mozkové CT nebo MRI.
4, spastická paraplegická chůze: v závislosti na situaci lze zvolit CT nebo MRI vyšetření páteře nebo mozku.
5, záchvaty paniky: můžete si vybrat mozek CT nebo MRI, EEG vyšetření.
6, cross-prahová chůze: může EMG vyšetření.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diagnóza by měla být odlišena od následujících příznaků:
1. Opilá chůze: Protože těžiště není snadné ovládat, vzdálenost mezi nohama se při chůzi zvětšuje. Po zvednutí nohy se tělo houpe do stran. Horní končetina se často třese ve vodorovném směru nebo před nebo po, někdy nemůže stát a při změně polohy je nestabilní. Více zřejmé, není možné vzít přímku pro diagnostiku poruch mozku nebo vestibulárního systému. Když je poškozen mozek nebo vestibulární systém, jsou oslabeny svaly horních a dolních končetin, vzdálenost mezi horními končetinami je špatná nebo je špatná rovnováha trupu. Krok je tedy velký, krok se rozšíří a kmen se otřese a opije.
2. Kachní krok nebo houpací krok: Jedná se o běžný příznak vrozené dislokace kosti. Pacienti s jednostrannou dislokací mají klaudikaci, bilaterální dislokaci, stojící pánev dopředu, stojící za zadkem, vyklenutí v pase, vyklenutí břicha, kývání vlevo a vpravo při chůzi Proto se nazývá kachní krok nebo houpací krok. Je to o něco rychlejší chůze, to znamená, že je snadné spadnout.
3. chůze ochrnutí svaloviny: je strana léze gluteus medius, polymyositida, progresivní malnutrice.
