steatorea
Úvod
Úvod Steatorea je projevem trávicího malabsorpčního syndromu, běžně známého jako olejovitý průjem. Týká se průjmu způsobeného trávením a malabsorpcí tuku. Existuje mnoho nemocí, které mohou způsobit steatorrhea. Hlavními projevy steatorrhea jsou průjem, břišní plnost, ztráta chuti k jídlu, zpětný vývoj, malá velikost, podvýživa a různá prognóza steatorrhea způsobená různými chorobami. Většinu eliminace příčiny steatorrhea lze zmírnit.
Patogen
Příčina
Existuje několik typů nemocí, které mohou způsobit steatorrhea:
Chronická pankreatitida a rakovina pankreatu v pankreatických lézích. Hlavně kvůli významnému snížení pankreatické lipázy vylučované pankreasem, což má za následek zažívací potíže, což má za následek velké množství mastných látek vypouštěných ze stolice.
Extrahepatální biliární obstrukce v lézi biliární obstrukce nebo obstrukce intrahepatálního biliárního traktu. Protože biliární obstrukce s největší pravděpodobností způsobí retenci žluči, změní se složení žluči, což má za následek významné snížení koncentrace žlučových kyselin ve střevním lumen, což má vliv na trávení hydrolýzy tuků a rozklad mastných kyselin, což nutí tuk vylučovat ze stolice a způsobit steatorrhea. Rozsáhlá resekce tenkého střeva při onemocnění tenkého střeva, primární střevní lymfom, střevní ischémie způsobená arteriosklerózou, syndrom metabolismu lipidů ve střevě, eozinofilní gastroenteritida, potravinové alergie atd., Mohou poškodit sliznici tenkého střeva Trávicí funkce epitelových buněk způsobuje steatorrhea.
Nadledvinová nedostatečnost, hypotyreóza a dokonce steatorrhea u malého počtu pacientů s hypertyreózou u endokrinních chorob. Je to způsobeno endokrinními poruchami, které jsou náchylné k poruchám metabolismu lipidů a dochází k steatorrhea. Také, jako je beta lipoproteinémie, gama globulinémie, většina resekce žaludku a sklerodermie, také pravděpodobně způsobí snížení metabolismu tuků a steatorrhea.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Bazální metabolismus, krevní elektrolyt, vyšetření, fekální tuk, fekální tuk, fekální tuk, kvantitativní
1. Vyšetření stolice je nejzákladnější vyšetření břišního osvícení, včetně vzhledu, mikroskopického vyšetření a kultivace. Mikroskopické vyšetření by mělo věnovat pozornost přítomnosti nebo nepřítomnosti červených krvinek, bílých krvinek, vajec, prvoků atd. Různým barvením aplikace lze dosáhnout různých detekčních účelů. Například pro bakteriologické vyšetření lze použít suché gramové barvení. Kapky, kuřecí hnízda obarvená jodem s nebo bez škrobových granulí. K etiologické diagnóze průjmu přispívá skutečné vyšetření stolice a analýza bakteriálního spektra.
2. Další testy na rutinní krev, rychlost sedimentace erytrocytů, elektrolyty, dusík močoviny a vazbu oxidu uhličitého. Pokud je podezření na žaludeční průjem, je třeba provést analýzu žaludeční šťávy. U pacientů s podezřením na hypertyreózu lze provést příslušné testy, jako je bazální metabolismus a rychlost absorpce jódu štítné žlázy.
3, kontrola absorpční funkce
Test absorpce D-xylózy, test absorpce vitaminu B12, test funkce pankreatu a podobně. Používá se hlavně pro diagnostiku steatorrhea, což naznačuje, že průjem je pankreatický.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Ateroskleróza: klinický projev dětské pankreatické nedostatečnosti a syndromu neutropenie. Pankreatická nedostatečnost u dětí a neutropenický syndrom byly hlášeny Shwachmanem v roce 1964, takže se také nazývá Shwachmanův syndrom, Shwachman-Diamondův syndrom. Intrinsic je vrozená nedostatečnost pankreatu doprovázená hypoplasií hematopoetického systému kostní dřeně. Více než 2 až 10 měsíců kojenců a malých dětí dochází k familiárnímu výskytu, může dojít k autozomálně recesivní dědičnosti.
Hlavně kvůli nedostatečné exokrinní funkci, jako je amyláza, proteáza, redukce lipázy nebo nedostatek, projevující se jako ztráta chuti k jídlu, nevolnost a zvracení, průjem, aterogenní průjem, steatorea nebo celiakie. Střevní projevy mohou mít fyzickou vývojovou podvýživu, jako je krátká deformita postavy a vývoj epifýzy dlouhých kostí. Kvůli abnormálnímu vývoji kostní dřeně je snížena exprese neutrofilů, je snížena rezistence a infekce dýchacích cest, zánět středního ucha a sinusitida jsou snadno kombinovatelné a lze také projevit snížení anémie a krevních destiček.
Celiakia: dříve známá jako tropický sarkolem (celiakie), známá také jako průjem chyluen, enteropatie vyvolaná glukanem (enteropatie vyvolaná glutininem). Lidé, kteří trpí touto nemocí, jedí více těstovin. Pokud nejí těstoviny, mohou se příznaky zmírnit, proto se navrhuje, aby byla příčinou tohoto onemocnění pšeničná želatina. Rubin později tento názor potvrdil. Rubin vstřikuje pšeničnou mouku do jejuna stacionárního pacienta, což může způsobit příznaky a odhalit patologické změny ve střevní sliznici.
Výbušná vodní průjem: typ průjmu, frekvence pohybů střeva je výrazně vyšší než frekvence obvyklých návyků, řídkých výkalů, zvýšené vody, denní defekace více než 200 g nebo obsahuje nestrávené jídlo nebo hnis a hlen. Průjem je často doprovázen příznaky, jako je naléhavost pohybů střev, anální nepohodlí a inkontinence.
