pavoučí névy
Úvod
Úvod Pavoučí roztoči jsou zvláštním typem tělangiektázie. Vyskytuje se na obličeji, krku a hrudníku a existují i další části. Malý malý hemangiom ve středu 2 mm nebo méně ve středu, s mnoha kapilárami, které se rozprostírají kolem a větví, vypadá jako červený pavouk na kůži. Je-li střed jehly stlačen špičkou tužky, spider roztoči zmizí, protože směr proudění krve spider roztoče teče ze středu do periferní kapilární větve.Pokud je středová část stlačena, je průtok krve blokován a roztoče spider zmizí v důsledku ischémie.
Patogen
Příčina
Pavoučí roztoči jsou běžné u akutní, chronické hepatitidy nebo cirhózy a vyskytují se také u těhotných žen a zdravých lidí. Výskyt roztočů u pacientů s akutní hepatitidou je asi 1%, zatímco u chronické hepatitidy je asi 54%. Vzhled roztočů je často souběžný se stavem funkce jater. Když se funkce jater zhoršuje, roztoče se mohou dramaticky zvýšit. Poté, co se funkce jater zlepšila, šváb se mohl změnit ze světle červené na nahnědlou černou a pak zmizel.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Krevní rutinní vyšetření jaterních funkcí
Střed švábova pavouka je stlačen vatovým tamponem nebo zápalkou a radiální malá cévní síť je rozptýlena a objeví se po odstranění tlaku.
1. Toto onemocnění se může vyskytovat samostatně, častěji u těhotných žen, pacientů s cirhózou a thyrotoxikózy.
2. Viditelné také u normálních dětí.
3. Kožní léze jsou častější v obličeji, zejména pro podpaží, horní část tváří a přední hruď a ruce.
4. Léze je centrálně vyčnívající papička podobná červenému bodu, obklopená červenými malými krevními cévami, které jsou radiálně rozmístěny jako pavouci.
5. Transparentní sklíčko je lehce stlačeno a někdy pulzuje.
6. Kožní léze zmizely, když na centrum vyrážky působil tlak.
7. Kožní léze jsou často jednoduché nebo mnohonásobné, zejména při poškození jater.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika:
Dědičná hemoragická telangiektázie
V době fyzického vyšetření se zjistilo, že na obličeji, rtech, nosní a ústní sliznici a na špičkách prstů a prstů se objevuje speciální telangiektázie od červené po fialovou. Podobné léze mohou být přítomny na gastrointestinální sliznici, což způsobuje gastrointestinální krvácení. Někteří pacienti mohou také mít v anamnéze opakované masivní krvácení z nosu. Někteří pacienti mohou mít plicní arteriovenózní píštěl. Arteriovenózní píštěl způsobuje posun zprava doleva (zkrat), což způsobuje obtíže s dýcháním, únavu, cyanózu nebo polycytémii. V důsledku klinických projevů způsobených nakaženými nebo neinfikovanými emboliemi se může nejprve objevit mozkový absces, přechodná ischémie nebo cévní mozková příhoda. U některých rodin se může objevit mozková nebo míšní arteriovenózní píštěl, projevující se jako subarachnoidální krvácení, epilepsie nebo hemiplegie. Pokud existuje rodinná anamnéza plicní arteriovenózní píštěle, plicní CT nebo mozková MRI v adolescenci, pomůže při diagnostice. Většina testů pacientů je obvykle normální, s výjimkou anémie z nedostatku železa.
