centrální kalcifikace
Úvod
Úvod Centrální chondrosarkom může být charakterizován rozmazanou hraniční osteolýzou, s nebo bez narušení kortikální kosti. Protože chrupavka má sklon být kalcifikována a osifikována, mohou se v nádoru objevit rentgenové oblasti a kolem chrupavkových laloků se často objevuje kalcifikace. Struktura. Vyznačuje se nepravidelnými zakalenými částicemi, uzly nebo rentgenovými neprůhlednými kroužky.
Patogen
Příčina
Centrální chondrosarkom je chondrosarkom, který pochází z kosti a řadí se na 4. místo v primárních maligních nádorech kostí, po plasmacytomu, osteosarkomu a Ewingově sarkomu. Existují zřejmé oblasti dobrých vlasů, po nichž následuje femur (zejména proximální konec), pánve, proximální humerus, lopatka a proximální humerus. V agresivních případech může mít centrální chondrosarkom v počátečním stadiu rozsáhlé kortikální narušení, velké hmoty měkkých tkání a kalcifikace hmoty tumoru napadající měkké tkáně není zřejmá. Infiltrované perforované periosteum může reaktivně vytvářet tenký, mírně neprůhledný pruh kolmý na kůru, ale nikdy neviděl typický obraz „zubního kartáčku“ v osteosarkomu a Codmanův úhel.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
CT vyšetření rentgenového lipiodolu
Rentgenové nálezy: u osteolytických lézí v kosti může dojít k ukládání vápenaté soli, většina nádorů roste pomalu a několik rychle roste. Na konci dry-dry je nádor excentrický, na páteři je ve středu diafýzy.
Centrální chondrosarkom může být charakterizován rozmazanou hraniční osteolýzou, s nebo bez narušení kortikální kosti. Protože chrupavka má sklon být kalcifikována a osifikována, mohou se v nádoru objevit rentgenové oblasti a kolem chrupavkových laloků se často objevuje kalcifikace. Struktura. Vyznačuje se nepravidelnými zakalenými částicemi, uzly nebo rentgenovými neprůhlednými kroužky.
Nádory mohou vyvolat puchýř nebo již vzniknout díky nádorové stěně. Pokud je kalcifikace hustá, může být nádorem kovově nepropustný vzorek kovu. Pokud nádor pronikne do medulárního kanálu spongiózní kosti, aniž by došlo k poškození trabekulární kosti, může být ukládání vápníku a reaktivní hyperplázie kosti houbovité. Pokud nádor infiltrovaná nádorová kosti nezničí trabekulární kost a nedochází k kalcifikaci, nemusí se vyvinout nádorová část kosti, v takovém případě je diagnostika centrálního chondrosarkomu obtížná a pozdě bez kostního skenu, CT a MRI.
Dobře diferencovaný centrální chondrosarkom je kalcifikován, zatímco centrální chondrosarkom stupně III a dediferencovaný centrální chondrosarkom mají méně kalcifikace a více oblastí hlenu.
Kortikální kost může být velmi tenká a uvnitř je vroubkovaná. V některých oblastech může dojít k přerušení. Někdy v důsledku pomalé expanze nádoru se kortikální kost šíří a může vypadat zesílená. Tato zahuštěná kortikální kost je docela typická, což naznačuje, že byla infiltrována nádorem.
Centrální chondrosarkom má tendenci expandovat směrem k méně odolným oblastem, jako je medulární dutina páteře. V téměř polovině případů radiografické snímky ukázaly, že nádor napadl 1/3, 1/2 nebo více celé dlouhé kosti, ale v raných stádiích nádoru se na snímku nemusí zobrazit. Tato funkce je velmi důležitá nebo chirurgický plán může být nevhodný. Resekční rozpětí nemusí být dostatečné. Nádor se může po resekci nebo amputaci kosti znovu objevit. Aby se tomu zabránilo, měl by být nádor před operací potvrzen skenem kostí, CT a MRI. Rozsah dutiny.
V agresivních případech může mít centrální chondrosarkom v počátečním stadiu rozsáhlé kortikální narušení, velké hmoty měkkých tkání a kalcifikace hmoty tumoru napadající měkké tkáně není zřejmá. Infiltrované perforované periosteum může reaktivně vytvářet tenký, mírně neprůhledný pruh kolmý na kůru, ale nikdy neviděl typický obraz „zubního kartáčku“ v osteosarkomu a Codmanův úhel.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika centrální kalcifikace:
1. Ektopická kalcifikace: patologický pojem. Také známý jako heterotopická osifikace. Kromě normální fyziologické kalcifikace dochází k ukládání vápníku mimo kostní tkáň. K této změně obvykle dochází při upevnění kosti, vazech, stěnách krevních cév, kostní fascii a podobně. Vápníkové ionty jsou vysráženy z kosterního systému a často vedou k osteoporóze, proto někteří vědci obhajují ektopickou kalcifikaci jako nepřímý znak osteoporózy.
2. Kalcifikace epifýzy dlouhých kostí: syndrom ektodermální dysplazie chrupavky, známý také jako syndrom vrozené malformace Ellis-van Creveld, kongenitální porucha kalcifikace chrupavky, srdeční onemocnění, syndrom ektodermální dysplazie chrupavky a další zdravotní prohlídky, často Chromozomálně recesivní dědičná onemocnění jsou charakterizována trpaslíci s krátkými končetinami, často s vrozenou srdeční chorobou a mentální retardací. Novorozené dítě je v trpasličím stavu, například dlouhé kosti končetin jsou krátké a silné, distální prsty (prsty) jsou zvláště malé a může se objevit více prstů (prsty), vlasy a zuby se vyvíjejí špatně a dlouhé kosti celého těla jsou neúplně kalcifikovány.
