Arachnoidální srůsty
Úvod
Úvod Arachnoidální membrána se skládá z tenké pojivové tkáně, je to průsvitná membrána umístěná hluboko v tvrdém mozku (hřeben). V subdurálním prostoru je potenciální dutina a dutina obsahuje malé množství mozkomíšního moku. Arachnoidová adheze je hlavním rysem arachnoiditidy Arachnoiditida označuje tkáňovou reakci arachnoidální membrány mozku nebo míchy působením určitých etiologií. Hlavní rysy arachnoidového zahušťování, adheze a formování cysty. . Podle klinických příznaků existuje běžná mozková arachnoiditida, konvexní arachnoiditida mozkové hemisféry a cerebrospinální arachnoiditida.
Patogen
Příčina
(1) Infekce:
1. Infekce centrálního nervového systému: Může být sekundární k různým typům meningitidy, encefalomyelitidy, zejména serózní meningitidy způsobené infekcemi, jako jsou viry.
2. Infekce mimo centrální nervový systém: Příčinou onemocnění mohou být systémové infekce, jako je nachlazení, chřipka, revmatismus, pneumonie, tuberkulóza, sepse, infekce pánve atd.
(2) Trauma:
Může se vyskytnout kraniocerebrální trauma i trauma páteře, trauma může být velmi mírná a kraniální svaly nebo páteř lze měnit bez zlomenin.
(3) cizí látka vstupuje do subarachnoidálního prostoru:
Například: subarachnoidální krvácení, antibiotika, anestetika, kontrastní látky.
(4) Primární nervový systém má primární léze:
Například: nádor, syringomyelia, optická neuritida, roztroušená skleróza.
(5) Léze lebky a páteře: jako je deprese základny lebky, hyperplázie páteřní kosti, herniace disku, stenóza páteře atd.
(6) Otrava: otrava olovem a alkoholismus.
(7) Příčina není známa: může existovat nezhoubná meningitida s nevýznamnými klinickými příznaky nebo neidentifikovanými příčinami, zejména způsobená virovou infekcí.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Mikroskopické vyšetření mozkomíšního moku pomocí CT vyšetření mozku
Klinické příznaky se liší v závislosti na místě onemocnění. Běžné jsou:
a) mozková arachnoiditida
1. Zadní kraniální fossa arachnoiditida
(1) hřbetní typ: klinické příznaky jsou způsobeny hlavně zvýšeným intrakraniálním tlakem, bolestmi hlavy, zvracením, papilémem atd. A mohou způsobovat bolest krku a krku a ztuhlost krku v důsledku chronického týlního kondylu.
(2) Ventrální typ: závratě, nystagmus, hluchota na straně léze, tinnitus, periferní ochrnutí obličeje, ztráta citlivosti obličeje, ztráta reflexu rohovky a ataxie končetin.
2. Cerebrální hemisféra konvexní arachnoiditida: Hlavními příznaky jsou bolesti hlavy a záchvaty. Bolesti hlavy mohou být omezené nebo rozptýlené, obvykle mírné a někdy se mohou při změně polohy hlavy zhoršit. Epilepsie je většinou omezená. Lokalizované příznaky neurologického poškození, jako je hemiplegie, afázie atd., Jsou méně závažné.
3. Oční arachnoiditida: hlavně bolesti hlavy a zraku.
(2) spinální arachnoiditida: běžnější jsou hrudní žíly a cervikální léze míchy. Časné příznaky stimulace po kořenu často způsobují bolest kořene v oblasti zasažené nervovými kořeny. Mění se v závažnosti a mohou být zmírněny po klidu, často přetrvávající několik měsíců. Různé stupně příznaků komprese míchy se objevují o několik let později.
(C) cerebrospinální arachnoiditida: pro mozek a míchu mají léze, které se mohou vyskytovat současně nebo od lézí míchy k zadní lebeční konkávní lebce, což má za následek odpovídající symptomy poškození míchy a lebeční nervy.
Kontrola: Zvýšil se počet bílkovin mozkomíšního moku a počet buněk.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika arachnoidních adhezí:
1, arachnoidní cysta: arachnoidní cysty jsou rozděleny na dva typy vrozené a sekundární. První z nich je problém výskytu a druhý je výsledkem rozsáhlé adheze arachnoidální membrány v důsledku traumatu, zánětu a podobně. Vrozená arachnoidální cysta je taškovitá struktura tvořená mozkomíšním moči uzavřeným v arachnoidální membráně. Nekomunikuje se subarachnoidálním prostorem. U sekundárních pacientů se v subarachnoidálním prostoru objevují cysty v důsledku arachnoidových adhezí, které obsahují mozkomíšní mok. Vyskytuje se v malém lebečním otvoru, který je také patrný ve velkém bazénu polštáře, v mozkovém bazénu kolem čtyřnásobného těla a horního bazénu.
2, arachnoidové zahušťování: arachnoiditida označuje tkáňovou reakci mozku nebo páteře arachnoidu působením určitých příčin, přičemž arachnoidové zahušťování, adheze a tvorba cysty jsou hlavními rysy. Jde v podstatě o patologickou diagnózu, nikoli o jednotku nemoci, častější u mladých a středních let.
