Zvýšený varózní úhel v extenzi lokte
Úvod
Úvod Úhel prodloužení loketního kloubu lokte varus je výrazně zvýšen. V důsledku vrozených nebo získaných faktorů se osa ulny posune na střední stranu a úhel nosiče <0 ° se nazývá loket varus, což je obecně způsobeno různými traumaty. Špatná redukce po zlomenině, stlačení střední kosti, oddělení boční strany zlomeniny a vnitřní rotace zlomeniny jsou hlavními příčinami distálního konce zlomeniny. Separace distálního humeru a vnitřní poškození lícního hřebenu: Toto poškození je náchylné k předčasné osteogenezi nebo ischemické nekróze humeru, což způsobuje zpomalení nebo zastavení sakrálního růstu, což vede k variace kubitů.
Patogen
Příčina
1. Supracondylar fraktura humeru: nejčastější příčina, představující asi 80% celého varu kubitu. Bylo hlášeno, že incidence zlomenin humerální humerty a cubitus varus může dosáhnout 30% až 57%. Většina učenců věří, že příčina je způsobena sklonem distálního konce zlomeniny ke střední straně. Studie ukázaly, že špatná redukce po zlomeninách, mediální komprese kostí, oddělení laterální strany zlomeniny a distální rotace zlomeniny jsou hlavními příčinami distálního konce zlomeniny.
2. Celková separace osteofytů distálního humeru a vnitřní poškození iliakálního hřebenu: Toto poškození je náchylné k okluzi osteofytů nebo ischemické nekróze humeru, což způsobuje zpomalení nebo zastavení sakrálního růstu, což vede k variace kubitů.
3. Vnitřní zlomenina humeru byla špatně obnovena.
4. Dislokace starých loktů.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Vizuální vyšetření CT kostí a kloubů a měkkých tkání pomocí synoviální tekutiny
Úhel varu loketního kloubu se zjevně zvětšuje a dosahuje 15 ° ~ 35 °. Trojúhelníkový kloub lokte se mění a vzdálenost mezi vnějším malleolem a olecranonem se zvětšuje. Obecně je aktivita loketního kloubu normální, ale síla svalů je v různé míře oslabena.
Může být měřeno na rentgenových fotografiích: může ukazovat úhel kolenního úhlu od měření, tj. Úhel mezi podélnou osou holenní kosti a podélnou osou ulny. Normálně má loketní kloub úhel nosení 10 ° - 15 ° (to znamená, že je vždy natočen). ); když se loket otočí dovnitř, úhel se otočí dovnitř.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Loketní kloub se nemůže ohnout: Když se loketní flexe lokte nebo dislokace kloubu nemůže loketní kloub ohnout, předloktí je rovné a visí a horní končetina nemůže provádět životní pohyb předloktí flexe, jako je nemytí obličeje, stravování atd. Ihned po dislokaci lokte pacient cítí silnou bolest a nemůže ohýbat loketní kloub a může dojít k otoku.
Dislokace lokte: odpovídá polovině celkové dislokace čtyř hlavních kloubů. Dolní konec humeru, který tvoří loketní kloub, je silný uvnitř i vně a je tenký a plochý před a po. Boční strana má silnou ochranu vazů a přední a zadní část kloubní kapsle jsou poměrně slabé. Pohyb loketního kloubu je hlavně flexe a protažení. Ulnar koronoidní proces je menší než olecranon. Schopnost pohybovat se dozadu proti ulně je proto menší než schopnost pohybovat se vpřed.
Proto je dislokace kotníkového kloubu mnohem běžnější než dislokace v jiných směrech. Čerstvá dislokace není diagnostikována se zjevnou dysfunkcí po včasné diagnostice a správné léčbě. Neschopnost včasné a správné léčby v časných stádiích může vést k závažné dysfunkci v pozdním stádiu. V této době, bez ohledu na to, jak pečlivé ošetření, je obtížné obnovit normální funkce, ale pouze dosáhnout různých úrovní funkčního zlepšení. Vyskytuje se většinou u adolescentů a občas se objevují i dospělí a děti. Vzhledem ke složitému typu dislokace lokte, často v kombinaci s jinými strukturálními zraněními v lokti, by měla být věnována pozornost diagnostice a léčbě, aby se zabránilo nesprávné diagnóze.
Deformace loketního kloubu: Loketní kloub je jedním z nejstabilnějších kloubů lidského těla. Stabilita loketního kloubu závisí na integritě struktury kloubu. Maximální flexe a prodloužení může dosáhnout 160 °, předotáčení může dosáhnout 85 ° a supinace je asi 80. °, kladka a dlouhá osa humeru v úhlu valgus 6 ° a mezikontinentální osa s vnitřním úhlem rotace 5 ° ~ 7 °, ohýbání loketního kloubu a prodlužovací osa před středovou linií humeru a humerální hřídel tvoří úhel 40 °. Dislokace loketního kloubu, zlomenina a další důvody mohou vést k deformitě loketního kloubu.
Úhel varu loketního kloubu se zjevně zvětšuje a dosahuje 15 ° ~ 35 °. Trojúhelníkový kloub lokte se mění a vzdálenost mezi vnějším malleolem a olecranonem se zvětšuje. Obecně je aktivita loketního kloubu normální, ale síla svalů je v různé míře oslabena. Úhel loktu varus lze měřit z rentgenového snímku.
