pulsující hmota
Úvod
Úvod Pulzativní masy jsou s větší pravděpodobností vaskulární léze nebo jsou úzce spjaty s krevními cévami Zobrazovací studie, jako je angiografie a ultrazvuk krevního toku, mohou jasně identifikovat umístění, kvantitativní a kvalitativní diagnózu a mohou pochopit krevní zásobení a vztah s okolními velkými krevními cévami. Pulzační hmota v klíční kosti je klinickým projevem periferní aneuryzmy. Periferní aneuryzma je aneuryzma, která se vyskytuje v hlavních tepnách, jako je krční tepna a končetinové tepny. Po výskytu periferní aneuryzmy se bude vyvíjet postupně. Nemoc by měla být léčena neprodleně, aby se zabránilo zhoršení nemoci, zejména chirurgické léčbě.
Patogen
Příčina
Etiologie a klasifikace jsou obecně rozděleny do dvou typů: pravá aneuryzma a pseudoaneurysma: první je obvykle způsobena aterosklerózou a nádorová stěna obsahuje třívrstvou strukturu arteriální stěny, která může být mnohonásobná nebo souběžná s aortální aneuryzmou; Ten je často sekundární k arteriální traumě (jako jsou bodné rány, arteriální punkce), nádorová stěna je vláknitá tkáň, většinou jediná. Různé infekční faktory (například infekční embolie, které odpadají během bakteriální endokarditidy) mohou také zničit arteriální stěnu a vytvořit takzvanou infekční aneuryzmu.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Hemorologické vyšetření angiografie břišní tvar bušení hlavy a bušení obličeje
Pacienti s vysokým aortálním hemangiomem mohou mít pulzaci ve sternocleidním kloubu nebo hmatnou pulzující hmotu ve sternální fosílii. Když se aneuryzma postupně zvětšuje na přední stěnu hrudníku a eroduje hrudní kost, může způsobit silnou bolest.V těžkých případech může nádor projít hrudní stěnou a vypadat jako pulzující hmota. Sestupná aneuryzma aorty může narušit hrudní příčný proces nebo žebra, dokonce i na zadní straně těla.
Klinické projevy: Nejdůležitější klinický projev je lokální pulzující hmota odpovídající srdečním rytmům, doprovázená bolestí, třesem a cévními šelesti.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
V závislosti na umístění okolní aneuryzmy může mít každý svůj vlastní zvláštní příznaky a příznaky:
1 karotická aneuryzma: Na boční straně krku je pulzující hmota, která může způsobit chrapot, cervikální sympatický nerv a brachiální plexus, a existují příznaky jako chrapot, Hornerův syndrom, slabost horní končetiny a parestezie. Když aneuryzma praskne, může způsobit krvácení nebo dokonce udusení. Když trombus v nádorové dutině odpadne, může způsobit intrakraniální embolii tepny a ischemickou mrtvici.
2 subklaviánní aneuryzma: pulsní hmota se nachází v supraclavikulární oblasti, komprese brachiálního plexu způsobuje parestezii horní končetiny a dyskinezi, nádorová trombóza může způsobit akutní ischemii horní končetiny nebo mozkovou ischemii.
3 aneuryzma: Pulzativní hmota se nachází uvnitř stehna. Když nádor stlačuje femorální nerv, dochází ke znecitlivění a radiační bolesti v dolních končetinách, ke otoku dolních končetin dochází při stlačení femorální žíly; odtržení trombu v dutině tumoru může způsobit akutní arteriální embolii dolní končetiny, bolest v postižené končetině, bledost a sníženou teplotu kůže.
4 腘 aneuryzma: viditelná síňová pulsní hmota. V důsledku okluze trombu v nádorové dutině, trombóze, embolizaci distální tepny nebo nádorové ruptury krevního tlaku, často způsobují těžkou ischémii telete, což vede ke kulhání, bolesti v klidu a dokonce i nekróze.
