inverze
Úvod
Úvod Varus chodidel je vývojová deformita, kterou lze najít při narození. Varus chodidel se může vyskytovat na jedné nebo dvou nohách. Během vývoje, v důsledku selhání šlachy a vazů (zadní a hluboké) chodidla, není synchronizována s vývojem dalších vazů šlach v chodidle, což má za následek, že tyto šlachy a vazy přitáhnou zadní mediální aspekt chodidla. Dolů, způsobující točení nohy dovnitř a dolů. Kosti chodidla jsou proto v neobvyklé poloze. Noha je různorodá, tuhá a nemůže se vrátit do své normální polohy.
Patogen
Příčina
Během vývoje, v důsledku selhání šlachy a vazů (zadní a hluboké) chodidla, není synchronizována s vývojem dalších vazů šlach v chodidle, což má za následek, že tyto šlachy a vazy přitáhnou zadní mediální aspekt chodidla. Dolů, způsobující točení nohy dovnitř a dolů. Kosti chodidla jsou proto v neobvyklé poloze. Noha je různorodá, tuhá a nemůže se vrátit do své normální polohy.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Obecná kamera pro kontrolu posunutí osy chodidla
1. Po narození budou existovat jednostranné nebo oboustranné deformity stupně chodidla, chodidlo je flexe kotníku, varus, adukční deformace.
2. Když se dítě učí chodit, chodí po předních nohou nebo po postranním okraji chodidla. Se zvyšujícím se věkem se deformace postupně zvyšuje. V závažných případech chodí chodidlo po zádech a váha a váček se objevují na váze.
3. Rentgenový film, pozitivní stránka postižené nohy: Po narození je na rentgenovém filmu vidět osifikační centrum talu, kalkane a holenní kosti. Někdy je vidět třetí klínová kost a objevují se všechny holenní kosti a falangy. Osifikační středisko se objeví až ve věku 3 let.
4. Odhadujte malformace na základě tří řádků:
(1) měření úhlu paty na kladném řezu, je-li menší než 30 °, což znamená, že chodidlo nemá inverzi;
(2) měření úhlu, ve kterém se protínají podélná osa prvního metatarzu a podélná osa talu, obvykle 0 ° -20 °;
(3) Rentgenový boční řez měří úhel tvořený podélnou osou talu a kalkanem, který je obvykle 35 ° - 55 °. Pokud je menší než 30 °, znamená to, že chodidlo klesá. Je-li úhel paty menší než 15 °, je úhel vytvořený průnikem prvního metatarzu s podélnou osou talu větší než 15 °, což naznačuje subluxaci z scafoidního kloubu (zákon Simon15 °).
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diagnostický základ:
1. Po narození dítěte dochází k deformitě jedné nebo obou nohou plantární flexe.
2. Přední část chodidla je varus, talus je ohnutý, calcaneus je inverze, Achillova šlacha a kontraktura fascie. Předloktí je rozšířeno, pata je zúžená a oblouk je vysoký. Boční malleolus vyčnívá zepředu a vnitřní hemoroidy jsou pozadu a nejsou zřejmé.
3. Při stání a chůzi je vnější okraj kotníku zatížen hmotností.V závažných případech je vnější okraj chodidla zatížen hmotností a oblast nesoucí váhu způsobuje burzitidu a sputum.
4. Jednostranná malformace, kulhání, oboustranná deformace, chůze a houpání.
5. Rentgenový film: talus protíná podélnou osu první metatarzální kosti pod úhlem větším než 15 ° a úhel mezi povrchem humeru a podélnou osou talusu je menší než 30 °.
