Cekální amébový granulom
Úvod
Úvod Cekální amébový granulom je komplikace chronické kolitidy způsobené Entamaeba Histolytica. Cekální amébový granulom je způsoben dlouhodobými nezhojenými lézemi, jejichž výsledkem je velké množství vláknité tkáně, zánětlivá infiltrace a otoky mezentery a střevní stěny a tvorba granulomatózní hmoty a střevní stenóza nebo dyskineze střevní stěny způsobuje střevní obstrukci.
Patogen
Příčina
Cekální amébový granulom je způsoben dlouhodobými nezhojenými lézemi, jejichž výsledkem je velké množství vláknité tkáně, zánětlivá infiltrace a otoky mezentery a střevní stěny a tvorba granulomatózní hmoty a střevní stenóza nebo dyskineze střevní stěny způsobuje střevní obstrukci.
V akutní fázi ukazuje makroskopický pohled na léze v časném stadiu střevní sliznice apikální nekrózu nebo mělkou ulceraci jehel většiny šedavě žlutých čepic. Když léze postupuje, nekrotická léze se zvětšuje a má kulatý tvar knoflíku, obklopený krvácejícím pruhem. V této době se tropozoity neustále rozmnožují ve střevní sliznici, ničí tkáň a procházejí vrstvou slizničního svalu, aby dosáhly submukózy. V důsledku uvolnění submukózní tkáně má améba tendenci se šířit kolem a po oddělení zkapalnění nekrotické tkáně se vytvoří vřed ve tvaru baňky s malým dnem a okraj je poddolován, což má diagnostický význam pro cekální granulom. Sliznice mezi vředy je normální nebo vykazuje jen mírný katarální zánět. V těžkých případech mohou sousední vředy tvořit sakrálně podobnou komunikaci v submukózní vrstvě a povrchová sliznice může být nekrotická a velká, což vytváří obrovský vřed s okrajovým plížením, který může dosáhnout průměru 8 až 12 cm.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Nejprve fyzické vyšetření
Přijetí anamnézy nám dává první dojem a zjevení a také nás vede k pojetí povahy nemoci.
Za druhé, laboratorní inspekce
Laboratorní vyšetření musí být shrnuta a analyzována na základě objektivních údajů získaných z anamnézy a fyzického vyšetření, z nichž lze navrhnout několik diagnostických možností, a mělo by se těmto vyšetřením dále zvážit, aby se potvrdila diagnóza. Například: cecal amoebic granuloma často resekce po patologickém vyšetření, zjistil, že většina trophozoites a cysty v nemocné tkáni, aby se potvrdila diagnóza.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Cékový amébový granulom, sputum klystýr lze prokázat pouze jako cekální léze a nelze jej identifikovat. Tolik chybných diagnóz jako rakovina a chirurgická resekce, někdy hlavně projevující se jako chronická střevní obstrukce, může být chybně diagnostikována jako střevní tuberkulóza nebo lokalizovaná kolitida, často odstraněna Po patologickém vyšetření bylo zjištěno, že v nemocné tkáni bylo nejvíce trofozoitů a cyst k potvrzení diagnózy.
Zesílení otoku střevní stěny: dermatomyozitida má různé stupně dilatace a segmentálních změn, s nízkým výkonem a prodlouženým průchodem. Pouhým okem lze pozorovat otok a zahušťování střevní stěny. Mikroskopické vyšetření odhalilo mnohočetné mukózní eroze, submukózní edém, svalovou atrofii a fibrózu s infiltrací lymfatických a plazmatických buněk. Střevní submukozální až serosální malá tepna, zesílení intimy intimy je náchylné k trombóze a luminální okluzi.
Fibróza střevní stěny: granulom schistosomiázy v ileocekální oblasti jsou žilní oocysty, které bobtnají do tkáně střevní stěny kolem krevních cév, zejména submukózy. Hmyzí vejce způsobují infiltraci leukocytů ve střevní stěně, vytvářejí se pseudo-uzly, proliferuje vláknitá tkáň, zesiluje se fibróza pozdní střevní stěny a proliferace sliznic tvoří granulom.
Nekróza střevní stěny: Jedná se o jednoduchou mechanickou střevní obstrukci, protože je blokována střevním obsahem, jako jsou roztoči, žlučové kameny, fekálie nebo jiná cizí tělesa. Častější je, že mšice se shlukují a způsobují lokální střevní píštěle a blokují střevní lumen. Nejběžnější u dětí je výskyt ve venkovských oblastech vysoký. Klinickými projevy jsou paroxysmální bolest břicha a zvracení kolem pupku, které může mít anamnézu mšic nebo roztočů.
