přetrvávající relaxační horečka
Úvod
Úvod Relaxační teplo se také nazývá septikémie. To znamená, že tělesná teplota je i nadále nad 39 stupňů a rozsah kolísání je velký. Rozsah kolísání tělesné teploty přesahuje 2 stupně během 24 hodin, ale oba jsou nad normální úrovní. Časté u sepse, revmatické horečky, těžké tuberkulózy a hnisavého zánětu. U aktivních pacientů by nosní ulcerace, systémové selhání, perzistentní vysoká horečka, špatný příjem potravy měly být léčeny vysokými dávkami kortikosteroidů, dokud se nosní povrch a systémové symptomy nezlepší, pak se změní na malou dávku, aby se udržela klinická léčba.
Patogen
Příčina
Relaxační teplo, také známé jako septikémie, se týká tělesné teploty často nad 39 stupňů, s velkými výkyvy, rozsahem fluktuace více než 1 ° C během 24 hodin, ale minimální tělesná teplota je stále vyšší než normální tělesná teplota. Časté u sepse, hnisavého zánětu, těžké tuberkulózy, Kawasakiho choroby, pokročilých nádorů, maligní histiocytózy. U maligního granulomu lze pozorovat přetrvávající relaxační teplo.
Přezkoumat
Zkontrolujte
1. Krev: Polovina bílých krvinek je normální nebo mírně snížená a lymfocyty jsou relativně nebo absolutně zvýšeny a klasifikace může dosáhnout více než 60%. ESR se zvyšoval ve všech fázích.
2. Bakteriologické vyšetření: krev, kostní dřeň, mléko, sekrece dělohy mohou být použity pro bakteriální kultivaci. Pozitivní rychlost v akutní fázi je vysoká a chronická fáze je nízká. Vzorky kostní dřeně mají vyšší pozitivní poměr než vzorky krve.
3. Imunologické vyšetření:
(1) Sérový aglutinační test.
(2) Doplňkový test vazby.
(3) Test na lidský globulin.
(4) Enzymově vázaný imunosorbentový test.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Nadměrné teplo: Tělesná teplota je trvale udržována na vysoké úrovni nad 39-40 ° C po dobu několika dnů nebo týdnů. Rozsah teplotních výkyvů nepřekročí 1 ° C během 24 hodin. Časté u pneumokokové pneumonie, tyfu a tyfu.
Přerušované teplo: Po klinickém výskytu averze k chladu nebo zimnici tělesná teplota prudce stoupá a může dosáhnout nad 39 ° C. Po několika hodinách klesne na normální nebo pod normální úroveň, opakuje se několik hodin až několik dní a nazývá se periodická horečka. Nachází se v malárii, jako je malivie vivax nebo třídenní malárie.
Nepravidelné teplo: Rozsah kolísání tělesné teploty během horečky je extrémně nepravidelný, trvání není nutně nutné a křivka tělesné teploty je nepravidelná. Tělesná teplota je obvykle kolem 38 ° C nebo kolísá mezi 37 a 40 ° C. Klinicky pozorováno u různých nemocí, jako jsou respirační infekce, mykoplazmatická pneumonie, tuberkulóza, pohrudnice, infekční endokarditida, revmatická horečka, leukémie atd., Lze také pozorovat při interferenci s drogami nebo při fyzickém chlazení.
Vlnové teplo: Tělesná teplota postupně stoupá a po několika dnech postupně klesá na nízkou nebo normální teplotu. Po několika dnech se postupně opět zvyšuje. Tato recidiva je křivka tělesné teploty ve tvaru vlny, což je vidět na brucelóze.
1 Všechny případy progresivní granulogenózní nekrózy vředů vyskytující se v nose a obličeji by měly tuto nemoc zvážit jako první.
2 patologické vyšetření: chronické nespecifické granulomatózní léze, zatímco vidíte atypické retikulocyty nebo mitotickou fázi, můžete diagnostikovat onemocnění.
3 lokální poškození je vážné, ale výkon celého těla je stále dobrý.
4 lokální lymfatické uzliny nejsou obecně zvětšeny.
5 laboratorní vyšetření: počet bílých krvinek je nízký, rychlost sedimentace erytrocytů je zrychlena.
6 pokročilých pacientů má často přetrvávající relaxační teplo a progresivní hubnutí a systémové selhání.
