přetrvávající kašel
Úvod
Úvod Kašel je jedním z nejčastějších příznaků dýchacího systému. Je to ochranné opatření pro tělo. Je prospěšné pro tělo. Když je dýchací sliznice stimulována cizími tělesy, záněty, sekrecemi nebo alergickými faktory, je způsobena reflexivně. Kašel pomáhá vylučovat cizí tělesa nebo sekrece z vnějšího světa a eliminuje respirační podněty. Přetrvávající kašel je předchůdcem plicní choroby. Jakmile se začne kašel léčit, bude trvat dva až tři měsíce a zdá se, že jakýkoli lék proti kašli je bezmocný.
Patogen
Příčina
(1) Infekční faktory
1, onemocnění horních cest dýchacích: nachlazení, adenovirová infekce, rinitida nebo paranasal [sinusitida, angína, akutní a chronická faryngitida, akutní a chronická laryngitida, akutní epiglottis, tuberkulóza v krku atd.
2, průdušnice, bronchiální poruchy: akutní a chronická bronchitida, endobronchiální tuberkulóza, bronchiektáza atd.
3, plic, pleurální onemocnění: pneumonie (bakteriální, virová, mykoplazma), plicní mykotická choroba, plicní absces, plicní cysty s infekcí, tuberkulóza, pohrudnice.
4, infekční nemoci, parazitární nemoci: pertussis, záškrtu, spalničky, chřipka, paragonimiasis, plicní hydatidní onemocnění, háďatka.
(2) Fyzikální faktory
Kašel může způsobit jakýkoli fyzický stav, jako je obstrukce, stlačení nebo tažení dýchacích cest, které způsobuje stimulaci stěny nebo zkreslení a zúžení lumenu.
1, obstrukce dýchacích cest: tracheální nebo bronchiální cizí těleso, bronchokonstrikce (běžná u tuberkulózy), bronchiální tumor, atelektáza, plicní edém, emfyzém, alveolární proteinóza, alveolární mikrolitiáza, alveolární rakovina.
2, komprese dýchacích cest: hilar nebo bronchiální lymfadenopatie, mediastinální tumor, mediastinální lymfadenopatie, retrosternální struma, jícenový divertikulum, jícnový nádor, plicní nádor, difuzní intersticiální plicní fibróza, plicní cysta, Sarkoidóza, pneumokonióza, pneumotorax, pleurální výpotek, perikardiální výpotek, pleurální tumor atd.
(3) Chemické faktory
Všechny toxické a škodlivé dráždivé plyny v dýchacích cestách stimulují dýchací cesty, aby způsobily kašel. Běžně se používá kouření, pití tabáku, stimulace průmyslových plynů, jako je amoniak, chlor, oxid, ozon, fosgen, oxidy dusíku atd., Které se také projevují při těkavosti kyseliny dusičné, kyseliny sírové, kyseliny chlorovodíkové, formaldehydu atd.
(4) Alergické faktory
Alergická rinitida, bronchiální astma, bavlna pneumokonióza, tropická eozinofilie, lufu syndrom, senná rýma, angioedém atd.
(5) Další faktory
Infraorbitální absces, kýla, jícnová fistula, Wegenerova granulomatóza, leukémie, Hodgkinova choroba, urémie a onemocnění pojivové tkáně a jiná infiltrace plic.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Za prvé, anamnéza
Historie příznaků a povaha kašle jsou užitečné při navrhování diagnostické stopy.
1, kašel s vysokou horečkou: kašel s vysokou horečkou volá pacienty, zvažte akutnější infekční onemocnění, akutní exsudativní pohrudnici nebo empyém.
2, kašel s bolestí na hrudi: kašel s vynalezenou bolestí na hrudi by měl zvážit pleurální onemocnění nebo plicní a jiná orgánová onemocnění, jako je rakovina plic, pneumonie a plicní infarkt.
3, kašel s kašlem: kašel s kašlem a žloutenkou více zvažují bronchitidu, pneumonii atd. Pokud kašel velké množství purulentních pacientů více zvažuje plicní absces, bronchiektázii, sekundární infekci plicních cyst. Pokud máte kašel s kašlem a marmeládou, měli byste zvážit plicní amébii a paragonimiázu.
4, kašel doprovázený hemoptýzou: hemoptysa by měla zvážit bronchiektázi nebo kavitární tuberkulózu, malé množství hemoptýzy nebo krve ve sputu, aby se zvážila rakovina plic, tuberkulóza atd.
5, povaha kašle: suchý kašel nebo dráždivý kašel je častější u chronické laryngitidy, rakoviny hrtanu, bronchitidy, cizího těla oddělitelné trubice, bronchiálního nádoru, tracheální komprese nebo stimulace externího zvukovodu, atd., Častější kašel je častější u bronchitidy, Bronchiektázie, plicní absces, tuberkulóza s dutými nebo plicními parazitárními chorobami; jediný kašel je častější u tuberkulózy, laryngitida, faryngitida, bronchitida, paroxysmální kašel, častější u bronchiálních astmatů, černý kašel, inhalace cizích těl dýchacích cest, Endobronchiální tuberkulóza, bronchiální nádory atd. Krátkodobý lehký kašel nebo kašel se často vyskytuje u suchých pohrudnic, pneumokokové pneumonie, traumat hrudníku a břicha nebo pooperačních pacientů; kašel podobný kašli je častější u poruch krku, otoku hlasivek, výstavy průdušek, tracheálního nádoru nebo tracheální kompresi; Hluchota a kašel jsou častější při paralýze hlasivek způsobené zánětem hlasivek nebo otokem mediastinální.
6, povolání: horníci a dlouhodobé vystavení škodlivému prachu by měli zvážit pneumokoniózu.
Za druhé, fyzické vyšetření
Nejprve zkontrolujte polohu průdušnice, chronické pohrudnice nebo chronického empyému, chronické tuberkulózy, atelektázy a dalších onemocnění průdušnice na postižené straně, pneumotorax nebo velké množství pleurálního výpotku, když průdušnice tlačí na zdravou stranu, vynikající syndrom vena cava vede k mediálnímu otoku nebo Příkopový nádor, zvětšení supraclavikulární lymfatické uzliny by mělo zvážit bronchiální plicní karcinom, výskyt podkožního emfyzému v krku je často způsoben napjatým pneumotoraxem nebo mediastinálním emfyzémem; nadměrná boční resuscitace na plicní straně je častější u pneumotoraxu, nadměrné reakce na obou stranách jsou více obstrukční Emfyzém, hlenové zvuky v horní části plic by měly věnovat pozornost tuberkulóze, zákal ve spodní části zvážit pleurální výpotek nebo konsolidaci plic, auskultaci na obou stranách suchého hlasu, zvážit chronickou bronchitidu, slyšet lokalizovaný lokalizovaný hlas v jakékoli části plic Doporučuje se, že se v plicích vyskytuje zánět plic nebo díra a v lokalizovaném plicním poli existuje možnost mírně vlhkého hlasu. Je možné zvážit možnost dilatace průdušek. U pacientů s příznaky emfyzému a u pacientů se zjevným srdečním tepem je třeba zvážit plicní původ. Přítomnost srdečních chorob.
Za třetí, laboratorní inspekce
Porozumění množství, barvě, vůni a povaze švábů je diagnostické. Ve sputu bylo zjištěno, že typ bronchiální trubice, plicní kámen a granule síry pomáhají pneumokokové pneumonii, tuberkulóze a plicní aktinomykóze. Mikroskopické vyšetření odhalilo kusmanské spirochety a krystaly xialanu byly užitečné pro pacienty s bronchiálním astmatem. Parazitární vajíčka nalezená ve sputu mohou být diagnostikována s paragonimií, u hlavy echinokokózy cysticerózy může být diagnostikována cysticerkóza a amébický tropozoit může být diagnostikován pro diagnózu plicní amépie. (Roztěr, kultura, očkování zvířat) je důležitý pro tuberkulózu, plicní plísňové onemocnění atd. Zjistilo se, že rakovinné buňky mohou identifikovat diagnózu bronchogenního karcinomu plic; tuberkulóza má určitý význam pro děti s tuberkulózou lymfatických uzlin.
Začtvrté, kontrola zařízení
Protože plíce mají dobrý přirozený kontrast, běžné rentgenové filmy mohou detekovat většinu plicních lézí, a někdy může být povaha určena podle umístění, rozsahu a tvaru léze, jako je pneumonie, plicní absces, plicní cysta, tuberkulóza, rakovina plic. , pneumokonióza atd. U hlubokých lézí byla použita rentgenová tomografie. Zkouška CT MRI ukázala, že nadřazenost skenování CT byla taková, že nedošlo k překrývání obrazu v průřezovém obrazu a byly nalezeny léze, které nebylo možné rentgenem zobrazit.
Bronchografie může přímo diagnostikovat umístění a tvar bronchiektázie a může být diagnostikována také s bronchiálním karcinomem plic. U pacientů s deliriem by mělo být diagnostikováno vyšetření barnatým jídlem. Bronchoskopie může diagnostikovat endobronchiální cizí tělesa, endobronchiální tuberkulózu a bronchiální nádory, mediastinoskopie může pomoci diagnostikovat mediastinální nádory a detekovat mediastinální lymfadenopatii. Galliové vyšetření je pozitivní u plicních zánětlivých lézí a nodulárního ledu, a proto jej nelze použít jako prostředek ke sledování karcinomů plic a pneumonií a sarkoidózy.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Za prvé, onemocnění horních cest dýchacích
1, faryngitida
Chronická faryngitida je běžné faryngální onemocnění a jeho výrazným příznakem je dráždivý suchý kašel. Vzhledem k svědění a nepříjemným pocitům ve hltanu se pacient často zbaví suchého kašle hltanu a příznaky jsou patrnější při mluvení. Symptomy lze zmírnit po pití vody nebo po požití. Většina z nich je sekundární k infekcím horních cest dýchacích nebo častému kouření, alkoholikům a některým lidem, kteří jsou vystaveni určitému škodlivému prachu nebo plynu.
Při faryngeálním vyšetření lze pozorovat přetížení hltanu. Na povrchu zadní sliznice hltanu je mnoho dilatačních kapilár a malé množství lymfoidních folikulů. Častěji se vyskytuje sliznice zadního hltanu a některé expozice škodlivému prachu nebo plynu.
Při faryngeálním vyšetření lze pozorovat přetížení hltanu, na slizničním povrchu zadní stěny hltanu je mnoho dilatačních kapilár a malé množství lymfoidních folikulů. Sliznice a sakrální oblouk zadní stěny hltanu jsou mírně zesíleny a je zvýšena sekrece. Chronická jednoduchá faryngitida obecně mírné příznaky, faryngální reakce je také snadná, klinické příznaky chronické proliferativní faryngitidy jsou významnější, faryngální reakce je těžší, viditelná kongesce hltanu, vazodilatace, kongesce měkkého patra, kongesce hlenu a otoky, lymfatická filtrace Proliferace vezikul je zřejmá, jádro je silnější a faryngální reflex je obzvláště citlivý. Faryngální suchost chronické atrofické faryngitidy je nejvýznamnějším příznakem pacienta. Faryngeální vyšetření ukazuje, že faryngeální sliznice je bledá. Suchá, tenká atrofie hltanu a hltana je poměrně široká.
2, laryngitida
Hlavními příznaky jsou chraplavost, která se často vyskytuje občas v rané fázi a vyskytuje se pokaždé, když je výslovnost vysoká. Pokud je stav zhoršený, může být vokalizace udržena, ale žádný z nich není vzácný. Protože pacient má suchý kašel, aby zmírnil příznaky.
Akustické vyšetření sliznice hrtanu, pacienti s chronickou jednoduchou laryngitidou často vykazují sliznici hrtanu, hnilobu hlasivek, distribuují se rozšířené krevní cévy, zvyšuje se sekrece hlenu, když nemoc postupuje k chronické proliferativní laryngitidě, Sliznice je zjevně tlustší a tmavě červená a její okraj je tlustý a kulatý a výslovnost je často uzavřená. Krční komora je často zahuštěna kompenzačními aktivitami. Chronická atrofická laryngitida je vzácná a žlutá a zelená se často objevují po kašli. Semiš má v krku pálivý nebo bolestivý pocit.
3, tuberkulóza krku
U pacientů s otevřenou tuberkulózou mají časné příznaky často suchý kašel a mírné chrapotání.Jak se stav zhoršuje, vokalizace se stává čím dál závažnější. Až do pozdějšího stádia se nezvýší jen zvýšení hlasitosti, ale přísný trest je jako šeptání kvůli absenci výslovnosti.
Nepřímá laryngoskopie v raných stádiích u pacientů se společným sakrálním prostorem a otokem zadní epiglottis, oteklé sliznice byla bledá, hlasitá nebo krční místnost, v epiglottis se objevily vředy, těžká morfologie krku se může změnit, obtížně identifikovatelná.
4, rakovina hrtanu
Zvuk kašle je obvykle chraplavý a jak se stav zhoršuje, symptomy se postupně projevují a pozdní stádium může mít afázii a potíže s dýcháním.
Přímá laryngoskopie nebo vláknová laryngoskopie, časná rakovina se vyskytuje v předním a středním segmentu jedné strany hlasivek a je novým uzlem nebo květákem podobným novým organismem. Podle výskytu nádoru je kuřecí pozice rozdělena na glottický karcinom, supraglottický karcinom a subakustický karcinom. Umístění subglottického karcinomu není snadné najít včas. Všechna podezřelá tkáň krku by měla být odebrána pro patologickou diagnostiku živé tkáně.
K diagnostice jsou užitečné rentgenová tomografie, CT a dynamická mikroskopie hrtanu.
Za druhé, bronchiální choroby
1. Akutní tracheální bronchitida
Akutní zánět tracheální bronchiální sliznice v důsledku infekce, fyzikálně-chemických podnětů nebo alergií.
Nástup choroby je častější, často se symptomy akutní infekce horních cest dýchacích. Pokud zánět zahrnuje tracheální bronchiální sliznici, nejprve se objeví kašel a kašel, poté suchý kašel nebo malé množství hlenu sputa. Po několika dnech se může stát mukopurulentním sputem, kašel je horší, sputum je občas krvavé a někteří pacienti jsou Může dojít k bronchospasmu, může dojít ke stupni dušnosti, doprovázené sternální těsností, systémové příznaky jsou obecně lehké, tělesná teplota může dosáhnout 38 stupňů Celsia vlevo, obvykle 3 až 5d dolů do normálu, kašel a kašel mohou pokračovat 2 ~ 3 Týden, jako je nesprávná léčba, zpoždění a nezhojení, se postupem času může vyvinout v chronickou bronchitidu.
Během fyzického vyšetření bylo zjištěno, že plíce mají hrubý dechový zvuk, a bylo slyšet suché a mokré zvuky, které se většinou po kašlání většinou zmenšily nebo zmizely.
V testu bílých krvinek nedochází ke změnám. Počet bílých krvinek může být zvýšen, pokud je sekundární infekce těžší. Patogenní bakterie se nacházejí v nátěru sputum nebo v kultuře sputa. Většina rentgenových rentgenových snímků hrudníku je normální nebo je plicní struktura zhuštěna.
2, chronická bronchitida
Pacienti s bronchitidou nadále kašel déle než tři měsíce, nebo kašel déle než tři měsíce každý rok po dobu dvou po sobě jdoucích let, a vylučují pacienty způsobené srdečními, plicními a jinými chorobami, které se nazývají chronická bronchitida. Chronická bronchitida označuje chronický nespecifický zánět průdušnice, bronchiální sliznice a okolních tkání. Pomalejší nástup, delší chod, kašel nebo sípání. Počáteční příznaky jsou mírné. Když se mění klima nebo chlad, úlovky chladí, způsobuje akutní záchvat. Čím více epizod, tím více se příznaky zhoršují. Chronická infekce se prodlužuje a postupně se mění na chronickou bronchitidu. Když se letní klima zahřeje, může být stav přirozeně zmírněn a stav v zimě a na jaře může být zhoršen.
Nejvýznamnějším příznakem je kašel. Závažnost kašle souvisí se zánětem bronchiální sliznice a množstvím sputa. Obvykle je to kašel po ranním srdci, více kašle, méně kašle během dne a noc před spaním. Kašel nebo kašel, sputum je obvykle bílý hlen nebo serózní pěna, občas s krví, když se při akutním záchvatu doprovázeném bakteriální infekcí stává mukopurulentní sputum, zvyšuje se také kašel a sputum, pak může být Mikro žár nebo všeobecné nepohodlí.
V počátečním stádiu nejsou žádné neobvyklé příznaky. V období akutního záchvatu, většinou v zadních a dolních částech plic, se často vyskytují suché a mokré zvuky, které mohou být po kašlání sníženy. Rentgenové vyšetření ukázalo zesílení textury plic a emfyzém a plicní srdeční onemocnění se často objevovaly v pozdním stádiu poruchy, vykazovaly hrudní expanzi, rozšiřování zvukové mezery žebra a sputum se zmenšovaly a staly se stejnými příznaky. Diagnóza není obtížná.
3, černý kašel
Jedná se o běžné akutní infekční onemocnění u dětí. Patogenem je Haemophilus pertussis, který je mezi dětmi snadno oblíbený. Průběh nemoci je delší a je rozdělen do tří fází. První z nich je katarální fáze. Příznaky na začátku onemocnění jsou podobné příznakům infekce horních cest dýchacích.Po 1 až 2 týdnech je paroxysmální kašel a období kašle. Je charakterizováno paroxysmálním křečím, které je charakteristické při inhalaci po kašlání. Vysoké chrápání, podobné šelestu, chlazenému kašlu, trvalo 2 až 6 týdnů a postupně se uvolňovalo do období poklesu. Pokud není léčba vhodná, mohou se někteří pacienti přestěhovat do delšího věku a starší mohou být starší než jeden rok. Některé děti mohou mít stopy reflexů. Pokud během jednoho roku kašlí poté, co v průběhu jednoho roku trpí jinými respiračními chorobami, mohou mít stále kašel podobný černému kašli.
4, bronchiektázie
Bronchiektáza je rozdělena na primární a sekundární. Primární bronchiektázie je způsobena vrozenou bronchiální dysplázií nebo genetickými faktory, většina pacientů má v anamnéze pneumonii, černý kašel, spalničky atd. Většina sekundárních onemocnění je způsobena obstrukcí bronchiálních nebo bronchiálních stěn v důsledku bronchiální nebo extraluminální obstrukce. Vrstvy bronchiální stěny způsobují expanzi. Neexistuje velká expanze a kašel. Například množství koinfekce se zvyšuje a horečka souvisí s posturálními změnami. Kašel se může zhoršovat ráno a v posteli, kašel se zvyšuje a množství kašle může dosáhnout stovky mililitrů denně. Sputum je umístěno v plášti a lze jej rozdělit do tří vrstev: Horní vrstva je pěnivý hlen, střední vrstva je relativně čirá kaše a spodní vrstva je purulentní kapalina a sediment buněčných zbytků. Většina pacientů je doprovázena hemoptýzou a někdy i velkým množstvím hemoptýzy.
Oblast bronchiektázie je běžnější v dolní části levého laloku, auskultace léze je zeslabena respiračními zvuky a má pevný mokrý zvuk.
Rentgenová filmová fotografie není snadné diagnostikovat nemoc, protože na holém filmu je málo příznaků, může bronchografie potvrdit diagnózu a poskytnout možnosti léčby, zejména chirurgický plán.
5, endobronchiální tuberkulóza
Endobronchiální tuberkulóza je obecně sekundární a je často sekundární k chronické fibrovaskulární tuberkulóze, chronické hematogenní diseminované tuberkulóze, invazivní plicní tuberkulóze a tuberkulózní pneumonii. Pacienti byli mladí a mladí, více žen než mužů a byli klinicky charakterizováni paroxysmálním dráždivým kašlem, doprovázeným pískotem a paroxysmální dušností. Kašel a hemoptýza jsou také časté příznaky, množství sputa se během dne značně liší a opakovaná malá hemoptýza nebo krev ve sputu.
痰 zkontrolovat, že je snadné najít tuberkulózu, hedvábný film na hrudi může najít tuberkulózu v plicích, někdy mohou být léze plic mírné, a bronchoskopie může potvrdit diagnózu a určit umístění a rozsah léze.
6, primární bronchiální rakovina
Také známý jako primární rakovina plic, nejčastější maligní nádor dýchacího systému. V posledních letech se výskyt karcinomů plic a úmrtnosti na karcinom plic v zemích prudce zvýšil a průmyslově vyspělejší země se výrazně zvýšily.
Histologická klasifikace je stále doma a v zahraničí nekonzistentní, ale většina z nich je klasifikována podle stupně buněčné diferenciace a morfologických charakteristik |: spinocelulární karcinom, malobuněčný nediferencovaný karcinom, adenokarcinom a bronchiole-alveolární karcinom . Spinocelulární karcinom a nediferencovaný karcinom malých buněk se často vyskytují jako centrální rakovina plic.
Kašel je nejčastějším časným příznakem rakoviny plic. Zejména u kuřáků starších 40 let by měl dráždivý kašel po dobu více než několika týdnů s hemoptýzou zvážit možnost rakoviny plic a rentgen hrudníku by měl být proveden co nejdříve.
Rentgenové vyšetření je hlavní metodou pro nalezení rakoviny plic. Podle pozitivních a laterálních rentgenových snímků na hrudníku je možné nalézt stín nádoru nebo stín podezřelé hmoty. K potvrzení hmoty lze použít rentgenovou, rentgenovou nebo angiografickou angiografii vysokého napětí. Tvar, umístění, bronchiální obstrukce a metastázy v hilar a mediastinum v lymfatických uzlinách, CT sken může detekovat časnou rakovinu plic, léze v plicích, zejména v mediastinu a po srdečním stínu, CT vyšetření ukázalo více než rentgenové vyšetření Jasné.
Magnetická rezonance (MRI) má při pozorování krevních cév dobrý přirozený kontrast (tokový efekt). Ať už jsou masy v hilar a mediastinum vaskulární nebo nevaskulární, MRI má svou převahu a je důležitou časnou diagnózou. Jedna z metod.
Nejjednodušší a nejúčinnější diagnostická metoda pro cytologii sputa. Je-li sputum čerstvé, je vyšetření opatrné a pozitivní rychlost může dosáhnout 70% až 80% a může být poskytnut typ tkáňových buněk. Cytologické vyšetření je jednou z hlavních metod včasné diagnostiky rakoviny plic a lze najít recesivní rakovinu plic.
Fiberoptická bronchoskopie je v současné době jednou z nejdůležitějších metod diagnostiky karcinomu plic, přímo vidí průdušnice, bronchus, plicní segment a sub-plicní bronchiální léze a také biopsii pro získání cytologické a histologické diagnostiky. .
7, bronchiolokarcinom
Také známý jako alveolární rakovina, ženy jsou častější, rakovina se začíná objevovat na okraji plic, nenapadá velké průdušky, symptomy se vyvíjejí pomalu, kašel, kašel a dušnost pro King Kong, více než polovina pacientů má příznaky hemoptýzy, pacienti často kašel Více sputa, snadno způsobující pleurální výpotek.
Rentgenové vyšetření, plíce obecně vykazují kruhový stínový stín, difuzní miliary stín nebo infiltraci podobnou pneumonitidě.
Vyšetření sputa je snazší najít rakovinné buňky.
Za třetí, plicní nemoc
Bakteriální pneumonie: Bakteriální pneumonie představuje více než 50% pneumonie Většina patogenních bakterií je pneumokoků, zejména Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae atd.
1. Pneumokoková pneumonie: způsobená Streptococcus pneumoniae (Pneumococci), vykazující akutní zánětlivé mutace v plicích nebo plicích. Většina pacientů jsou zdraví mladí dospělí, u mužů se často vyskytuje více onemocnění, zimnice, vysoká horečka (39 ~ 40 stupňů), bolest na hrudi na postižené straně, zvýšený kašel nebo hluboké dýchání, kašel s výstřiky krve nebo rez.
V době vyšetření většina z nich našla na rtech jednoduchý opar, když byla plíce pevná, byla jim diagnostikována otupělost, zvýšená hlasitá fibrilace a zvuky bronchiálního dechu a rozptýlené období cítilo vlhké zvuky.
Laboratorní vyšetření, zvýšené bílé krvinky, neutrofily představovaly více než 0,08 a v levých nebo viditelných cytoplazmatických toxických částicích lze nalézt patogeny ve sputu nebo v kultuře sputa.
V rané fázi rentgenového vyšetření lze pozorovat pouze nárůst hmotnosti plic nebo rozostření člunu plicních listů. Když jsou plíce pevné, plicní segment nebo plicní list jsou pevně zastíněné a ve stínu je viditelná značka průdušek.
2, stafylokoková pneumonie: je akutní plicní infekce způsobená stafylokokem, rychlejší nástup, vysoká horečka, zimnice, kašel bolestí na hrudi, kašel je hnisavý, množství krve stříkající nebo červené mléčné.
Experimentální vyšetření krvácení zvýšilo počet bílých krvinek, zvýšený podíl neutrofilů, nukleární levý posun a toxické částice, bakteriologické vyšetření sputa a stanovení protilátek proti kyselině cytosolové pro patogenní diagnostiku.
Rentgenové paprsky vykazují šupinaté stíny s dutinami a hladinami tekutin.
3, pneumonia bacillus pneumonia: je akutní zánět plic způsobený Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli atd., Častější u starších a starších pacientů s křehkou a nemocnou, jejich imunita těla je nízká , což představuje více než 50% nozokomiálních infekcí.
Většinou se jedná o ostrou, vysokou horečku, bolest na hrudi, kašel, kašel, lepkavý, hnisavý, krvavý, různé patogenní infekce, mohou vykazovat různé barvy barev, jako je Klebsiella pneumonie, šedavě zelená nebo červená cihla Barva, Pseudomonas aeruginosa je smaragdově zelená purpura nebo žlutá purulent.
Laboratorní testy, sputum nebo krevní kultura mohou být diagnostikovány jako patogeny, pro stanovení diagnózy je užitečné stanovení sérových protilátek a aglutinační test na sérovou aglutinaci Pseudomonas aeruginosa může být pozitivní.
Rentgenové vyšetření ukázalo, že většina postižených plic nebo lobulární konsolidace, mnohočetný plicní absces plic, obecně dvoustranný dolní lalok je více zasažen.
4. Legionella pneumonia: je systémová choroba založená na pneumonii způsobená bakterií Legion Ella pneumophila, která byla potvrzena v roce 1976 americkými vojenskými pacienty. Bakterie jsou přítomny ve vodě a V půdě je obvykle vdechován vodovodním systémem, klimatizací a atomizovanou inhalací, což způsobuje respirační infekce a může to být také malé ohnisko. Na toto onemocnění jsou náchylní lidé středního a staršího věku, jakož i chronická onemocnění, lidé s nízkou imunitou, jako je smíšená infekce způsobená Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Candida a Cryptococcus neoformans, kteří se stávají „refrakterní pneumonií“. Sazba je vyšší.
Pacient byl pomalý nástup a po 2 až 10 dnech inkubace měl náhlý nástup sputa. Pacienti mají obecně únavu, myalgii, bolesti hlavy, vysokou horečku doprovázenou touto bitvou, kašel, kašel, sputum nemusí být moc, viskózní obvykle není hnisavá, někteří lidé s krví, asi 10% pacientů se jeví jako relativně pomalý puls Mohou se vyskytnout také gastrointestinální příznaky, jako je nauzea, zvracení a průjem, a závažné příznaky, jako jsou duševní příznaky, respirační selhání nebo oběhové selhání.
Laboratorní testy, sputum, výtisky zánětlivých exsudátů nebo plic mohou být vizualizovány přímým barvením imunofluorescenční protilátky, nebo mohou být bakterie diagnostikovány z biopsie sputa, pleurální tekutiny a plicní tkáně, nepřímých titrů imunofluorescenčních protilátek Může být diagnostikována až do 1: 256.
Rentgenová vyšetření prokázala časná pneumonie v plicním poli periferní plicní infiltraci plic, následovanou rozvojem konsolidace plic, unilaterální nebo bilaterální, většinou v dolním laloku, závažné případy s pleurálním výpotkem.
