přetrvávající proteinurie
Úvod
Úvod Perzistentní protein v moči je většinou patologický protein v moči, což znamená, že protein v moči není ovlivňován polohou receptoru, a protein v moči je několikrát pozitivní. Je třeba provést kvantifikaci a analýzu složení moči a dále diferencovat klinickou kombinací. Obvykle, když dojde k poškození ledvinového sféroidu nebo tubulárního nevratného poškození, bude přetrvávat proteinurie. Glomerulární onemocnění je nejčastější příčinou patologické proteinurie. Kromě toho se běžné onemocnění ledvin způsobené diabetem nazývá diabetická nefropatie. Většina pacientů, kteří jsou postiženi diabetem a způsobují onemocnění ledvin, vyloučí proteinurii, i když se vylučuje jen malé množství proteinu každý den, ledviny pacienta jsou postiženy diabetem a mohou být v budoucnu vážněji poškozeny, takže když se diabetici ocitnou se stopovými množstvími Při proteinurii byste měli vyhledat léčbu co nejdříve, abyste dostali odpovídající léčbu.
Patogen
Příčina
1. Glomerulární protein v moči
1 primární glomerulární choroba;
2 sekundární glomerulární choroby, jako je lupusová nefritida, diabetická nefropatie, renální amyloidóza atd .;
3 dědičná nefritida.
Za druhé, renální tubulární protein
1 chronická pyelonefritida (refluxní onemocnění ledvin);
2 chronická intersticiální nefritida neznámého původu;
3 renální tubulární onemocnění způsobené antibiotiky;
4 ledviny proti bolesti;
5 dnavé onemocnění ledvin a tak dále.
Souhrnně lze říci, že běžné příčiny perzistentních proteinů v moči jsou rozmanité, proto je nutné věnovat zvláštní pozornost hledání zdroje nemoci.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Podle odlišného mechanismu bílkovin v moči je možné jej rozdělit hlavně na glomerulární močový protein a renální tubulární protein.
1. Glomerulární protein v moči
Protein moči se může lišit od mírného po těžký. Pokud protein v moči překračuje 3,5 g / d, jedná se nepochybně o glomerulární protein v moči.
Za druhé, renální tubulární protein
Jeho protein v moči je obvykle menší než 1 g / d, hlavně malý protein.
Primární glomerulární onemocnění: včetně akutní glomerulonefritidy (akutní nefritida), chronické glomerulonefritidy.
Sekundární glomerulární onemocnění: glomerulární onemocnění způsobené jinými onemocněními těla, které se nazývá sekundární glomerulární onemocnění, jako je lupus erythematodes, onemocnění ledvin způsobené sklerodermou.
Močový protein u dětí s perzistentním benigním proteinem v moči nemá žádný vztah k poloze těla, to znamená, že nadměrné množství bílkovin v moči může být vylučováno jak ve svislé, tak i v poloze na zádech, ale může být také zvětšeno ve svislé poloze. Obecně neexistují žádné další příznaky a rychlost sedimentace erytrocytů, chemie krve, funkce ledvin a histologie ledvin jsou v normálním rozmezí. Při sčítání mohou tyto děti představovat 5% až 10% dětí s asymptomatickým proteinem v moči.
Kromě toho se běžné onemocnění ledvin způsobené diabetem nazývá diabetická nefropatie. Většina pacientů, kteří jsou postiženi diabetem a způsobují onemocnění ledvin, vyloučí proteinurii, i když se vylučuje jen malé množství proteinu každý den, ledviny pacienta jsou postiženy diabetem a mohou být v budoucnu vážněji poškozeny, takže když se diabetici ocitnou se stopovými množstvími Při proteinurii byste měli vyhledat léčbu co nejdříve, abyste dostali odpovídající léčbu.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
(1) Dočasná proteinurie: Pokud má pacient dehydrataci, horečku, příliš chladné počasí, intenzivní cvičení, užívá léky proti bolesti nebo vysokou horečku, akutní onemocnění, těhotenství, vysoký krevní tlak atd., Může dojít k přechodné proteinurii.
(2) Posturální proteinurie: úzce souvisí se změnou polohy těla pacienta. U mladých lidí se často vyskytuje posturální proteinurie. Obecně platí, že pacientům chybí bílkovina ráno, ale po dlouhém období aktivity, chůze, namáhavém cvičení, stání nebo flexe se objeví proteinurie. Když pacient leží, měření zmizí. Obecně platí, že u pacientů mladších než 30 let je protein v moči méně než 2 gramy denně a Ccr (rychlost clearance kreatininu) je normální, pokud je pravidelně měřen a sledován pravidelný krevní tlak, je-li starší než 30 let, vyžaduje se pravidelný krevní tlak každých šest Zkontrolujte funkci moči a ledvin měsíce.
(3) Intermitentní proteinurie: Opakovaná infekce cystitidy, pyelonefritidy, bílkoviny v moči, jakmile je infekce potlačena, proteinurie zmizí a vysoký krevní tlak, srdeční selhání a další onemocnění se občas objeví s onemocněním Sexuální močová vejce.
