přetrvávající bolest
Úvod
Úvod Trvalá bolest je pocit, který je způsoben různými poškozeními v tkáních těla, často způsobuje, že se jim tato poškození vyhýbají. Je to varovný signál pro tělo a má ochranný účinek. Přetrvávající a intenzivní bolest však může způsobit poruchy fyziologických funkcí a dokonce šoky. Bolest může vyvolat jakákoli forma stimulace (fyzikální nebo chemická), která způsobuje určitou intenzitu.
Patogen
Příčina
V současné době se věří, že různé formy superstimulace mohou způsobit, že tkáňové buňky uvolňují určité chemikálie, nazývané látky způsobující bolest, včetně: acetylcholinu, serotoninu, histaminu, bradykininu a peptidů, iontů draslíku, vodíku Bylo prokázáno, že ionty a kyselé metabolity uvolňované při poškození tkáně zvyšují citlivost tkáně na bolest a způsobují bolest. Činidlo vyvolávající bolest působí přímo na receptory bolesti nervových zakončení a generuje impulzy přes různé aferentní nervy k dosažení zadních kořenových gangliových buněk míchy a podél strany míšního talamu a prochází vnitřní kapslí do středu mozkové kůry. Okres, způsobující bolest při polohování. Stimulace hlavy a obličeje je přenášena hlavně smyslovou větví trigeminálního nervu, je přenášena hlavně sympatickým nervem, bolest jícnu a průdušnice je nahrána aferentním nervem trupu nervu vagus.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Fagocytóza Candida albicans funkční test fagocytóza kuřecí červené krvinky funkce test cukrový řetězec antigen 242 sérový doplněk C3 lyzátový test (C3SP) sérový doplněk lýza imunitní komplex aktivita
Septická bolest viscerálního hladkého svalstva se velmi liší od onemocnění k nemoci a od různých příčin, liší se od několika sekund do několika hodin a místo bolesti je zhruba stejné jako léze. Renální kolika je akutní záchvat, který se může vyskytovat přerušovaně každých několik dní, týdnů nebo měsíců, žaludeční a duodenální vředy mají často periodickou rytmickou bolest v horní části břicha, která se vyznačuje periodickou bolestí na konci podzimu a brzy na jaře. Rytmická bolest během hladu a noci, bolest při biliární ascariasis je přerušovaná a akutní a remise je stejně tichá jako obvykle. Počátek anginy pectoris obvykle trvá od několika minut do více než deseti minut. Bolest na hrudi akutního infarktu myokardu může trvat několik hodin. Bolest perikarditidy může trvat několik dní. Akupunktura, elektrický šok, řezání nožů, pálení, nůž a pulzace Sexuální bolest; bolest, tupá bolest, dusná bolest, bolestivost atd., Tam jsou slabá bolest, zjevná bolest, silná bolest atd.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
1. Obstrukce břišní dutiny (střevní obstrukce, obstrukce žlučovodů, obstrukce močových cest atd.) Je často náhlé křeče v břiše, od lehké po těžkou, postupně se ulevilo po několika minutách a relaps po určité době.
2. Břišní bolest peptického vředu je obvykle mírná, projevuje se jako kolická, tupá nebo pálivá bolest.
3. Angina je často silně zdrcena bolestí a zadušením.
4. Trigeminální neuralgie, glaukom, pulpitida, otoky vnějšího zvukovodu, podráždění migrény a meningea atd., Bolest hlavy a obličeje se často projevuje jako závažná. Změny v povaze a intenzitě bolesti, zejména při eskalaci, by měly být ostražité, což často naznačuje změnu nebo zhoršení stavu.
5. Břišní bolest peptického vředu náhle vzrostla, vykazovala bolest podobnou noži nebo slzám a nadále se nezmiňovala, je to známka akutní perforace.
6. Hypertenzní pacienti s těžkou bolestí hlavy a zvracením by měli být upozorněni na počátek mozkového krvácení nebo hypertenzní encefalopatie.
7. Progresivní zhoršení bolesti hlavy, doprovázené zvracením, by mělo zvážit zvýšený intrakraniální tlak, který lze pozorovat u mozkových nádorů nebo abscesů.
8. Kromě přední oblasti a post-sternální bolesti může angina pectoris postihnout levé rameno a vnitřek levé paže a může dokonce způsobit bolesti břicha, bolesti zubů, bolesti krku a podobně.
9. Bolest perikarditidy se může týkat ramen, deltoidů a krku.
10. Kromě bolesti pravého horního kvadrantu mohou být do pravého ramene zapojeny i onemocnění jater a žlučových cest.
11. Bolest v zadní stěně dvanáctníkového vředu nebo akutní pankreatitidy může být vyzařována dozadu.
12. Akutní apendicitida může způsobit bolest v horní části břicha v rané fázi.
13. Kolické ureterální kameny často vyzařují podél okraje rectus abdominis na laterální břicho a třísla.
14. Bolest ženské pánve je často vyzařována do lumbosakrálních a perineálních oblastí.
15. Bolest mužských lézí prostaty je vyzařována do perineum, lumbosakrální oblasti a vnějších genitálií.
