Střevní striktura
Úvod
Úvod Střevní atrézie a střevní stenóza jsou běžné vrozené gastrointestinální malformace u novorozenecké střevní obstrukce, které se mohou vyskytnout v kterékoli části střeva. Vyskytuje se u starších lidí. Průjem, bolest břicha, malabsorpce a enteropatie se ztrátou proteinů jsou běžné projevy. Mezi běžné komplikace patří perforace střeva a gastrointestinální krvácení a méně komplikované střevní obstrukce. Mikroskopicky atrofie klků tenkého střeva, lymfocyty, plazmatické buňky, histiocyty a neutrofily infiltrované na dně a kolem vředů.
Patogen
Příčina
(1) Příčiny onemocnění
Příčina není známa, často u pacientů s celiakií, a někteří pacienti mají také lymfom a střevní adenom. To, zda jsou tato onemocnění příčinou této choroby, však potřebuje další objasnění.
(dvě) patogeneze
Vředy tohoto onemocnění jsou mnohonásobné, nejčastěji postihující jejunum, následované ileem, příležitostně v dvanáctníku nebo tlustém střevě. Vřed je obecně hlubší a dosahuje svalové vrstvy, takže je snadné způsobit perforaci nebo zjizvení povrchu serózy. Mikroskopicky atrofie klků tenkého střeva, lymfocyty, plazmatické buňky, histiocyty a neutrofily infiltrované na dně a kolem vředů. Žaludeční slizniční metaplasie je někdy vidět na okraji vředu. Střevní sliznice mezi vředy a vředy je normální nebo má zánětlivou změnu.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Gastrointestinální CT vyšetření
Diagnóza je obtížná. Rentgenová angiografie nebo endoskopie odhalila vředy tenkého střeva, pokud lze vyloučit jiná onemocnění. Toto onemocnění je třeba zvážit. Biopsie sliznice ústní sliznice může někdy získat vzorky s diagnostickou hodnotou, ale je třeba dbát na to, aby nedošlo k perforaci střeva. Chirurgický průzkum, pooperační střevní resekční biopsie je spolehlivým základem pro diagnostiku.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Bakteriální úplavice
Způsobené Shigellou, průjem s hnisem nebo hlenem je častější, méně a často má naléhavost a je těžký, většinou chlad a teplo. Ve stolici se nachází velké množství hnisu, červených krvinek a fagocytárních buněk. Bacilární úplavice pro kojence nebo atypická bacilární úplavice by měla být identifikována patogenní diagnózou.
2. Virová průjem
Průjem způsobený enterovirovou infekcí je charakterizován vysokou infekčností. Rotavirus, malý kulatý virus a další infekce mají zvracení v počátečním stádiu, následuje průjem, většinou vodnaté stolice a hlen, většinou na podzim av zimě. Jiná virová průjem je častější v létě a na podzim, vyskytují se nauzea a zvracení, kromě gastrointestinálních příznaků, často mají respirační příznaky, faryngitidu a křeče, často postihující svaly krku, svaly zad. Ve věku jednoho roku děti často vidí zelenou vodnou nebo vaječnou vodu. Antibiotická léčba je obecně neúčinná a průběh nemoci se za 5 až 7 dnů samoléčí. Další identifikace sérologií a izolace virů.
3. Campylobakterová enteritida
Campylobacter jejuni způsobuje mírnou a virovou enteritidu, která je podobná ulcerativní kolitidě nebo Crohnově chorobě. Horečka, průjem, vodnatá nebo hlenovitá stolice, zápach, žlučová barva, těžká hnisavá a krvavá stolice a další bakteriofág se zotaví za 1 týden. Děti často mají křeče v břiše a při vysoké horečce se mohou objevit křeče. Incidence je většinou spojena s expozicí drůbeži, hospodářským zvířatům nebo pití nesterilizovaného mléka a surové vody. Mikroskopie v tmavém poli dokáže detekovat archaea podobnou aktivní bakterii lukostřelby a bakteriální kultura je dále diagnostikována.
