měkká noha
Úvod
Úvod Tele je měkké, tvrdě nepracuje a prochází letmým pohledem. Tomu se říká „měkké nohy“. Pacienti s poraněním menisku často trpí bolestmi kolene, měkkostí a zámkem nohou a kloubů.
Patogen
Příčina
Mezi faktory vnější síly, které způsobují prasknutí menisku, patří roztržení vnější síly a abrazivní vnější síla. Roztržená vnější síla se vyskytuje při rotačním pohybu kolenního kloubu v polospojném stavu, kolaterální vaz femorální trakce a ligament táhne okraj menisku a slz. Brusná vnější síla se většinou vyskytuje v postranním menisku, zejména vrozeném discoidním menisku, který má velkou polohu v kloubu a je nepružný, snadno se nosí na povrchu kloubu po dlouhou dobu a dochází k poškození.
Po poranění menisku jsou kolaterály zraněny, stagnace qi a krevní stáza, což má za následek meridiány, takže se mohou objevit časné otoky, bolest a poruchy pohybu. Po několika týdnech, i když otok ustal, ale kvůli qi a stagnaci krve krev není sláva, kosti umírají, takže svaly se zmenšují a zmenšují, kolenní kloub je nestabilní a nemoc je měkká a slabá. Během ohýbání a natahování kolenního kloubu je v důsledku předního konce nebo zadního konce prasklého menisku zapuštěno mezi stehenní kloub a tibiální kloubní povrch, takže může dojít k vzájemnému blokování a odskoku.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
CT vyšetření končetin a kloubů končetin
1. Většina pacientů má v anamnéze kolenní výrony.
2. Po prodloužení kolenního kloubu má koleno zvuk.
3. V době poranění se v kolenním kloubu objevil trhavý a zvonivý zvuk, tj. Silná bolest, otoky kloubů, dysfunkce flexe a extenze.
Bolest kolene je patrná při chůzi a chůzi nahoru a dolů po schodech, někteří pacienti mohou mít na kolenou měkké nohy a zámky.
4, při vyšetřování lze nalézt atrofii čtyřhlavého svalu, v prostoru kolenního kloubu je citlivost, kolenní kloub nemůže být přetažen nebo přetažen.
5, zkouška meniskem na jaře (Mcův znak): pacient je na zádech, plně ohnuté boky a kolena, examinátor drží nohu v jedné ruce, jednu ruku na koleni, nejprve vnitřní nohu lýtka, pak zasáhnout a poté rovnou ven, pak Tele je zvnějšku uneseno, střevo se narovná a je-li bolestivé nebo bliká, je pozitivní. Většina pacientů byla pozitivní.
6. Zkouška broušením: Pacient je v náchylné poloze a koleno se ohýbá o 90 °. Zkoušející tlačí tvrdě na kotník a otáčí jej. Je pozitivní, když je v určité poloze bolest, a v některých případech může být pozitivní.
V případě potřeby je třeba provést angiografii kolenního vzduchu, angiografii jodového roztoku nebo artroskopii.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika měkkých nohou:
1. Ztráta smyslové vnitřní strany lýtka: Poranění femorálního nervu na vysoké úrovni se vyznačuje ztrátou smyslového předního a středního tele.
2, otok a únava dolní končetiny: otok a únava dolní končetiny je jedním z příznaků trombózy hlubokých žil.
3, slabost dolních končetin: slabost dolních končetin je způsobena cervikální spondylotickou myelopatií, projevující se jako slabost dolních končetin, necitlivost, těsnost, těžké zvedání a další příznaky, postupně se objevující kulhání, chvění, chvění chvění, snadné klesání atd. .
Cervikální spondylotická myelopatie je druh cervikální spondylózy. Cervikální spondylóza lze zhruba rozdělit do čtyř typů: cervikální cervikální spondylóza, radikózní cervikální spondylóza, cervikální spondylóza typu obratlovců a cervikální spondylotická myelopatie. Cervikální spondylóza, známá také jako syndrom cervikálních obratlů, je obecný termín pro cervikální osteoartritidu, proliferativní cervikální spondylitidu, syndrom kořene cervikálního nervu a herniaci cervikálního disku. Je to onemocnění založené na degenerativních patologických změnách. Hlavně kvůli dlouhodobému kmeni krčních obratlů, kostní hyperplázii nebo herniaci disků, zesílení vazů, což má za následek kompresi krční míchy, nervového kořene nebo obratlové tepny, řadu klinických syndromů dysfunkce. Projevy degenerace cervikálního kotouče a její sekundární patologické změny, jako je vertebrální nestabilita, uvolnění, vyčnívající nebo prolaps jádra, tvorba ostrohy, hypertrofie vazů a sekundární spinální stenóza atd., Stimulovaly nebo potlačovaly. Sousední nervové kořeny, mícha, obratlová tepna a cervikální sympatické nervy a způsobují řadu symptomů a příznaků syndromu.
4, slabost kolenního kloubu: někteří pacienti se silným poškozením předního zkříženého vazu, trhlina kolenního kloubu, poté slabost kolenního kloubu. Stabilita kolena závisí na čtyřech vazech, aby se zachovaly dva střední boční vazy a dva zkřížené vazy. Mediální a laterální vazy jsou umístěny uvnitř a vně kolenního kloubu, zkřížený vaz je uvnitř kolenního kloubu, který se nazývá přední zkřížený vaz a zadní zkřížený vaz. Přední zkřížený vaz pochází ze středního aspektu laterálního femorálního kondylu a ze střední mezikontinentální páteře tibiální plošiny. Protože se tyto dva vazy objevují v protínajícím se stavu, když procházejí kolenním kloubem, nazývají se zkřížené vazy.
