přetížení
Úvod
Úvod Hyperémie znamená zvýšení krevního obsahu krevních cév ve tkáních nebo orgánech. Lze rozdělit do dvou typů arteriální kongesce a venózní kongesce. Krevní objem lokálních tkání tkáně nebo orgánů se zvyšuje, takže se zvyšuje obsah krve v arteriálních cévách, což se nazývá arteriální kongesce. V důsledku blokování venózního návratu se zvyšuje krevní objem v kapilárách a venulách lokálních tkání nebo orgánů, což se nazývá žilní kongesce. Obecně řečeno, je to stav, ve kterém se objem krve v části orgánu zvyšuje. Obecně však nezahrnuje pasivní kongesci (kongesci) způsobenou zvýšením žilní krve, ale hyperémii s jedním prstem (dynamickou). Kromě zánětu mohou být zánět způsobeny také teplé, mechanické, chemické a mentální podněty. Tyto podněty mohou vyvolat hyperémii excitací vazodilatace nebo ochrnutím vazokonstrikčního nervu. Když jsou tepny přetíženy, zrychluje se velké množství krve a lokalizuje se zarudnutí, zvýšení teploty, otok a hyperaktivita. Malé krevní cévy v místních tkáních a orgánech těla jsou příliš rozšířené a krevní obsah v těle je zvýšen více než obvykle.
Patogen
Příčina
1. Arteriální přetížení:
Zvýšená vazodilatace vazodilatace, snížená excitabilita vazokonstrikčního nervu, zvýšené uvolňování vazoaktivních látek atd., Způsobující expanzi arteriol, zrychlení krevního toku a zvýšení perfúze arteriální krve do mikrocirkulace. Běžné jsou:
1 fyziologická kongesce, jako je gastrointestinální sliznice po jídle, kosterní sval během cvičení a kongesce dělohy během těhotenství;
2 zánětlivá hyperémie, pozorovaná v časném stadiu lokální zánětlivé reakce, axonální reflex způsobený působením prozánětlivých faktorů způsobuje vazodilataci vazodilatace a působení vazoaktivních látek, jako je histamin a bradykinin, takže arterioly jsou rozšířeny a přetíženy;
3 Po dekompresi a hyperémii, jsou-li místní orgány nebo tkáně dlouhodobě komprimovány, poté, co vidíme ovázanou končetinu nebo velké množství ascitu, které tlačí na nitrobřišní orgány, je sníženo vaskulární napětí v tkáni. Sexuální expanze vede k místnímu přetížení.
2. Žilní přetížení (deprese):
1 Intravenózní komprese způsobuje stenózu nebo okluzi lumenu, jako je lokální žilní komprese nádoru, komprese těhotné dělohy běžné ilické žíly, uvězněná střevní fistula, intususcepce a střevní torze, když je mezenterická žíla stlačena.
2 žilní obstrukce, jako je žilní trombóza, a selhání při zřízení účinného kolaterálního oběhu.
3 srdeční selhání, jako je mitrální stenóza a levé srdeční selhání způsobené hypertenzí, vedoucí k plicnímu přetížení, u plicního srdečního selhání došlo k pravému srdečnímu selhání, které mělo za následek systémové přetížení orgánů.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Proto by měli být pacienti s přetížením klinicky vyšetřeni:
Nejprve fyzické vyšetření
Přijetí anamnézy nám dává první dojem a zjevení a také nás vede k pojetí povahy nemoci.
Za druhé, laboratorní inspekce
Laboratorní vyšetření musí být shrnuta a analyzována na základě objektivních údajů získaných z anamnézy a fyzického vyšetření, z nichž lze navrhnout několik diagnostických možností, a mělo by se těmto vyšetřením dále zvážit, aby se potvrdila diagnóza. Podle anamnézy a klinických příznaků proto mohou pacienti s hyperémií podstoupit odpovídající laboratorní testy, jako je fluoroskopie a angiografie.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Arteriální přetížení: Obecně je arteriální přetížení krátkodobé a prospěšné pro tělo, zvané fyziologická kongesce. Například: přetížení kůže po horké vodní lázni, žaludeční sliznice po jídle. U zánětlivé hyperémie je patrné patologické arteriální přetížení.
Žilní přetížení: označuje snížení krve odebrané z tkáně, hromadění krve v žilách a kapilárách. Místní venuly a kapiláry krevní stázy se významně rozšířily a obsah krve se zvýšil, ale perfuze krve byla snížena. Důvody a rozsah rozšíření lze rozdělit na místní a systémové přetížení. K místnímu přetížení dochází v důsledku místní žilní komprese a žilní okluze. K systémovému přetížení dochází v důsledku srdečního selhání a zvýšeného intratorakálního tlaku.
Za patologických podmínek je žilní kongesce mnohem častější než arteriální kongesce, takže první je klinicky významnější. Pokud dojde ke stáze krve v důsledku hypoxie, poruch metabolismu tkání a hromadění přechodných metabolitů, zapalovač způsobuje degeneraci lokálních parenchymálních buněk, odpovídající morfologické změny a funkční pokles, těžkou lokální tkáňovou nekrózu a parenchymální buňky často v chronické krevní fázi Zmenšení způsobené podvýživou. Běžná krevní stáza má chronickou plicní krevní stázi a chronickou jaterní stázi.
Arteriální přetížení: expanze malých tepen v orgánech a tkáních hyperémie, zvýšený počet otevřených kapilár, zvýšení lokálního objemu arteriální krve, a tím zvýšení objemu lokálních tkání a zvýšení metabolických a funkčních aktivit. Povrchová tkáň je přetížena jasně červenou barvou a zvýšenou teplotou.
Žilní kongesce: v důsledku překážení venózního návratu se v dilatačních žilách a kapilárách ukládá krev, takže se zvyšuje objem orgánů a tkání kongesce. Kvůli pomalému průtoku krve a nedostatku kyslíku v oblasti kongesce je oxyhemoglobin snížen a deoxyhemoglobin je zvýšen. Když tento překročí 50 g / l (5g%), konec prstů (špička), rty a podobně jsou modro-fialové, nazývané purpura ( Cyanóza). Nedostatek kyslíku v oblasti přetížení snižuje rychlost metabolismu tkáně a snižuje produkci tepla. V důsledku expanze krevních cév dochází k nadměrnému rozptylu tepla, takže se snižuje teplota na povrchu těla.
