bolest čela
Úvod
Úvod Většina bolesti na čele je způsobena čelní sinusitidou. Akutní sinusitida zůstává 30 dní po nástupu zánětu, známá jako chronická frontální sinusitida. Akutní záchvaty jsou často za určitých podmínek doprovázeny chronickou etmoidní sinusitidou. Čelo je opuchlé a postižená strana je zřetelnější. Pokud je čelní sínusová drenáž blokována, může dojít k bolesti hlavy, v oblasti distribuce nervu trigeminálních nervů může dojít k reflexní bolesti hlavy, je zřejmé, že je nosní kongesce, často těžší ráno, a může dojít k přetrvávajícímu nazálnímu přetížení. Nosní výlučky jsou hnisavé nebo hnisavé, více ráno, často spojené s drenáží hlavy. Pach je snížen. Pokud existuje čelní osteomyelitida, může být vytvořena čelní purulentní fistula, většinou umístěná v přední stěně čelního sinu a jeho dna, kde kostní stěna obsahuje kostní dřeň.
Patogen
Příčina
1. Akutní frontální sinusitida není léčena nebo léčena nesprávně, což způsobuje vážné poškození sliznice, ztrátu normální funkce a stává se chronickým zánětem.
2. Alergická frontální sinusitida, nosní edém mukózní sliznice a snížená transportní funkce řasinek, která brání drenáži během akutního zánětu a stává se chronickým zánětem.
3. Nosní přepážka je vysoká, střední turbinát je hypertrofie, nosní polypy a nosní sinusový komplex je blokován.
4. Pneumatické zranění, jako je vzdušný sjezd, plavání a potápění, potápěčské operace, může způsobit chronickou infekci čelního sinu.
5. Systémové faktory, jako je snížená imunitní funkce, cukrovka, podvýživa, nedostatek vitamínů atd.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Mamografie vyšetření předním nosem RTG vyšetření CT prostým skenem
a) přední nazální vyšetření
Je vidět mukózní přetížení a před prostředním nosním průchodem je hnisavá sekrece. Hnis maxilární sinusitidy je většinou ve spodní části zadního nosního průchodu, sinusitida je vidět ve středním nosním průchodu a čichová trhlina s hnisavou sekrecí, kterou lze identifikovat.
(2) Zkouška polohy hlavy
Pokud při předním nazálním vyšetření nedochází k hnisavé sekreci, může být střední turbinát a střední nosní sliznice stažena s 1% efedrinem a poté je hlava udržována ve střední poloze po dobu 5 minut. Když je doprovázena maxilární sinusitida, může být nejprve proveden punkcí maxilární sinus, je odstraněn hnis a poté je provedena drenáž hlavy pro stanovení přítomnosti frontální sinusitidy.
(3) Rentgenový film čelního sinu
Byly odebrány nazální přední a laterální polohy a byla porovnána bilaterální propustnost frontálního sinusu pro stanovení léze. Asymetrická velikost čelní čelní dutiny je normální a nemá nic společného s diagnózou čelní sinusitidy. Dobře vyvinutý frontální sinus může mít kostní přepážku, což je také normální.
(čtyři) CT skenování
Koronální a axiální skenování byly použity pro ukázání velikosti a rozsahu čelního sinu, stavu předních a zadních stěn kostí a nepřítomnosti zahušťování v sliznici dutiny dutiny.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Měli byste věnovat pozornost identifikaci bolesti hlavy na čele. Totéž je bolest na čele, ale příčina onemocnění je jiná. Věnujte pozornost identifikaci.
Bolest hlavy v čele: Proliferace hypofyzárních adenomů v oblasti čela, která tlačí na okolní tkáně a způsobuje bolesti hlavy na čele.
