přerušované svalové kontrakce
Úvod
Úvod Klonická šlacha je přerušovaná rytmická svalová kontrakce s uvolněním svalů. Hemifaciální křeč, známá také jako záškuby svaloviny v obličeji nebo hemifaciální křeč, je dysfunkční syndrom způsobený stimulací postranního nervu. Většina z nich je na jedné straně a existuje jen málo pacientů s bilaterální kýly, což představuje asi 4%. Většina pacientů byli dospělí starší 40 let a poměr mezi muži a ženami byl 2: 3. Míra výskytu je asi 64/100000 populace. Zásoby uvádějí, že 13 ze čtyř generací je nemocných, ale nikoli dědičných. Tato nemoc byla zaznamenána v čínské lékařské knize „Zkoumání dopisu Yao“ na začátku 16. století. Díky patologické neznámé patologii je však již dlouho považována za nevyléčitelné onemocnění. Onemocnění je zřídka diskutováno ve vědách o uších a od nejranějších desetiletí neurochirurgie uší nebylo do značné míry studováno, což z něj činí důležité onemocnění ve vědách o uších.
Patogen
Příčina
Podle příčiny může být nemoc rozdělena do dvou typů: speciální a sekundární. Sekundární symptomy se také nazývají symptomatický hemifaciální křeč a jakékoli léčení dráždivé při kompresi může vyvolat toto onemocnění v celém průchodu od mozkové kůry do periferní větve obličejového nervu. Klinicky časté, jako je zánět a nádory mastoidů středního ucha, léze zabývající se kosočtvercovým úhlem (cholesteatom a akustický neurom) zabývající se vesmírem a encefalitida, arachnoiditida, roztroušená skleróza, Pagetova choroba a kraniální deprese. Ti, kteří nemohou najít pobídku, jsou souhrnně označováni jako idiopatické sputum, což představuje asi 2/3 z celkového počtu případů. V roce 1966 Jannetta navrhl, že obličejový nerv je kořenem mozku (REZ) a je stlačen malými tepnami, které tvoří hemifaciální křeč. Hlavní příčinou a použitím léčby mikrovaskulární dekomprese bylo dosaženo uspokojivých výsledků.
Jannetta navrhl, že obličejové nervy (REZ) jsou stlačeny malými tepnami, které jsou hlavní, což je hlavní příčina hemifaciálního křeče. Tyto krevní cévy mají přední a zadní dolní cerebellum a křečové žíly. Po lidech středního věku začnou tyto normální a nervově zkřížené krevní cévy ztvrdnout a krevní tlak stoupá. Dlouhodobé stlačování nervů může způsobit demyelinizační degeneraci, způsobující řetězec elektřiny mezi axony a vzrušení se přenáší z průchodu do aferentu. Může existovat velké množství abnormální potenciální akumulace a uvolňování, které může způsobit epizody křečí. Tento argument lze také použít k vysvětlení příčin trigeminální neuralgie a glosfaryngeální neuralgie. V posledních letech však mnoho vědců zastávalo negativní názory, protože existuje mnoho obličejových nervů, které jsou utlačovány krevními cévami a bez hemifaciálního spasmu, a 20% až 30% pacientů s hemifaciálním spasmem nemůže detekovat kompresi nervů. V posledních letech autoři změřili mikrotin v séru a mozkomíšním moku u 30 pacientů a zjistili, že všichni pacienti významně snížili sérové vápníkové a hořečnaté ionty, což ukazuje na demyelinizaci nervů cévního kompresního nervu, které musí být stimulovány v prostředí snížených iontů vápníku a hořčíku. Zbavte se nemoci.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Elektromyogram vyšetření svalového tónu
Zkontrolujte:
Typické křeče, bez dalších pozitivních neurologických příznaků, není celková diagnóza obtížná. Elektroencefalografie a elektromyografie by měla být prováděna rutinně, v případě potřeby by měly být provedeny mastoidy, rentgen lebky, CT CT a MRI, aby se vyloučily mastoidy a lebky. Je charakterizována elektrickou stimulací supraorbitálního nervu postižené strany a kontrakcí svalů postižené strany orbicularis a dalších obličejových nervů. Normální nebo jiná onemocnění stimulují unilaterální supraorbitální nerv, který způsobuje pouze kontrakci svalů orbicularis, které inervují unilaterální supraorbitální nerv.
Klinické projevy:
Začínat na jedné straně víček, postupně sahající od shora dolů až po hemifaciální svaly, může vážně ovlivnit svaly krku a ramen. Toto nedobrovolné rozpaky, člověk nemůže ovládat, emoční stres, nadměrná únava může vyvolat nebo zhoršit stav. Podle testu je tento synchronní výtok obličeje svalů 350krát za sekundu, který se vyznačuje těsným zavřením víčka, šikmou ústou, několika sekundami křečí, několika minutami starších, přerušovanou délkou a pacienty jsou během útoku naštvány. Nejasná občasná bolest obličeje, ucpaný nos a bolesti hlavy. Obecně se během spánku neobjeví žádné záchvaty, ale 11% pacientů se během spánku stále škubá, což ovlivňuje spánek. Útoky jsou stále častější a vážně ovlivňují život a práci. Po dlouhé době síla svalů postupně oslabuje a v pozdním stádiu se může vyvíjet na poloviční stranu a končit.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Klinicky by se mělo odlišit od následujících chorob:
1. Ochrnutí obličeje ochrnutí obličeje: V minulosti došlo k výrazné anamnéze ochrnutí obličeje, v důsledku neúplného zotavení ochrnutí obličeje byla regenerace axonů způsobena zmatením. Postižená strana ponechala různé stupně slabosti a ochrnutí obličejových svalů.
2. Idiopatický křeč: bilaterální orbitální šlacha, často doprovázená mentálními poruchami, EMG ukazuje, že svalové obličejové svaly nejsou synchronizovaným výtokem, frekvence je normální, může být způsobena dysfunkcí pyramidálního systému.
3. Zášklby na obličejových svalech: U svalových obličejů jsou jednotlivé svalové svazky lehce vibrující, často napadající okolní orbitální svaly, většinou omezené na jednu stranu, mohou být uvolněny samy o sobě, mohou být způsobeny benigními lézemi mozkového kmene a lebečního nervu.
4. Obvyklé sputum: pro malé sputum nemají obličejové svaly účelové stereotypy ani opakovaný rytmus, častější na jedné straně, většinou v dětství.
5. Pohyb rukou a nohou způsobený lézemi v systému středního mozku a kužele.
