Prolactin (PRL) sekretionshæmningstest

Prolaktinsekretionshæmmningstesten (PRL) er en testmetode til måling af PRL-basisværdien under faste og hviletilstand og derefter tage sengen under oral levodopa-test og tage blod igen i 3 timer efter indtagelse af lægemidlet. Grundlæggende information Specialistklassificering: vækst og udviklingskontrolklassificering: endokrin undersøgelse Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: faste Tip: Vær opmærksom på den normale diæt, vær opmærksom på normalt arbejde og hvile, og forebyg endokrine lidelser. Normal værdi Efter 3 timers indtagelse af medicinen kan PRL-hæmningen nå 0,16 nmol / L eller mindre, eller basalværdien kan reduceres med mere end 50%. Klinisk betydning Basalværdien af ​​patienter med prolactinoma er ofte højere end 4nmol / L og hæmmes ikke af levodopa. Unormale resultater: PRL-tumorer er almindelige hos kvindelige patienter og forekommer mest i 20 til 40 år gamle. Kvindelige PRL-tumorer findes ofte som galactorrhea-menopausal syndrom. Tumorstørrelsen var positivt korreleret med patientens serum PRL-koncentration. Jo større tumor, jo højere PRL-niveau og desto tydeligere var symptomerne. 1. PRL-tumorer til kvinder er for det meste mikroadenomer, der findes hos unge i alderen 20 til 30 år. Det typiske symptom er amenoré-mælk-infertilitetstriade. Sekundær amenorré er mere almindelig og tegner sig for ca. 90%. Mælkeudslip er den største manifestation af denne sygdom, mest for berøringskontakt og tegner sig for 50% til 90%. Seksuel dysfunktion tegner sig for cirka 60%, klager over nedsat eller fraværende libido, tab af sex, manglende orgasme og smerter i sputum. Andre symptomer på hypogonadisme er forkortet menstruation, sjælden eller overdreven menstruationsstrøm, forsinket menstruation og infertilitet. Derudover skyldes serumreduktion forårsaget af brystatrofi, skamhårtab, vulvaratrofi, vaginal sekretion og andre symptomer. 2. Mandlig PRL-tumor mandlig prolactinom diagnosticeres generelt, når det diagnosticeres, ofte udvikler sig på sadlen, men relativt sjældent. De vigtigste symptomer på seksuel dysfunktion, der tegner sig for cirka 83%, kan være komplette eller delvis. Hvis graden af ​​libido falder, mindskes impotens, mandlig infertilitet og antallet af sædceller. 3. Tumorkomprimeringsgruppe er mere almindelig i store eller avancerede PRL-tumorer og andre typer af hypofyse-adenomer, hypothalamus og parasagittale tumorer på grund af den enorme ekspansion af tumoren til sadlen og blokerer PIF forårsaget af høj PRL. De mest almindelige lokale kompressionssymptomer er hovedpine og visuelle abnormiteter. Årsagen til hovedpine er for det meste øget intrakranielt tryk forårsaget af stort adenom, hvilket kan være ledsaget af kvalme og opkast. Forekomsten af ​​hovedpine hos mandlige PRL-tumorpatienter er højere end hos kvindelige patienter, ca. 63%. Nogle PRL-mikroadenomer kan have hovedpine (50%), selvom læsionerne ikke er indlysende, og årsagen er ikke klar. Mennesker, der skal undersøges: Mistænkt amenoré, galaktoré, brystatrofi, skamhårtab, tab af libido, impotens og andre symptomer på prolactinom-relaterede symptomer. Forholdsregler Forbudt før undersøgelse: Vær opmærksom på normal diæt, vær opmærksom på normalt arbejde og hvile, og forebygg hormonforstyrrelser. Krav til inspektion: Samarbejde aktivt med lægens anmodning. Deaktivering af lægemidler, der påvirker PRL-sekretion. Undgå at stimulere brystet under testen. Et lille antal patienter har symptomer som kvalme og svimmelhed efter indtagelse af stoffet. Inspektionsproces metoder: 1 Mål basisværdien af ​​PRL i tom tilstand, og giv derefter levodopa 500 mg oralt. Sengeleje under testen. 2 Blod blev taget igen 3 timer efter indtagelse af lægemidlet for at kontrollere PRL. 3 Det kan også bruges til inhiberingstest ved vandbelastningsmetode (20 ml / kg legemsvægt på 30 minutter) eller bromocriptin (2,5 mg oralt), hvilket er det samme som levodopa-test. Ikke egnet til mængden Uhensigtsmæssige mennesker: Patienter med hjertesygdom skal bruge denne metode med forsigtighed. Bivirkninger og risici Ingen relevante poster.