posttraumatisk hypotension syndrom
Introduktion
Introduktion til syndrom med lavt intrakranielt tryk efter traume Post-traumatisk lavt intrakranielt tryksyndrom refererer til syndromet forårsaget af patientens laterale lumbale punkteringstryk under 7,84 kPa. Området for normalt intrakranielt tryk skal være mellem 7,84 og 11,8 kPa (80 til 120 mm H20) som målt ved lumbale punktering. Generelt har intrakranielt tryk efter kraniocerebral skade ofte forskellige grader af forhøjelse, og der er færre patienter med lavt intrakranielt tryk. Nogle patienter har haft intrakranielt tryk i det tidlige stadium efter skaden, og intrakraniel hypotension opstår efter sputum. Dens forekomst er ca. 5%. Årsagen til intrakraniel hypotension kan være forårsaget af cerebral vasospasme efter skade, hvilket kan hæmme sekretionen af cerebrospinalvæske fra choroid plexus og kan også være sekundær til cerebrospinalvæskelækage, chok, svær dehydrering, hyponatræmi, hyperventilation og operation eller Taljen slider for meget cerebrospinalvæske. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: intrakraniel blødning
Patogen
Årsager til syndrom med lavt intrakranielt tryk efter traume
Kan have oprindelse i den cerebrale vasospasme efter skade, således at funktionen af choroid plexus til at udskille cerebrospinalvæske hæmmes, kan også være sekundær til cerebrospinalvæskelækage, chok, svær dehydrering, hyponatræmi, hyperventilation og overdreven cerebrospinalvæske under operation eller lændepunktion og så videre.
Forebyggelse
Forebyggelse af syndrom med lavt intrakranielt tryk efter traume
Sygdommen er en traumatisk sygdom, vær opmærksom på sikkerhed, kør forsigtigt, hold hjemmemiljøet lyst, gå forsigtigt, se børn og undgå traumer.
Komplikation
Komplikationer af lavt intrakranielt tryksyndrom efter traume Komplikationer intrakraniel blødning
Let at have intrakranielt oser eller blødning, subdural hæmatom.
Symptom
Symptomer på lavt intrakranielt tryksyndrom efter traume Almindelige symptomer Kvalme svimmelhed, træthed, svimmelhed, anorexi, bevidst lidelse, koma, svær hovedpine, lavt blodtryk, vandtab
Hovedpine er det vigtigste symptom, der forekommer mere end 1-2 timer eller 2-3 dage efter skaden. Den er placeret i panden og bageste occipital region. Det forværres af stigningen i hovedpositionen og kan udstråles til hele kroppen. Når rygsøjlen eller hovedpositionen er lav, Hovedpinen er lettet eller forsvundet efterfulgt af svimmelhed og opkast. Hver gang der sker ændring i hovedposition eller efter en alvorlig hovedpine, forekommer svimmelhed, kvalme og opkast. Patienter har ofte fin arteriel hastighed, lavt blodtryk, fotofobi, træthed, anoreksi. Tab af stivhed i vand og nakke osv., Når det er alvorligt, kan der være forstyrrelse af bevidsthed, let søvnighed, alvorlig koma, nogle få patienter kan have autonome symptomer, såsom betydelige udsving i vitale tegn, paroxysmal hud i ansigtet og halsen, selv Individuelle patienter mister kavitation og polstrende virkning af cerebrospinalvæske, og kraniale nerver presses direkte eller involveres, og eleverne er ulige og / eller abductormuskel-lammelse. Diagnosen af traumatisk lavt intrakranielt tryksyndrom er hovedsageligt Det er afhængig af kliniske træk og lændepunktion for at bekræfte diagnosen.
Undersøge
Undersøgelse af syndrom med lavt intrakranielt tryk efter traume
Hovedsageligt afhængig af kliniske træk og lumbal punkteringstryk for at bekræfte diagnosen, kan lumbal punktering liggende trykmåling under 80 mmH2O klart diagnosticeres, hvis trykket er lavere end 40 mmH2O er et alvorligt lavt intrakranielt tryk.
Diagnose
Diagnose og diagnose af lavt intrakranielt tryksyndrom efter traume
Diagnosen af traumatisk lavt intrakranielt tryk-syndrom er hovedsageligt afhængig af kliniske træk og lumbal punkteringstryk for at bekræfte diagnosen. Klinisk er tungere symptomer såsom svimmelhed, hovedpine, træthed, anorexi osv. Efter en hovedskade uforenelige med sværhedsgraden af hjerneskade, især når der er en markant stigning i hoved-hovedpine og en reduktion i hovedsmerter. Det vil sige, at muligheden for intrakraniel hypotension skal overvejes. Hvis lændepunkteringspositionen er under 80 mmH2O, kan diagnosen bekræftes. Hvis trykket er lavere end 40 mmH2O, er det et alvorligt lavt intrakranielt tryk, ofte ledsaget af alvorligt vandtab og elektrolytubalance. Da det intrakraniale tryk reduceres markant, reduceres hjernevolumen, den intrakranielle vene udvides og trækkes, og det er let at forårsage blødning eller blødning. Derfor er cerebrospinalvæsken ofte gul eller har forskellige antal røde blodlegemer, og proteinindholdet er lidt højere. Individuelle patienter er endda samtidige. Subdural hæmatom. Derfor har nogle forfattere antydet, at lumbal punktering ikke bør udføres for patienter med intrakraniel hypotension, for at undgå yderligere forværring af cerebrospinalvæsketab. Det anbefales at bruge ventrikelboremetoden til at behandle den intrakranielle hypotension, som er nøjagtig og sikker. Faktisk er der i tilfælde af hjerneafbildning til undersøgelse stærkt udviklet i dag, så længe de kliniske træk er ensartede, hvis CT- eller MR-undersøgelse har udelukket andre potentielt forvirrende læsioner, kan det bekræftes ved behandlingsforsøg ved hjælp af inhalering af rygsøjlen eller højt niveau 5% CO2 og 95% 2 blandet gas i 5 til 10 minutter eller intravenøst destilleret vand 10 til 15 ml for at se, om hovedpinen er lettet eller forsvandt.
Gennem kliniske træk og lumbal punktering er måling af tryk generelt klar, let at identificere med anden hovedpine.
