Hypofyseadenom
Introduktion
Introduktion til hypofyse adenom Pituitaryadenoma er et godartet adenom, som er ret almindeligt. Der er 1 ud af ca. 100.000 mennesker. I de senere år har der været en stigende tendens, især for kvinder i den fødedygtige alder. Beijing Institute of Neurosurgery rapporterede, at hypofysetumorer tegnede sig for 12,2% af intrakranielle tumorer. Hypofysen er placeret i sadelhylsteret på kraniet, som er en sadelseptum, der er adskilt fra ventriklen og bunden af den tredje ventrikel. Hypofyse stilken passerer gennem sadelseptumet og forbinder hypothalamus og hypofysen. Hypofysestammen er sammensat af blodkar og nerver. Begge sider af hypofysen er venøs kavernøs bihule. Der er indre halspulsårer, oculomotorisk nerv, trochlear nerv, abduktor nerv og trigeminal nerv. En gik forbi. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: hemiplegi afasi
Patogen
Årsag til hypofyseadenom
Årsagen er uklar, og de mulige årsager er: genetiske faktorer, fysiske og kemiske faktorer og biologiske faktorer.
Forebyggelse
Forebyggelse af hypofyse adenom
Forebyggelse af infektion, symptomatisk behandling, komplikationer til behandling af komplikationer, korrektion af hjerneødem, reduktion af det intrakranielle tryk med 20% mannitol, furosemid, dexamethason som hovedmedicin, endda humant albumin, vær opmærksom på elektrolytter og Kropsvæskebalance, intraoperativ supplement til blodtab.
Komplikation
Komplikationer i hypofyse adenom Komplikationer hemiplegi afasi
Tumorer kan have hæmiplegi, afasi, polydipsi, polydipsi, polyuri og andre komplikationer for tilstødende vækstundertrykkere.
Symptom
Hypofyse adenom symptomer Almindelige symptomer Meningeal irritation Symptomer Mangler Urinintegration Lemmer overdreven hypertrofi Postpartum hypofyse nekrose Bryst og kønsatrofi
Det er relateret til patientens køn, alder, tumorstørrelse og ekspansionsretning og typen af udskilt hormon, herunder følgende fire grupper af symptomer:
1 symptomer og tegn forårsaget af overdreven udskillelse af hormoner i hypofysetumorer, almindelige i akromegali, Cushings sygdom og prolactinoma;
2 hypofyse legemskomprimeringsgruppe, hovedsageligt reduktion af hypofysehormonsekretion, påvirker generelt væksthormonet GH først efterfulgt af luteiniserende hormon, follikelstimulerende hormon og endelig adrenocorticotropic hormon, thyrotropin, et lille antal kan være forbundet med diabetes insipidus;
3 væv, der omgiver hypofysen, inklusive hovedpine, nedsat syn, synsfeltdefekter, hypothalamisk syndrom, cavernøs sinus syndrom og cerebrospinalvæske rhinorrhea;
4 hypofyse-apoplexy, henviser til hypofyse-adenom og / eller hypofyse-infarkt i sig selv, nekrose eller blødning, klinisk hurtig kompressionssymptomer og meningeal irritation, kliniske manifestationer af hypofyse-hyperfunktion kan forsvinde eller reducere og endda hypopituitar dysfunktion .
Undersøge
Undersøgelse af hypofyseadenom
1. Endokrin undersøgelse
Direkte måling af hypofyse-væksthormon, prolactin, adrenocorticotropic hormon, thyreoidea-stimulerende hormon, melanin-stimulerende hormon, follikelstimulerende hormon, luteiniserende hormon osv. Ved endokrin radioimmunoassay, som har en meget tidlig diagnose af hypofyse-adenom God hjælp.
2. Radiologisk undersøgelse
(1) Sella-billede: Som en af de grundlæggende undersøgelser kan sadlen være uændret i den lille hypofyse-tumor. Når tumoren vokser, kan den få sadlen til at forstørre, knogledød, sadelets erosion og så videre.
(2) CT-scanning: Efter forbedring med intravenøst kontrastmiddel kan det vise hypofyseadenom i 5 mm størrelse, og mindre tumorer viser stadig vanskeligheder.
Diagnose
Diagnose og diagnose af hypofyseadenom
Diagnose
Diagnosen af hypofysetumorer er hovedsageligt baseret på patientens kliniske manifestationer, synsfeltforstyrrelser i synet og andre neurologiske fund samt endokrine og radiologiske undersøgelser. Typisk hypofysetumordiagnose er ikke vanskelig, men i tidlige hypofysetumorer er symptomerne ikke særlig gode. Det er klart, at diagnosen ikke er let eller endda umulig at finde.
Differentialdiagnose
(1) craniopharyngioma: forekommer mest hos børn og unge, med langsomt indtræden, ud over syns- og synsnedsættelse, såvel som udviklingsstagnation, dysplasi af seksuelle organer, nedsat hypofysefunktion såsom fedme og diabetes kollaps og involvering af hypothalamus. Tumorer i store volumen har symptomer på øget intrakranielt tryk. I de fleste tilfælde har tumoren cystiske ændringer, forkalkning, flere tumorer på sadlen og hypofysevæv i bunden af sadlen.
(2) Sadelknude meningioma: for det meste hos middelaldrende mennesker, sygdommen skrider frem langsomt, de første symptomer er progressivt synstab med uregelmæssig synsfeltmangel, hovedpine, endokrine symptomer er ikke indlysende, billeddannelse af tumormorfologi regler Forbedringseffekten er åbenlyst, tumoren er placeret på sadlen, og hypofysevævet er i sadelbunden.
(3) Raskes fissurcyste: ung alder, ingen åbenlyse kliniske manifestationer, et lille antal endokrine lidelser og synstab, radiografiske fund, små cyster placeret mellem den forreste og bageste hypofyse, svarende til "tre-navn" -kagen . Store cyster i hypofysevævet skubbes til undersiden af cyste, anteriør og overlegen, og sygdommen bliver lettere diagnosticeret som hypofysetumor.
(4) Germcelletumor: også kendt som ektopisk pinealtumor, hovedsageligt hos børn, hurtig udvikling af sygdom, polydipsi, ægte pubertet, vægttab, kliniske symptomer, billedlæsioner er for det meste placeret i sadlen, forbedrende virkning naturligvis.
(5) Optisk gliom: forekommer for det meste hos børn og unge. Det er hovedsageligt forårsaget af hovedpine og synstab. Billedlæsionerne er for det meste placeret på sadlen, og læsionens grænse er uklar. Det er et blandet signal, og forbedringseffekten er ikke åbenlyst.
(6) Epitelioidcyster: mere almindelig hos unge mennesker, langsom begyndelse, synshandicap, billeddannelsesfund ved lavsignalskader.
