Anal papillitis
Introduktion
Introduktion til anal papillitis Anal papillitis er en sygdom forårsaget af anal sinusitis. Dette skyldes, at den analale bihule er den anale brystvorte på begge sider, hvorfor den anale bihulebetændelse først invaderer den anale brystvorte, hvilket forårsager anal papillitis, hvilket gør det hævet og hypertrofi. Anal papillitis ofte forbundet med anal sinusitis, også kendt som anal papillary hypertrophy, er en inflammatorisk hyperplastisk læsion af kronisk fibrose i anal papilla. Skader eller anal sinus betændelse under defækation kan forårsage akut betændelse i anal papilla, hvilket forårsager hypertrofi af anal papilla på grund af dårlig dræning og langtidsstimulering af betændelse. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,004% -0,007% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: forstoppelse, tarmobstruktion
Patogen
Årsag til anal papillitis
Infektion og skade (15%):
Den analale sinus er i den nedre del af sinusen, åbningen er opad, og den er i form af en pose. Dreneringen er dårlig. Det er let at opbevare fæces og forårsage infektion og skader. Kanten af anal-sinussen har en fri halvmånes analklap, som også er sårbar overfor ridse af tør afføring. Rivet når besejret. Forøget hyppighed af tarmbevægelser eller tarmbetændelse, dysenteri, diarré, forstoppelse osv., Stimulerer ofte anal sinus og anal flap. Fysisk og lokal resistens reduceres, eller der er kroniske spildssygdomme, fæces og fremmedlegemer ophobes i anal sinus, sinus blokeres, analvæske, der udskilles af analkirtlen, drænes ikke, og fæces nedbrydes, bakterierne formeres, og anal-sinus er Betændte og hævede. Almindelige patogener inkluderer Escherichia coli, Staphylococcus, Proteus, Aerobacter, Streptococcus, Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa osv., Hvoraf Escherichia coli tegner sig for 60% til 70%.
Kønshormoner (20%):
Gao Yuejin et al (1985) påpegede, at ligesom talgkirtler, er udviklingen og funktionen af analkirtler hovedsageligt reguleret af humane kønshormoner. Niveauet af kønshormoner påvirker direkte spredning og atrofi af analkirtler. Derfor er niveauet af kønshormoner og forekomsten af anal sinusitis Tæt forhold. Og kønshormoner har den største effekt på androgener. I en persons liv bringer morens krop mere androgen end moderen, så den perianale infektion er mere, når den først er udviklet til en langvarig periode, hvor androgenet er faldet, og den perianale infektion kan være selvhelende. Mænd og unge voksne har højere niveauer af androgen, så infektioner i analkirtler øges, og perianale abscesser forekommer ofte hos unge voksne. Niveauet af senile kønshormoner faldt markant, og analkirtlerne genskrækkede, derfor forekommer sjældent anal sinusitis og perianal infektion hos ældre.
Medfødte faktorer (35%):
Det antages, at cloaca og analmembranen sprækker og smelter sammen med bagbenet i den 7. uge af embryonal udvikling På dette tidspunkt er den ryggelige del af cloacaen afledt fra analkanalen, dentatlinjen og den nedre del af analsøjlen. Hvis en eller anden grund skyldes anus. Unormal fusion mellem membranen og bagbeklen, kan ikke danne normale dentatlinier og krypter, og danne uregelmæssige dentatlinier og dybe krypter, der er modtagelige for bakteriel infektion og skade efter fødslen, danner anal sinusitis, perianal abscess Og anal fistel. Klinisk observation bekræftede, at de anale krypter hos patienter med perianal abscess og anal fistler ofte udvides unormalt, hvilket kan være så dybt som 3 til 10 mm, og antallet kan øges til 3 til 13. Teorien om, at embryonudvikling påvirker anal sinus, er blevet bredt anerkendt af eksperter.
Forebyggelse
Anal papillitis forebyggelse
Den anal brystvorte er placeret i epiteludstikkerne i den nedre ende af rektal-søjlen på tandlinjen. Den har en kegleformet spids, der peger nedad, såsom mung bønne størrelse, som er mælkehvid, 2-6 stykker. Stimuleret af kronisk betændelse, kan den forstørres, såsom søjle eller pecanlignende pedikel, og den kan fejldiagnostiseres som rektale polypper med defækation. Anal papillær hypertrofi bør behandles aktivt og forebyggende.
(1) Aktiv træning, forbedret fysisk form, forbedret blodcirkulationen, styrke lokal sygdomsresistens og forhindre infektion.
(2) Hold anus ren, skift undertøj ofte og overhold den daglige rengøring af anus, som har en positiv effekt på at forhindre infektion.
(3) Aktivt forhindrer andre anale sygdomme, såsom anal kryptitis og anal papillitis, for at undgå perianal abscess og anal fistler.
(4) Rettidig behandling af systemiske sygdomme, der kan forårsage perianal abscess, såsom ulcerøs colitis, intestinal tuberkulose osv.
(5) Sid ikke på vådområdet i lang tid for at forhindre anus i at blive våd og våd og forårsage infektion.
(6) Forebyggelse af forstoppelse og diarré er vigtig for at forhindre perianal abscess og dannelse af anal fistler.
(7) Når en anorektal abscess forekommer, skal den behandles tidligt for at forhindre spredning og spredning.
Komplikation
Anal papillære komplikationer Komplikationer forstoppelse tarmobstruktion
Forstoppelse kan forårsage tarmobstruktion.
Symptom
Anal papillitis symptomer Almindelige symptomer Anal indre let smertefuldt fald ... Anal papillær hypertrofi anal bule anal kløe åreknuder ekstern ankelsmerter Anal kanal polypper afføring pus og anal kirtelsekretion reducerer blod i afføringen
1, anal ubehag og smerter.
2, anal kløe og let at våde, sjældent blødning.
3, kan fedtnipplerne under defækation tages ud af anus, en hvid knude.
Undersøge
Undersøgelse af anal papillitis
1, lokal undersøgelse af anal papillitis: fingeranalyse kan berøre den hærdede og forstørrede analnippel.
2, anal spejleundersøgelse: synlig ved tandlinjen ved overbelastning og ødemer, små anal brystvorter som trekantede fremspring, store anale brystvorter som sojabønner eller druelignende bule, hård, glat overflade, lille hovedpodikel, kan tages ud af anus. Overfladen er dækket med epidermis, som er grå eller gullig hvid.
Diagnose
Diagnose og differentiering af anal papillitis
Diagnose
1. Kliniske manifestationer af let smerter i anus, hævelse, anal kirteludskillelse, tørhed i analkanalen, dårlig tarmbevægelse eller brændende smerter i analkanalen under defækation eller radioaktiv smerte i perineum, bør overveje muligheden for anal sinusitis. Hvis anus dannes ved vækst af bindevæv i forskellige størrelser i anus, eller med indfangning af prolaps, kan det være en anal papillitis.
2. Anal mikroskopisk undersøgelse af anal sinusitis, se krypter, åbenlys overbelastning, ødemer og uddybning, øget sekretion eller pus og blod; anal papillitis se anal flap, anal papilla rødme, trekantet, buet, papillær vækst, anal sinus Der er en purulent eller pus og blodig sekretion, der kan diagnosticeres.
Differentialdiagnose
Anal sinusitis skal ofte differentieres fra anal smerter og pus og blod forårsaget af dysenteri og enteritis, den førstnævnte er overbelastning, ødemer og uddybning af anal crypt. Det er ikke vanskeligt at identificere ved transanal endoskopi.
Anal papillær hypertrofi og identifikation af acne, førstnævnte dækker huden, sidstnævnte dækker slimhinderne, de to kan let skelnes.
