Genplantning af afhuggede fingre
Introduktion
Introduktion til genplantning af knækkede fingre Nøglen til succes med genplantning af den afskårne finger er, om blodkarret kan forbindes. I 1965 anvendte Kleinert et forstørrelsesglas for at forbinde fingerfartøjet og Buncke og andre mikrosurgiske teknikker til vellykket udførelse af genopplantning af kaniner og abe-genplantning. I 1966 rapporterede kinesisk medicinsk personale og den japanske lærde Komatsu (1968) successivt om den vellykkede invasion af tommelfingeren. På nuværende tidspunkt indikerer succes med høj-vanskelig operation, såsom pædiatrisk fingerplantning, fingerplantning og re-implantation af ti fingre, at mikroskirurgi har nået en ny højde. Grundlæggende viden Sygeforhold: 0,0001% Modtagelige mennesker: ingen specifikke mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: ødem
Patogen
Årsag til ødelagt fingerplantning
Traume, knuseskade, traume osv.
Forebyggelse
Forebyggelse af brudt fingerplantning igen
Vær opmærksom på produktion, livssikkerhed og ingen andre effektive forebyggende foranstaltninger.
Komplikation
Komplicerede ødelæggelse af ødelagte finger Komplikationer ødemer
Let til samtidig infektioner osv.
Symptom
Symptomer på genplantning af afskårne fingre Almindelige symptomer Klem dehydrering ødemer henviser til (tå) hævelse, blodstase, fingersmerter
Kirurgiske kontraindikationer
1. Lider af systemiske sygdomme, dårlig fysisk tilstand eller kompliceret med alvorlig organskade, er det ikke tilladt at genplantes i lang tid.
2. brudt finger med flere brud eller alvorlig bløddelsskade,
3. Integriteten af fingervaskulærets integritet er alvorlig, såsom fingerbrud forårsaget af knusningsskade, som manifesteres ved subkutan blodstase på begge sider af fingeren. Selv hvis blodkaret er forbundet, er det bløde væv i vid udstrækning oser, trombose og genplantning af fingeren er stadig svært at overleve. ,
4. Hvis genplantningstidsgrænsen er for meget overskredet, og vævet har gennemgået degeneration, er det ikke egnet til genplantning. Hvis det ikke er kølet, kan fingeren stadig genplantes efter 24 timers iskæmi. Hvis det er skadet, skal det nedkøles, og fristen for genplantning kan forlænges til 30 timer. Ovenfor, men jo kortere den iskæmiske tid er, jo højere er genplantningsoverlevelsesraten. Omvendt, jo længere den iskæmiske tid, desto lavere er genplantningsoverlevelsesraten.
Kirurgisk indikation
1. Det at bryde tommelfingeren og genplante tommelfingeren er det vigtigste i funktionen af hånden. Ved genplantning skal det prioriteres. Forsøg at kæmpe for den tidlige reparation af tommelfingeren. Når tommelfingerens tilstand ikke er god, kan du bruge den brudte pegefinger til at genplante. På tommelfingeren overføres pegefingerne til det vaskulære bundt eller efter revaskularisering eller rekonstitution af tommelen.
2. Genplantning af de resterende 4 fingre Fra det funktionelle synspunkt er mad og langfingeren vigtigere. For den betingede genplantning skal langfingeren forsøge at genplantes, og andre fingre med undtagelse af erhverv eller andre faktorer har særlige behov. Der er ikke behov for at genplantes, årsagen er, at begrænsningen af bevægelsesområdet for knokene efter fingerreplanterne vil påvirke funktionen af hele hånden.
3. Genplantning af det distale segment skyldes hovedsageligt, at det distale interphalangeale led adskilles med en lang finger, fordi funktionen af at miste den distale modstander ikke påvirkes, så det går ikke ind for genplantning, og den enkle in situ-sutur har også en vis overlevelsesrate. Ud over de funktionelle behov i visse særlige erhverv hos patienter, psykologiske og kosmetiske krav, kan det også genplantes.
4. Nogle væskeformigt gennemblødte fingre genplantes forkert iblødsatte fingeren i hypotonisk, isotonisk, hypertonisk eller et eller andet desinfektionsmiddel, eller forkert opbevaret, isterninger smeltet efter at isen var smeltet på grund af den semi-permeable membran Den hypotoniske naturs rolle får cellerne til ødem og kvældning, hypertonisk væske dehydrerer cellerne, og nogle desinfektionsmidler, såsom ethanol, phenylkaliumbromid, thimerosal osv. Direkte beskadiger cellerne i vaskulære endotelceller og andre væv, afhængigt af typen, Koncentrationen og blødgøringstiden er forskellig, graden af skade er anderledes, og der er forskellige effekter på overlevelse. Betingelserne giver mulighed for genplantning.
5. Behandlingen af den skadelige skade på håndleddet på håndledet er alvorligt beskadiget eller brudt væk fra den distale del af underarmen, og de distale fingre er stadig intakte. På dette tidspunkt kan det rådne håndled fjernes og rengøres grundigt. Efter oprettelsen blev de mere komplette fingre fastgjort på ulna og skinnebenet, og genplantningen af håndfladen blev udført.
Undersøge
Kontroll af genplantning af afskårne fingre
En rutinemæssig undersøgelse er påkrævet inden operationen.
Diagnose
Diagnose af brudt fingerplantning
Kombineret med diagnosen medicinsk historie, behøver man ikke at identificere.
