Dobbelt fraktur af radial og ulna
Introduktion
Introduktion til det dobbelte brud på radius og ulna Ulna og skinneben er de to lange knogler i underarmen. Ulna er placeret på indersiden af underarmen og er en længere knogle, der kan opdeles i to ender. Placeret på siden af lillefingeren er det mere sandsynligt, at det går i stykker. Det laterale brud, overlapning, rotation og vinkeldeformitet i ulnarne og radiale frakturer kan være kompliceret. Forskellige typer voldelige frakturer har forskellige typer brud, og spiralfrakturer i ulnar og radiale knogler forekommer. Retningen af brudslinjen er den samme, og der er mange ulnære knogler, der er tilbøjelige til den nedre del af humerus. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 3% Modtagelige mennesker: ingen specifikke mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: brud i ulnar skaft
Patogen
Årsager til det dobbelte brud på radius og ulna
Sygdommen er forårsaget af armtraume, og forskellige voldelige faktorer kan forårsage forskellige typer brud:
Indirekte vold (30%):
Når personen falder, berører håndfladen jorden, og den voldelige upload forårsager den midterste eller øverste tredjedel af humerus til brud. Den resterende vold overføres skråt ned til ulna gennem den mellemliggende membran, hvilket forårsager ulnaren brud. Derfor er den ulnære brudlinie lavere end tibiafrakturlinjen, og humeralbruddet er for det meste vandret. Eller tagget, ulna er for det meste kort og skråt.
Vendende vold (15%):
Når kroppen falder, læner kroppen sig til den ene side, og underarmen udsættes samtidig for langsgående ledning og roterende torsion Spiralfrakturen i ulnaren og den radiale knogle forekommer, og brudlinjen har samme retning, og ulna er skråt udad til den nedre del af humerus.
Direkte vold (35%):
Mere almindelig ved bekæmpelse eller mekanisk skade, bruddet er på tværs eller finpudset, og brudlinjen er i samme plan.
Forebyggelse
Forebyggelse af dobbelt brud på radius og ulna
Sygdommen er hovedsageligt forårsaget af traumatiske faktorer. Ud over at forebygge traumer er det vigtigste punkt at forhindre komplikationer af sygdommen. Følgende forebyggende foranstaltninger er tilgængelige:
(1) Nulstillingsanmodningen er nøjagtig, og den anatomiske reduktion opnås så meget som muligt.
(2) Debridement er rettidig og grundig, idet det understreges præoperativt og intraoperativt antibiotika.
(3) Tag fat i indikationerne for operation.
(4) I henhold til princippet om brudfiksering skal det interne fikseringsmateriale vælges. Længden af den valgte stålplade skal være større end 5 gange diameteren af rygraden, og længden af den intramedullære nål skal være 8 til 10 cm ud over brudenden for at opnå en relativt fast fiksering.
(5) Når der er knogledefekter, skal du prøve at plante autolog cancellous bone.
(6) Den eksterne fastgørelsesposition er fastgjort til 20 grader efter, at underarmen er drejet. På dette tidspunkt er den mellemliggende membran tæt for at forhindre sammentrækning, fikseringen er også den mest stabile, og funktionen af samlingens rotation er også optimal.
(7) Intraoperativ operation er blid, og periosteal skrælning er så lille som muligt.
(8) Hæv det berørte lem korrekt efter operationen og brug dehydratiseringsmiddel for at reducere hævelse Brug antibiotika for at forhindre infektion.
Komplikation
Komplikationer af ulnære og radiale frakturer Komplikationer ulnar fraktur
De almindelige komplikationer og mulige årsager til denne sygdom er som følger:
(1) Fraktion, der ikke heles: Det anatomiske forhold mellem ulnar og ulna er komplekst. Den nederste tredjedel af radius og ulna er hovedsageligt omgivet af sener. Det omgivende bløddele har dårlig blodforsyning, og de øvre og nedre ender af ulna og humerus danner led. De to ender svinges med ulnaen som aksen, og de udsættes ikke for rotationskraften, og de ødelagte ender af ulnaen kan drejes til hinanden, hvilket påvirker helingen af bruddet; den findelte brudbenedefekt, den omgivende bløddelsskade er alvorlig; den periosteale mikrovaskulære emboli, hvilket resulterer i Periosteal nekrose påvirker osteogenese; alle metoder og materialer til intern fiksering er utilstrækkelige.
(2) Infektion: Det er hovedsageligt relateret til den lange eksponeringstid for sår efter skade, ufuldstændig debridement og alvorlig bløddelsskade.
(3) Underarmens muskelrumssyndrom: Det meste af bløddelsskaden er alvorlig, teknikken er forkert, når manøvren nulstilles, operationen er grov, operationen er grov, og de forskellige hævelses- og hæmostase-foranstaltninger udføres ikke aktivt i tid, og trykket i muskelintervallet øges kontinuerligt, og Når den ydre plade er fastgjort, fastgøres gipsen for tæt.
(4) Underarmsrotationsfunktionen er begrænset: Den er ofte forårsaget af lukkede og rekonstruerede patienter. Bruddenden når ikke anatomisk reduktion, krydsheling eller broforbindelse mellem de to knogler, interosseøs membrankontraktion, arv vedhæftning af blødt væv og kapsel i øverste og nedre led er også vigtige årsager. .
(5) Tryksår: for det meste forårsaget af gipsformning eller knogelpudeekstrudering efter lukning af det komplekse brud, lokalt ødem, hudblodforsyning er også en vigtig årsag.
Symptom
Symptomer på ulnar og radiale frakturer Almindelige symptomer Underarmens supinationsfunktion begrænset underarms rotationssmerter 桡 茎 部 局 局 局 局 前 前 前 前 前 前 前 前 前 前 前 前 前 前 前 前 前 前 前
De vigtigste symptomer på denne sygdom er lokal hævelse, deformitet og ømhed, knogegummi og unormale aktiviteter, begrænset underarmsaktivitet, børn ofte med grøn grenfrakturer, vinkel deformiteter, ingen knogleforskydning, nogle gange med median nerv Eller ulnarnervøs, radial nerveskade, skal være opmærksom på kontrollen.
Undersøge
Undersøgelse af det dobbelte brud på radius og ulna
Sygdommen kan initialt diagnosticeres i henhold til traumens historie og kliniske manifestationer, men nogle hjælpemetoder skal anvendes til at hjælpe yderligere diagnose. Røntgenfilm kan identificere typen af brud og forskydning. Billederne skal omfatte albue- og håndledsled for at forstå, om der er nogen Rotationsforskydning og forskydning af de øvre og nedre ankelled.
Diagnose
Diagnose og diagnose af dobbelt brud på radius og ulna
Smerter efter underarms traumer, mobilitetsforstyrrelse, røntgenfilm kan bestemme typen af brud og forskydning, fotoet skal omfatte albue, håndledsled for at forstå tilstedeværelsen eller fraværet af rotationsfortrængning og forskydning af øvre og nedre ankelled.
Sygdommen er forårsaget af traumatiske faktorer. Brudskaderne her kan ofte kombineres med knogleskader i andre led. Derfor er det nødvendigt at identificere de mulige brudskader:
1. Ulnarfrakturer;
2, brud på skinnebenet.
En differentieret diagnose kan normalt stilles ved hjælp af røntgenundersøgelse.
