medfødt vertebral deformitet
Introduktion
Introduktion til medfødt vertebral deformitet Medfødt vertebral deformitet er forårsaget af ufuldstændig eller ufuldstændig segmentering under vertebral legemsudvikling. Det kan udgøre en del af eller hele ufuldstændighed. Når en del af det ensidige vertebrale legeme er ufuldstændigt, forekommer vertebrallegemet kileformet eller rhomboidal. Røntgenfilmen viser klippearbejdet som en lille hypoplasi oplever livet, og det halve vertebrale legeme er fuldstændigt ufuldstændigt dannet af den ene side. Som et resultat kan det halv-vertebrale legeme og det tilstødende vertebrale legeme ikke distribueres, halvsegmenteres eller segmenteres, og det segmenterede halv-vertebrale legeme forårsager asymmetri af den vertebrale legemsvækst. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,002% Modtagelige mennesker: børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: medfødt hjertesygdom
Patogen
Årsager til medfødt vertebral deformitet
Medfødte vertebrale misdannelser menes at være relateret til autosomal dominerende og recessiv arv, og Winter rapporterede en familiehistorie på 1%.
I henhold til forskellige vertebrale læsioner kan det opdeles i vertebral legemsegmentering og vertebral insufficiens.
Vertebral segmentering
I henhold til Vinters observation er den opdelt i følgende fire typer:
(1) Lateral usegmenteret vertebral legemsegmentering forekommer på den ene side, hvilket til sidst fører til svær skoliose.
(2) Den forreste usegmenterede rygsøjle er ikke segmenteret foran, hvilket resulterer i kyphosedeformitet.
(3) Bagsiden er ikke fordelt og forårsager kyphose.
(4) Symmetri Den ufordelte vertebrale legems langsgående akse vokser ikke, og der forekommer ingen vinkel eller rotationsdeformitet.
2. Vertebral dysplasi
Det kan udgøre en del af eller hele ufuldstændighed. Når en del af det ensidige vertebrale legeme er ufuldstændigt, forekommer vertebrallegemet kileformet eller rhomboidal. Røntgenfilmen viser klippearbejdet som en lille hypoplasi oplever livet, og det halve vertebrale legeme er helt ufuldstændigt dannet af den ene side. Som et resultat kan det halve vertebrale legeme og det tilstødende vertebrale legeme ikke distribueres, halvsegmenteret eller segmenteret, og det segmenterede halve vertebrale legeme forårsager asymmetri af hvirvelskropsvækst, især når der vises to halvvirvellegemer på den ene side, kan alvorlig skoliose forekomme. Når der vises en semi-vertebral legeme bag den vertebrale legeme, får den kyphose til at danne en vinkelformet deformering. Den semi-segmentale hemivertebra er smeltet sammen med en tilstødende rygvirvellegeme. Skoliosen er relativt let, og den ikke-sektionerede rygvirvellegeme og de tilstødende to hvirvellegemer Fusion, forårsager generelt ikke progressiv skoliose, ifølge Nasca-rapporten sammen 60 patienter med hæmvertebra, opdelt i 6 typer: 1 simpel overskydende hvirvellegeme: kan fusioneres med en eller to tilstødende rygvirvellegemer, forekommer i Thorakale ryghvirvler kan have pedicle og overskydende ribben, 2 enkle kileformede semi-vertebral, mere end 3 semi-vertebrallegemer, mere end 4 semi-vertebrallegemer med en side-vertebral body fusion, 5 flade fortyndede vertebrallegemer: begge sider har antal Lige halvvirvelkrop forårsager generelt ikke skoliose efter 6 Hemivertebrae: kan føre til kyphosis.
Forebyggelse
Medfødt forebyggelse af vertebral deformitet
Sygdommen er en medfødt sygdom, ingen effektive forebyggende foranstaltninger, tidlig diagnose og tidlig behandling er nøglen til forebyggelse og behandling af denne sygdom.
Komplikation
Medfødte komplikationer i vertebral malformation Komplikationer medfødt hjertesygdom
Vertebrale misdannelser kan involvere en eller flere. Involvering af en vertebral legeme kan forårsage en lateral deformitet. Hvis der er involveret flere vertebrale legemer, kan stammen være atrofieret og den "S" -formede rygsøjle bøjes.
Sygdommen er ofte kombineret med andre misdannelser, såsom medfødt hjertesygdom, Sprengel-misdannelse, ganespalte og så videre.
Symptom
Medfødte symptomer på vertebral deformitet Almindelige symptomer Rygmarvsdeformitet Scoliose thoraxdeformitet Thoracic og lumbar segment og lumbale lordose forsvinder vertebral division
Ved vertebral deformitet er størstedelen af rygsøjlen legeme, og størstedelen af den medfødte skoliose skyldes hæmvertebra. Udviklingen af rygmarvsdeformiteten er forskellig på grund af de forskellige rygsårslæsioner. Graden af misdannelse er også forskellig. Nasca rapporterer siden af rygsøjlen. Hastigheden for konveks progression er 1 til 33 ° pr. År med et gennemsnit på 4 ° Generelt skal følgende punkter bemærkes:
1. Malformationens særlige karakter: ensidig usegmenteret, skoliose udvikler sig hurtigt, og læsionerne udvikler sig hurtigt i brysthvirvelsøjlen.Derudover er hæmvertebraen i vækst- og udviklingsspids mellem 11 og 19 år gammel. Malformation udvikler sig også hurtigt og skal overvåges nøje.
2, omfanget af rygmarvsinddragelse: udvikling af deformitet i nakke og brystkorsegment og lændesegment er langsommere end brystkorsegmentet. På grund af hældningen af hovedet og nakken og reduktion af skulderen er udseendet af deformiteten ikke særlig alvorlig. Refusion medfører normalt ikke deformitet i udseendet, medfødt skoliose, placeringen af den halve vertebrale krop er mere posterior, jo mere alvorlig lateral kyphose, jo tungere er prognosen.
Undersøge
Undersøgelse af medfødt vertebral deformitet
Patienter med denne sygdom kan gennemgå røntgenundersøgelse og MR-undersøgelse for at bekræfte diagnosen:
(1) Røntgenundersøgelse: Røntgenfilm kan identificere typen af vertebral deformitet og bør omfatte den fulde skulder laterale røntgenbillede til foreløbigt at estimere den vinkel, der kan korrigeres under operationen.
(2) MR-undersøgelse: dem, der har tilstande, skal udføre MR-undersøgelse, kan udelukke rygmarvs langsgående eller bundet syndrom.
For dem med neurologiske symptomer skal myelografi også udføres for yderligere diagnose.
Diagnose
Diagnose og diagnose af medfødt vertebral deformitet
Diagnose
Registrer patientens højde i detaljer, inklusive ståhøjde og siddehøjde, rotation af brystet og ryggen, grad af skoliose og resultaterne af social undersøgelse af dobbelt nederste ekstremitet, uanset om de kombineres med andre misdannelser såsom medfødt hjertesygdom, sprengel misdannelse, ganespalte osv. Røntgenfilm kan defineres klart Den type vertebrale misdannelse skal omfatte den fulde laterale radiograf af rygsøjlen for forudgående at estimere den vinkel, der kan korrigeres under operationen. Hvis der er neurologiske symptomer, skal myelografien udføres. Om nødvendigt skal MR udføres undtagen den langsgående spalte- eller bindemiddelsystem. underskrive.
Differentialdiagnose
Det adskilles hovedsageligt fra den vertebrale misdannelse forårsaget af den erhvervede dag. Hovedpunkterne for identifikation er som følger:
(1) Traumhistorie: Der er en klar historie med traumer, og retningen for den ydre kraft er for det meste fra toppen til fronten af den ydre kraft af flexionstypen, hævelsen af det bløde væv omkring rygsøjlen kan bruges som en indikation af rollen som indirekte ydre kraft.
(2) Kliniske manifestationer: lokal smerte ved såret, ømhed, begrænset lændeaktivitet, når rygsøjelfrakturen er hårdt komprimeret, kan det være ledsaget af misdannelse og rygmarvsskade.
(3) Billedændringer: Ud over de kileformede ændringer i det berørte rygsøjle ses også det forreste horn på rygsøjlen. Den marginale cortex er krøllet, afbrudt og har en trin-lignende bule. Samtidig er ryggen på ryggen høj på grund af trabekulær knoglekomprimering. Tæthedsbillede.
