akut suppurativ mastitis
Introduktion
Introduktion til akut suppurativ mastitis Akut mastitis er en akut suppurativ infektion i brystet, almindeligt kendt som "mælkesår" eller "mælkemider." Næsten alle patienter er gravide, som ammer efter fødsel, især i primipara. Hvis mælken ikke er placeret i brystet, og bakterier kommer ind i brystet fra den ødelagte del af brystvorten, kan det forårsage betændelse. I det indledende trin har patienten hævelse og smerter i brystet. Det berørte område har ømme klumper, hudens overflade er rød og varm, og der er systemiske symptomer som feber. Betændelsen fortsætter med at udvikle sig, og ovennævnte symptomer forværres. På dette tidspunkt pulserer smerten, og patienten kan have kulderystelser, høj feber og puls. Accelereret, de berørte axillære lymfeknuder forstørres ofte, og ømhed, antallet af hvide blodlegemer steg markant, og venstre side af kernen, betændelse i massen ofte blødgjort i løbet af få dage for at danne en abscess, overfladisk abscess kan påvirkes af udsving, dyb abscess skal punkteres for at bestemme, Brystabcesser kan være en enkelt atrium, eller den kan udvides til flere atrialiteter på grund af ikke at drænes i tide, eller bære huden udefra, eller abscessen kan bruges i mælkekanalen for at danne en brystvorte overløbende pus; det samme bryst kan også eksistere flere gange på samme tid. Der dannes et antal abscesser i læsionen, og den dybe abscess kan bæres dybt ind i det løse væv mellem brystet og brystmusklen for at danne en post-abdominal abscess. Svær akut mastitis kan føre til massiv nekrose i brystvævet og endda Samtidig sepsis. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,13% Modtagelig population: mere almindelig i primipara Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: sepsis
Patogen
Årsager til akut suppurativ mastitis
Mælkeaflejring (30%):
Dette er en vigtig årsag til sygdommen. Årsagerne til aflejring af mælk er: nippel dysplasi (for lille eller invagination) hindrer amning, overdreven mælk eller lav sugende baby, mælken kan ikke være helt tom; mælkekanalen er uacceptabel, hvilket påvirker mælkeudladningen.
Bakteriel invasion (30%):
Brystvorten er sprængt, og huden omkring areola erosiv. Dette er den vigtigste infektionsvej. Oral infektion hos spædbørn, brystpumpe eller nippelholdig søvn, der får bakterier til at komme direkte ind i mælkekanalen er også en af infektionsmåderne.
Forebyggelse
Akut suppurativ forebyggelse af mastitis
Nøglen til at forhindre akut mastitis er at undgå deponering af mælk, men også at forhindre beskadigelse af brystvorter og opretholde brystsundhed. Specifikke forebyggende foranstaltninger er:
(1) I den sene graviditet skal du altid varme vandet, skrub ofte brysterne, brystvorterne og udvikle vaner for at styrke deres hud.
(2) gravide kvinder med tilbagetrækning af brystvorten, kan ofte prøve at skubbe løftemetoden for at korrigere, eller tage et stykke valnød i to halvdele, gå til kødet, kanterne er poleret henholdsvis spændt på de to brystvorter og derefter krympe med et bandage Stram (brug ikke for meget kraft for at undgå avaskulær nekrose i brystvorten), så brystvorten udsættes.
(3) Udvikle vanen med regelmæssig amning, være opmærksom på rensningen af brystvorten og suge mælken, hver gang du ammer. Hvis der er siltning, kan du bruge et varmt håndklæde til at stryge eller bruge en brystpumpe til at hjælpe med at udlede mælken. Efter amning skal du anvende mælk på brystvorten og På huden omkring areola.
(4) Hvis modermælken er for meget, og den ikke er opbrugt efter amning, kan den klemmes med en brystpumpe eller med hånden for at tømme mælken og forhindre siltning.
(5) Hvis brystvorten er ødelagt eller spækket, skal du bruge sesamolie, æggesmør eller hvid jade-fløde.
(6) Ved fravænning skal vi først reducere antallet af amning og derefter fravænning. Før fravænning bruger vi malt, 60 gram hagtorn eller 15 gram stegt suppe for brystets skyld; hvis brystet forværres, kan det påføres eksternt med hudnitrat. Fremme dens spredning.
Komplikation
Akutte komplikationer med suppurativ mastitis Komplikationer sepsis
Alvorlig akut mastitis kan føre til massiv nekrose i brystvævet og endda kompliceret sepsis.
Symptom
Akutte suppurative mastitis symptomer Almindelige symptomer Mælkekanalhindring af mælkesekretion reducerer overfladiskheden af kvindelige bryster ... Hypertermi kuldegysninger abscess Brystvæv massiv nekrose
I det indledende trin har patienten hævelse og smerter i brystet. Det berørte område har ømme klumper, hudens overflade er rød og varm, og der er systemiske symptomer såsom feber. Betændelsen fortsætter med at udvikle sig, og ovennævnte symptomer forværres. På dette tidspunkt pulserer smerten, og patienten kan have kulderystelser, høj feber og puls. Accelereret, de berørte axillære lymfeknuder forstørres ofte, og ømhed, antallet af hvide blodlegemer steg markant, og venstre side af kernen, betændelse i massen ofte blødgjort i løbet af få dage for at danne en abscess, overfladisk abscess kan påvirkes af svingninger, dyb abscess skal punkteres for at bestemme, Brystabcesser kan være en enkelt atrium, eller den kan udvides til flere atrialiteter på grund af ikke at drænes i tide, eller bære huden udefra, eller abscessen kan bruges i mælkekanalen for at danne en brystvorte overløbende pus; det samme bryst kan også eksistere flere gange på samme tid. Der dannes et antal abscesser i læsionen, og den dybe abscess kan bæres dybt ind i det løse væv mellem brystet og brystmusklen for at danne en post-abdominal abscess. Svær akut mastitis kan føre til massiv nekrose i brystvævet og endda Samtidig sepsis.
Undersøge
Undersøgelse af akut suppurativ mastitis
Blodrutineundersøgelse af hvide blodlegemer steg generelt, den indledende B-ultralyd ændrede sig ikke signifikant, i sent stadium kan der være dannet abscess.
Brystundersøgelse skal først observere udviklingen af brystkirtlen, om brystene på begge sider er symmetriske, om størrelsen er den samme, om brystvorterne på begge sider er på samme niveau, om brystvorterne har tilbagetrækkede depressioner, om brystvorterne, areola er erosive, hvordan hudfarven på brysterne er, om der ikke findes Ødem og appelsinskallignende forandringer, uanset om der er inflammatoriske og andre inflammatoriske manifestationer, om de overfladiske vener i brystområdet er vrede.
Diagnose
Diagnose og diagnose af akut suppurativ mastitis
Diagnostik kan være baseret på medicinsk historie, kliniske symptomer og laboratorieundersøgelser.
Differentialdiagnose
Brystabcesser i brystet: kan udtrykkes som lokal smerte og masse, men ofte kan ingen lokale røde, hævede og pulserende smerter, ingen feber og andre systemiske manifestationer identificeres.
Brysthud erysipelas: relativt sjældent, der er rød, hævet, varm, smertefuld hud, og der er klare grænser, lokal smerte er lettere, og systemisk gift er særlig indlysende, brystparenchymen er stadig blød, ingen inflammatoriske masser, Dette kan identificeres.
Inflammatorisk brystkræft kan forekomme under amning eller graviditet, og overfladen af læsionen kan også have rødmen, feber, ødemer, smerter, forøget antal hvide blodlegemer, axillær lymfadenopati osv., Der ligner meget akutte mastitis symptomer. Pointen er:
(1) for at se omfanget af hudlæsioner: inflammatoriske brystcancer hudlæsioner er omfattende, ofte involverer 1/3 eller 2/3 af brystet, farven er en særlig mørkerød eller lilla, ikke så lys rød som akut mastitis; hævet hud Der er en følelse af modstandsdygtighed snarere end generel depression, der undertiden ændres til huden som "appelsinskal".
(2) Berøring af lymfeknuder: Lymfeknudemetastase af inflammatorisk brystkræft øger hårdheden af hævede lymfeknuder, mens hævede lymfeknuder er bløde, med en glat overflade og god aktivitet.
(3) ændringer i kropstemperatur: kropstemperaturen for inflammatorisk brystkræft stiger, og stigningen i antal hvide blodlegemer er ikke så indlysende som akut mastitis.
