ikke-ossificerende fibrom
Introduktion
Introduktion til ikke-ossificerende fibrom Ikke-ossificerende fibrom (NOF) er en sjælden fibrøs vævstumor. Denne tumor blev engang antaget at være en tumorlignende læsion, den metafyseale fibrøse kortikale defekt. Den blev betragtet som en ægte tumor af Jaffe og Lichtenstein i 1942, og Hatcher anså det for at være en metafyseal fiberfejl tre år senere. Jaffe blev betragtet som en tumorlignende læsion og blev officielt udnævnt til ikke-ossificerende fibrom i 1958. På nuværende tidspunkt betragtes det som en godartet fibrøs vævscelletumor. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,003% Modtagelige mennesker: hyppigere hos 11 til 20 år Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: brud
Patogen
Årsager til ikke-ossificerende fibrom
Årsag (30%):
Årsagen er ukendt. Visuel observation, tumorgrænsen er klar, partisk, fast eller sej, den skårne overflade er gul eller mørkebrun, sammensat af gult og brunligt gult, fibrøst bindevæv indeholdende lipidoider, og tumorvævet blandes med brunligt gule områder, lokale Den kortikale knogle er tynd og hævet og har tydelige grænser med normal knogle. Den er omgivet af hærdet knogle eller fibrøs knogle. Den tilstødende kortikale knogle er intakt. Medmindre patologisk brud opstår, hvis tumoren er sammensat af flere læsioner, kan den være bladrig. Generelt er der ingen periostealreaktion. Under mikroskopet er de histologiske træk fusiform fibroblastisk hyperplasi, som er arrangeret i et virvlende eller mat-lignende arrangement. Der er en lille mængde kollagenfibre og fibroblaster. De retikulære fibre er generelt rige, undertiden interstitielle. Der er blødning og hæmosiderinaflejring, sidstnævnte findes i spindelceller og multinucleated gigantiske celler. Fokale formede klynger af skumceller er fremtrædende, og fagocytiske lipider og hæmosiderinholdige vævsceller transformeres af fibroblaster. Skumceller, skumceller forekommer i 1/3 af tilfælde, men i nogle tilfælde er fibrøst væv og celler mere almindelige, mens skumceller er sjældne, og ikke-ossificerende fibre nedbrydes. Fortykkelse af kollagen bundter, fibroblastlignende tumorer.
Forebyggelse
Ikke-ossificerende fibromeforebyggelse
Der er ingen særlige og effektive forebyggende foranstaltninger, og nogle justeringer kan foretages i kosten:
1. Bevar en ideel vægt.
2. Indtag en række forskellige fødevarer.
3. Kosten inkluderer en række grøntsager og frugter.
4. Indtag mere mad med højt fiberfiber (såsom korn, korn, bønner, grøntsager og frugt).
5. Reducer det samlede fedtindtag.
6. Begræns indtagelsen af alkoholholdige drikkevarer.
7. Begræns indtagelsen af marinerede, røget og nitritholdige fødevarer.
Komplikation
Ikke-ossificerende fibromekomplikationer Komplikationer Brud
Patologiske frakturer kan forekomme.
Symptom
Symptomer på ikke-ossificerende fibrom Almindelige symptomer Osteopatisk kortisk fortynding og hærdning
Forekomsten er ikke høj, tumoren tegner sig for 0,81% af det samlede antal tumorer, tegner sig for 1,45% af godartede tumorer, forholdet mellem mænd og kvinder er 1,38: 1, og alderen er for det meste 11 til 20 år gammel (29,6%), hvilket er mere almindeligt i underekstremiteter, femur og tibia, efterfulgt af For humerus og kæbeben er de øvre lemmer og korte flade knogler mindre, for det meste placeret ved metafysen, men invaderer ikke epifyselinjen eller tæt på rygradssiden.
Symptomer er sjældne, undertiden findes efter patologiske frakturer De vigtigste symptomer er lokal mild smerte og ømhed, efterfulgt af patologiske brud, som tegner sig for ca. 20% af de første tilfælde.Det tredje tilfælde skyldes andre patienter på røntgenstrålingen. Uventet blev nogle få fundet på grund af lokal knoglesvulning og -deformation, og der var ingen abnormitet i laboratorietesten.
Undersøge
Undersøgelse af ikke-ossificerende fibrom
Kontroller for billeddannelsesundersøgelser (røntgen, CT, MR osv.), Laboratorieundersøgelser, patologiske undersøgelser osv.
Røntgenfunktionerne er ganske typiske, og det er let at stille en diagnose. Læsionen er placeret på indersiden af den lange knoglemetafyse. Den er 3 ~ 4 cm væk fra tarsalpladen. Sidstnævnte er ikke involveret. Læsionerne varierer i størrelse fra 1 til 5 cm, og nogle kan nå 10 cm. Form eller elliptisk, excentrisk vækst, der stemmer overens med knoglens lange akse, men har en tendens til at invadere hele knoglen, læsionen lobuleres ofte indeni, den kortikale knogle er tynd, og den medullære margin er hærdet, grænsen er klar, placeret i den kortikale knogle I nærheden stikker knoglen ud fra den ene side, overfladebeinet udvides let, og knoglen tyndes.Den kan eksentrisk dyrkes i den tykke knogle, såsom lårbenet. De små knogler såsom skinnebenet kan fylde det medulære hulrum, og overfladebeinet ændres lidt. Tynd, knoglen ved grænsen til svulsten og det medullære hulrum er lidt hærdet, ofte i form af et sæbe skum, som kan kombineres med patologiske brud.
Diagnose
Diagnose og identifikation af ikke-ossificerende fibrom
Diagnose
Forekommer hos unge, kliniske symptomer er ikke indlysende, kombineret med røntgenegenskaber bør overveje sygdommen, for at bestemme diagnosen kræver patologisk undersøgelse, sygdommen er relativt sjælden, klinikere og radiologer er vanskeligere at stille en korrekt diagnose, mange forfattere rapporterer preoperativ diagnose forkert.
Nogle forfattere har inkluderet et stort antal fibrøse kortikale knogledefekter i denne sygdom. Ikke-ossificerende fibrom og fibrøse kortikale knogledefekter har det samme histologiske udseende, så mange forfattere betragter de to som en sygdom og betragter det som en fibrøs kortikale knogler. Defekte læsioner omdannes til ikke-ossificerende fibroider, efter at den kortikale ekspansion invaderer det medullære hulrum og forårsager ødelæggelse af det medullære hulrum. De fleste lærde mener imidlertid den modsatte opfattelse og mener, at forskellene er som følger:
Forskellen mellem ikke-ossificerende fibrom og fibrøs kortikalt knogledefekt:
Ikke-ossificerende fibroma fibrøse kortikale knogledefektionslæsioner Forekomsten af primære godartede knogletumorlignende læsioner er lav, svarende til ca. 1% af knogletumorer, der viser 27-40% af normale børn med familieorienteret alder på begyndelsen Mere almindelig hos 15 til 20 år gammel, mere almindelig hos 5 til 14 år gammel, kliniske symptomer har ofte masser og patologiske frakturer, mere asymptomatisk ekspansionstrend, progressiv ekspansion, store læsioner, kan ikke selvheles, der kan være lejlighedsvis gentagelse, 2 ~ Inden for 4 år forsvandt den på egen hånd, og den kan vises igen.Den forsvindende røntgenbillede viste flere enkeltlæsioner, og den lange diameter var mere end 6 cm. Den enkelte eller flerlags kvældetæthed blev reduceret. Den kortikale knogle var tynd, men læsionerne var multiple og symmetriske. Enkelt hår, længere end 4 cm i diameter, cystisk eller flassende knogledefekt, ingen åbenlyst hævelse, åbenlys kortikansk knogledefekt.
Differentialdiagnose
1, enkelt fibrose dysplasi: især vesikulære forandringer er sjældne, ofte i den proksimale tubulære tørmetaplasi, ingen åbenlyse kliniske symptomer, ofte med patologiske frakturer, røntgenundersøgelser af intramedullær lokaliseret osteolytisk Knogledød, frostet glas, som kan ses i uregelmæssig trabekulær knogle eller forkalkning, ingen åbenlys knoglesklerose i kanten, fibrøst væv og metaplastisk knogler under mikroskopet.
2, gigantisk celletumor i knogler: ældre, mere almindelige i den lange rørformede epifyse, symptomerne er åbenlyse, røntgeneksentrisk kvældet osteolytisk ødelæggelse, grænsen er uklar, sæbe skummende eller osteolytisk gennemsigtigt område ændring, mikroskop Se stromalceller og multinucleated enorme celler.
