cervikale polypper
Introduktion
Introduktion til cervikale polypper Cervikale polypper er en klinisk manifestation af kronisk cervicitis i almindelige gynækologiske sygdomme. Det skyldes, at den kroniske betændelse stimulerer den lokale spredning af det cervikale slimhindevæv, og fordi livmoderen i sig selv har en tendens til at afvise, skifter den hyperplastiske slimhinde gradvist fra basal til den ydre livmoderhals og danner en polypoid ændring, så det kaldes også livmoderhalsen. Membranpolypper. Generelt er voluminet lille, diameteren er mindre end 1 cm, enkelt eller multiple, lys rød, blød, let at blæse, slank og slank, og udseendet af vanddråber danner en uformel krop. En anden type cervikal polyp forekommer i cervicovaginalregionen. Denne polyp er overfladisk og stikker ud til overfladen. Basen er bred, farven er rødlig, og strukturen er sej. De fleste af livmoderpolypperne er godartede, og der er meget få ondartede ændringer. Den ondartede mængde er 0,2-0,4%. Hvis cervikale polypper fjernes, tilbagefaldes de ofte. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 1,3% Modtagelige mennesker: godt for voksne kvinder Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: cervicitis erosion i livmoderhalsen
Patogen
Årsager til cervikale polypper
Betændelsesfaktorer (30%):
Det antages generelt, at det er forårsaget af langtidsstimulering af kronisk betændelse. Langvarig inflammatorisk stimulering fremmer hyperplasi af livmoderhalsslimhinden. Ydermere har livmoderen en tendens til at udelukke fremmedlegemer, så den spredende slimhinde gradvis stikker ud fra basalen til den ydre livmoderhals til dannelse af polypper.
Endokrine lidelser (20%):
Især er østrogenniveauerne for høje, østrogen fremmer udviklingen af vagina, livmoderen, æggelederne og æggestokkene, mens endometriet spredes til at producere menstruation. Det kan også fremme akkumulering af subkutant fedt, fremme tilbageholdelse af natrium og vand i kroppen og deponering af calcium i knoglen.
Patogeninfektion (15%):
Normalt forårsaget af fødsel, spontanabort, puerperal infektion, kirurgisk operation eller mekanisk stimulering, samleje beskadiger livmoderhalsen, patogeninvasion og infektion.
Forebyggelse
Cervikal polyp forebyggelse
Cervikale polypper kan forebygges, ud over menstruationsperioden, sundhedspleje efter fødsel eller post-abort, dagligdagen, være opmærksomme på kønshygiejnen, forhindre vaginal betændelse og erosion i livmoderhalsen, mens seksuel hygiejne opretholdes, og derudover være omhyggelig Det anbefales at bære bomuldsundertøj og vaske og skifte ofte, og på dette grundlag er regelmæssig inspektion af kvindes sygdomme også meget vigtig.
Komplikation
Cervikale polyp komplikationer Komplikationer Cervicitis erosion i livmoderhalsen
Store polypper eller polypper, der stikker ud i halsrøret, er tilbøjelige til sekundære infektioner og nekrose og forårsager blodige sekretioner af uregelmæssig blødning og ondskab.
Symptom
Cervical polyp symptomer Almindelige symptomer Polyp leucorrhea øget livmoderhals har en smertefuld cervikal slim purulent udflod cervikal blødning kontaktblødning
Cervikale polypper overses let. Fordi mere end en tredjedel af patienterne mangler åbenlyse symptomer.
1, blødning
Hovedsagelig en lille mængde blødning, lys rød eller en lille mængde blødning efter sex, somme tider forveksles med "tilbagevenden", et lille antal mennesker med blødning svarende til menstruation. Kan også udtrykkes som postmenopausal vaginal blødning.
2, unormal leucorrhea
Nogle patienter har normalt gul leukocé, de fleste af dem har lugt eller blodig leukæmi.
3 manifesteres ofte ugifte patienter som vaginal udflod med masser
Den mest almindelige type cervikale polypper er en lokal intim masse, der stikker ud fra livmoderhulen, enkelt eller multiple, grå-rød, skinnende, generelt lille i størrelse, med en gennemsnitlig diameter mellem 0,5 og 2 cm. Den lille er kun 1 til 2 mm i diameter, og den store og flere kan fylde livmoderhulen. Hjulens tykkelse er forskellig, og længden kan være anderledes. De ældre kan stå udenfor livmoderhalsen. Nogle pedikler er korte og diffuse. Hæmorragisk nekrose forekommer ofte på overfladen af polypper og kan også være forbundet med infektion. Hvis pediklen vendes, forekommer hæmoragisk infarkt.
På grund af den smalle pedikel reduceres blodforsyningen, og polypperne er meget varierende. Det er mest udsat for intravaskulær trombose af polypper, som bliver mørk purpur på grund af blodstase, begynder ofte at udvikle nekrose øverst og kan til sidst rådne og falde af.
Undersøge
Undersøgelse af cervikale polypper
Gynækologisk undersøgelse
Akut betændelse, synlig cervikal overbelastning og ødemer eller erosion, purulent udflod fra livmoderhalsen, røre ved livmoderhalsen kan have smerter, eller se livmoderhalsen munden med purulente sekretioner, palpering af livmoderhalsen er lige så hård som livmoderhalserosion eller polypper, Der kan være kontaktblødning.
2. Patologisk undersøgelse
Det kan ses, at midten af polypen er den langsgående akse, der er dannet af et fibrøst bindevæv. Blodkarene er tætte og tætte. Der er væv, der er iboende i livmoderhalsen, inklusive kirtler og interstitial. Overfladen er dækket af cervikalslimhinde. Vævsammensætningen og strukturen er dybest set det samme som normalt cervikale væv. Dette er en typisk polypvævsfase.
3. Kolposkopi
Der er to typer billeder under colposkopet afhængigt af epithelet, der er dækket af overfladen af cervikale polyp.
(1) Det er dannet af hyperplasi af cervikalslimhinde. Polypperne under colposcopy er lyse røde med en bestemt glans. Det enkelte hår har en tynd pedicle. De flere hår er samlet, basen er bredere, og pediklen er kortere.
(2) Polypper, der stammer fra det pladeagtige epitel på overfladen af livmoderhalsen, polypperne er lyserøde, stikker ud fra det pladende epitel i livmoderhalsen, basen er bredere, og nogle få har en tynd pedikel, og strukturen er sej.
4. Den cervikale skraber viser Pap II.
5. Patienter med svær sygdom kan lave livmoderhalsbiopsi for at bekræfte diagnosen.
Diagnose
Diagnose og diagnose af cervikale polypper
Det kan diagnosticeres på baggrund af kliniske manifestationer og gynækologiske undersøgelser.
Differentialdiagnose af cervikale polypper
1. Differentiering af cervikale polypper og tidlig livmoderhalskræft: Cervical kræft har blød eller kontaktblødning i det tidlige stadium og kan have papillære processer. De cervikale polypper er flade eller vandlignende røde mider, bløde og sprøde, lette at blødde og slanke. Den patologiske undersøgelse af livmoderhalsbiopsien kan bekræftes.
2, cervikale polypper skal differentieres fra submucosale livmoderfibroider: submukosale livmoderfibroider stikker ud fra overfladen af livmoderslimhinden i livmoderhulen, dens pedikel er lang. Efter at livmoderen er trukket sammen, kan fibroiderne udledes fra livmoderhalsen og suspenderes i vagina. Generelt pedicideres pedroider i livmorhulen, og palperingen er hårdere og rundere, mens livmoderhalsepolypper har pedikler, der er forbundet med livmoderhalsen, er strukturen blød, og den større kan udsættes for den ydre hals.
3, cervikale polypper skal identificeres med uterus submucosal fibroider, når de først er diagnosticeret og derefter behandlet. Ud over egenskabernes udseende kan det kontrolleres ved hjælp af en sonde. Hvis pediklen er dyb og ikke klæber til halsrøret, skal cervikale polypper udelukkes, og metoden til udskæring af cervikale polypper bør ikke tages med overhoved.
