livmoderhalskræft
Introduktion
Introduktion til kræft i æggestokkene Ovariecancer er en af de almindelige tumorer i kvindelige reproduktive organer, og dens forekomst er kun den anden som livmoderhalskræft og livmoderhalskræft, hvilket tegner sig for ca. 4% af systemiske kvindelige maligne lidelser. På grund af død af kræft i æggestokkene er det imidlertid den første i alle slags gynækologiske tumorer, der udgør en alvorlig trussel mod kvinders liv. Årsagen til kræft i æggestokkene er uklar, og dens debut kan være relateret til alder, fertilitet, blodtype, mentale faktorer og miljø. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,01% Modtagelige mennesker: kvinder Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: peritonitis
Patogen
Æteriologisk kræftetiologi
Kræfteceller (30%):
I processen med dannelse af kræftceller skal de spredende kræftceller forbruge en stor mængde næringsstoffer, som ødelægger kroppens immunitet og resistens.
Stedet for indvaskene, hvor læsionen forekom (40%):
På grund af de forskellige organer i læsionens organer ødelægger organerne eller organerne, hvor læsionerne forekommer, funktionen af hvilke organer. Derefter var der smerter, besvær med at synke, opkast, manglende diæt, fylde, hoste, blødning, stillestående vand, ascites, feber, dysfunktion i urinen, sved, faldende fornemmelse, osteonecrosis osv. Forstyrrelse. Kræft ødelægger ikke kun kroppens egen viscerale funktion, men ødelægger også kroppens immunfunktion, hvilket fører til svigt i visceral funktion, hvilket resulterer i død.
Forebyggelse
Forebyggelse af kræft i æggestokkene
Fokus på tidlig påvisning af tumorer, hvad enten de er godartede eller ondartede tidlige patienter, ofte ingen åbenlyse symptomer, godartede tumorer og ondartet potentiale, bør foretage regelmæssig screening for at tidlig påvisning af maligne tumorer i æggene skal være opmærksom på følgende punkter:
(1) Alle faste masser af æggestokkene eller cyster større end 6 cm bør omgående fjernes kirurgisk.
(2) Før menarche og postmenopausale kvinder er der æggemassemasser, som bør betragtes som tumorer. Kvinder i den fødedygtige alder har små tilbehørscystiske masser. De, der ikke har set reduktionen i 2 måneder, betragtes som tumorer. Kirurgi til enhver tid.
(C) bækkenbetændelsesmasse, især mistænkt bækken tuberkulose eller endometriose klumper, efter at behandlingen er ineffektiv, kan ikke udelukke tumoren skal være kirurgisk efterforskning.
(D) endometrial adenomatøs hyperplasi eller endometrial adenocarcinom efter overgangsalderen, skal være opmærksom på tilstedeværelsen eller fraværet af tumorer i æggestokken og rettidig kirurgisk behandling.
(5) Ved udførelse af bækkenkirurgi skal de bilaterale æggestokke undersøges nøje for tegn på sygdom. Ud over indikationerne for selve æggestokkens sygdom, når alderen er over 45 år, skal livmoders sygdom være hysterektomi. Det anbefales at fjerne den bilaterale tilknytning på samme tid. .
Komplikation
Komplikationer i æggestokkene Komplikationer peritonitis
1, pedikel torsion er mere almindelig, en af den gynækologiske akutte mave, mere almindelig i tumorens pedicle længde, mellemstørrelse, stor mobilitet, tyngdepunktet partisk til den ene side af den cystiske tumor, forekommer mest i pludselige ændringer i kropsposition, tidlig graviditet eller postpartum, Efter at pediklen er vendt, blokeres den venøse tilbagevenden af svulsten, hvilket forårsager overbelastning, lilla-brun og endda brud på blodkar. Tumornekrose, infektion og akut pedikelrotation kan forårsage alvorlig smerte i underlivet. I alvorlige tilfælde kan det være ledsaget af kvalme. , opkast og endda chok, musklerne på den berørte side af bugvæggen er stramme, ømheden er betydelig, og massens spænding er stor. Når diagnosen er stillet, skal tumoren straks fjernes kirurgisk. Vend ikke den snoede pedikel tilbage under operationen. Klipsen klippes for at forhindre, at tromben falder i blodcirkulationen.
2. Tumorbrud kan forårsage spontan brud på grund af iskæmisk nekrose i cystevæggen eller tumorerosion gennem kapselvæggen eller traumatisk brud på grund af klemning, fødsel, gynækologisk undersøgelse og punktering. Efter brud flyder cystisk væske ind i bughulen og stimulerer bukhulen. Kan forårsage kraftig mavesmerter, kvalme, opkast og endda chok, undersøgelse af mavevægtsspænding, ømhed, rebound ømhed og andre tegn på abdominal stimulering, den oprindelige masse krymper eller forsvinder, efter diagnosen, skal omgående udforskende laparotomi, cyste fjernelse, rengøre bukhulen.
3, infektion er mindre almindelig, mere sekundær for tumor pedikel torsion eller brud osv., De vigtigste symptomer er feber, mavesmerter, forhøjede hvide blodlegemer og varierende grader af peritonitis, bør aktivt kontrollere infektion, valgfri kirurgi.
4, ondartet ovarie, godartet tumor, ondartet forekommer mere hos ældre, især overgangsalderen, tumoren steg hurtigt på kort tid, patienter med abdominal distension, tab af appetit, undersøgelse af tumorvolumen signifikant øget, fikseret, mere hævning, mistænkt malign Ændringer skal behandles rettidigt.
Symptom
Ovariecancer symptomer almindelige symptomer progressiv vægttab øvelse amenoré træthed appetit tap menopausal ascites postmenopausal endometrial fortykning smerter ovarie dysfunktion cachexi
(a) symptomer
1. De fleste af alderen forekommer hos kvinder med perimenopausal periode. De over 35 år har adskillige kræft i æggestokkene, mens de under 35 år ofte har maligne tumorer i kimeceller.
2, kan smertefuld ondartet ovarietumor skyldes ændringer i tumoren, såsom blødning, nekrose, hurtig vækst forårsaget af en betydelig grad af vedvarende smerter, fundet i undersøgelsen af lokal ømhed.
3, uregelmæssig menstruation se uregelmæssig uterusblødning, postmenopausal blødning.
4, den sene fase af vægttab er et progressivt vægttab.
(to) tegn
1. Bilaterale maligne ovarietumorer med lavere abdominal masse tegnede sig for 75% af den bilaterale vækst, mens godartede ovarietumorer kun tegnede sig for 15%.
2. Massen er fikseret som en af egenskaberne ved maligne tumorer i æggene.
3. Ascites Selvom godartede ovarietumorer, såsom fibroider eller papillær cystadenom, også kan være forbundet med ascites, er ondartede ovarietumorer med ascites mere, og fordi ondartede tumorceller passerer gennem tumorvæggen eller er metastaseret til bughinden (visuel observation Eller mikroskopisk undersøgelse), ascites er mere blodig.
4. Det langvarige forbrug af cachexia er forsinket på grund af langtidsforbrug og tab af appetit, og der er symptomer som progressivt vægttab, træthed og udbrændthed.
Undersøge
Undersøgelse af æggestokkene
(A) B-ultralyd: kan bestemme størrelse, form, cystisk soliditet, placering og forhold til de omgivende organer, identificere store ovariecyster og ascites.
(B) Røntgenundersøgelse af den æggestokkemodne teratoma abdominal almindelig film kan ses i tænderne eller knoglebillederne, tarmangiografi kan forstå tumorens placering, størrelse og forhold.
(3) CT- og MR-undersøgelser kan vælges om nødvendigt.
Diagnose
Diagnose og diagnose af kræft i æggestokkene
Diagnose
(1) Tidlig diagnose
Da der ikke er typiske symptomer og tegn i det tidlige stadium af maligne tumorer i æggestokkene, er det stadig ekstremt vigtigt at spørge om medicinsk historie og alvorlig fysisk undersøgelse og gynækologisk undersøgelse. Hvis den kliniske situation er mistænksom, bør den diagnosticeres tidligt ved moderne billeddannelsesundersøgelse og generaliseret tumormarkørundersøgelse. Den såkaldte mistænkelige situation kan være længere dysfunktion i æggestokkene, langvarig uforklaret fordøjelseskanal eller urinvejssymptomer, ung kvindelig æggestokkeforstørrelse eller overgangsalderen efter berøring af æggestokken, og den mistænkte æggestokkum er hurtigt stigende, fikseret, hærdet osv. .
(to) positionsdiagnose
I den tidlige fase kan tilbehøret røres. Kombineret med billeddannelsesundersøgelse er det ikke svært at lokalisere diagnosen. I nogle tilfælde har den primære tumor dog en ekstra ovariemetastase og danner en lille knude i bækkenhulen. I dette tilfælde skal nogle specielle undersøgelsesmetoder vælges for at hjælpe diagnosen. Kvalitativ), bør ikke kun stole på opfølgning og følge fejlene.
(3) Kvalitativ diagnose
Selv om diagnosticeringsteknikkerne ændrer sig med hver dag, der er gået, er vaginal sputum-udtværingsundersøgelse, livmoderhals-punkteringsvæskeundersøgelse og ascites cytologiundersøgelse stadig enkel, let, hurtig grundlæggende undersøgelse, mistænkelige tilfælde, laparoskopi og histologisk undersøgelse Diagnosen kan bekræftes øjeblikkeligt. Billeddannelsesundersøgelse, især vaginal ultralydscanning, kan hjælpe med at bestemme grænsen (rækkevidde) og intern struktur (egenskab) af tidlige maligne tumorer i æggestokkene. Endokrin undersøgelse kan hjælpe stromale tumorer i æggekirtlen og En del af diagnosen ovariecancer med ektopisk endokrin syndrom, serumtumormarkører såsom CA125, CEA, SONA, SGA osv. Har høj følsomhed over for maligne ovarier i tumorer, men deres specificitet er dårlig, så kan ikke stole på en enkelt immunisering At lære at bestemme dens type, men en kombination af flere tumormarkører, såsom samtidig påvisning af CA125, CEA, ferritin og vævspolypeptidantigen (TPA), kan forbedre pålideligheden af kvalitativ diagnose.
Differentialdiagnose
1, ikke-neoplastiske cyster på æggestokke, såsom follikulære cyster, corpus luteum-cyster osv., Generelt mindre end 5 cm i diameter, tynd væg, forsvinder mere naturligt i 1 til 2 måneder.
2, uterus fibroids ovarietumorer kan forveksles med livmoder fibroider cystisk eller subserosal livmoderfibroider, B-ultralyd kan klart diagnosticeres.
3, tidlig graviditet livmoderen steg og blød, der er en historie med overgangsalderen, hCG-værdi kan diagnosticeres, B-ultralyd har embryosek eller føtal hjertepulsering.
4, kronisk urinretention har en historie med dysuri eller urininsufficiens, massen er placeret i midten af nedre del af maven, grænsen er uklar, massen efter kateteriseringen forsvinder, kan også identificeres ved B-ultralyd.
5, den vedhæftede inflammatoriske masse har en historie med kronisk bækkeninflammatorisk sygdom og infertilitet, massens placering er lav, der er ømhed, og der er vedhæftning til livmoderen.
6, ascites og tuberkuløs peritonitis (indkapslet effusion) og store ovariecyster.
