dystoki
Introduktion
Dystocia introduktion Dystocia henviser til den åbenlyse periode i åbningsperioden (første fase) af fødsel, især føtalets udskrivningsperiode (anden fase) af forskellige grunde. Hvis den kunstige understøttede fødsel ikke bruges, er moderkroppen vanskelig eller ude af stand til at udløse fosteret. sygdom. Dystocia kan, hvis den ikke håndteres ordentligt, forårsage ikke kun moderlig kønsvejssygdom, men også fremtidig fertilitet og kan bringe mor og foster i fare. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 10% Modtagelig population: gravide kvinder Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: hæmoragisk hæmoragisk chok og post-fødselschock og encephalopati-syndrom
Patogen
Årsagen til dystoki
Rigetter (30%):
Rickets med vitamin D-mangel, også kendt som osteomalacia, er utilstrækkelig knoglemineralisering, er en nyligt dannet knoglematrixforkalkningsforstyrrelse og er en sygdom, der er kendetegnet ved vitamin D-mangel, der fører til forstyrrelse af calcium- og fosformetabolisme og klinisk forkalkning af knogler. D-vitamin er et vigtigt næringsstof til opretholdelse af levende dyr hos højere dyr. Det er en af de vigtigste biologiske regulatorer for calciummetabolismen. En raket forårsaget af utilstrækkelig vitamin D er en kronisk ernæringsmangel.
Bekkenform (30%):
Formen på det lille bækken er normalt, men diameteren af hvert kan forkortes med mere end 2 cm sammenlignet med den normale værdi, hvorfor dens forskellige planer reduceres til en vis grad, hvilket er mere almindeligt hos korte kvinder. Diameterne på tragtens bækkenindløb er stadig normale. Kun midter- og udløbsdiametrene er smalle, bækkenvæggen hælder indad, og bækkenet er tragtformet.
Tuberkulose i bækkenled (30%):
Deformeret bækkenformationsdeformation, venstre og højre asymmetri, set i følgevirkninger af poliomyelitis, medfødt misdannelse, kronisk calciummangel, traumer og rygmarvs- og bækkenleds tuberkulose.
Forebyggelse
Dystocia-forebyggelse
Prenatal undersøgelser udføres på regelmæssige hospitaler, og bækkenmålinger udføres i tredje trimester for at give lægerne en omfattende forståelse af forholdene hos mødre og børn. Generelt ca. 2 uger før den forventede fødselsdato skal lægen identificere fødemåden for moderen og informere moderen på forhånd for at fortælle ham, at det er muligt at føde naturligt eller har brug for prøveproduktion. Hvis du kun kan vælge kejsersnit, vil du også fortælle mig det. Moderskabskvinde er mentalt og materielt forberedt.
Avanceret morforebyggelse af dystocia opmærksomhed:
1. Lav en fysisk undersøgelse inden graviditeten.
2. Folinsyre skal tages oralt 1 måned før graviditet.
3. Sørg for regelmæssige kontrol før fødsel.
4, graviditet 16 til 20 uger, for at udføre Downs screening.
5, efter 20 ugers graviditet for at foretage fostervandet.
6, mere opmærksomhed på blodsukker, blodtryk og andre indikatorer.
7. Ældre mødre er vanskeligere at føde naturligt og er nødt til at være forberedt på forhånd.
Komplikation
Dystocia komplikationer Komplikationer Hæmoragisk shock efter fødsel og encephalopati-syndrom
1. Fetalinhalationssyndrom
Fostervand, der sluges af fosteret, indeholder nogle eksfolierede celler, føtalhår, føtal fedt og andre urenheder. Når det er tæt på fuld tid samler det sig i tarmen og danner et mørkebrunt grønt klæbrigt stof kaldet "føtal afføring".
2, skulderdystoci
Skulderdystocia ofte kombineret med neonatal armnerveskade eller clavikularfraktur, og forsinkelser på mere end et par minutter kan skyldes navlestrengskomprimering, der fører til hypoxi og kvælning.
Symptom
Symptomer på dystocia Almindelige symptomer Intrakraniel blødning, leddeformitet, hofteproduktion, svag knogleopblødning, fødselskanalaceration, bækkenstenose, flad bækken, fremre læbeødem, osteomalacia, bækken
Henviser til alle former for unormal produktion af føtal fødselsvanskeligheder.
1. Bækkenindløbsplanet er smalt: måling af den ydre diameter på skammen <18 cm, den forreste og bageste diameter af bækkenindløbet <10 cm, den diagonale diameter <11,5 cm: (1) det enkle flade bækken (2) det skørvende flade bækken.
2, det midterste bækken- og bækkenudløbsplan er smalt: (1) tragtbæk (2) tværgående diameter smalt bækken
3, bækken treplan stenose: bækkenform er en kvindelig bækken, men bækkenindgangen, det midterste bækken og bækkenudløbsplanet er smalt, hver plandiameter er mindre end den normale værdi på 2 cm eller mere, kendt som lille bækken, mere almindeligt i En kort, velproportioneret kvinde.
4 mistede deformeret bækkenbæk normal morfologi osteomalacia bækken (2) skæve bækken.
Effekten af et smalt bækken på mor og barn
1. Hvis virkningen på moderen er smal, er indgangsplanet for bækkenet smalt, hvilket påvirker forbindelsen af den første udsatte del af fosteret, som er tilbøjelig til unormal fosterposition, hvilket forårsager sekundær uteruskontraktion, hvilket fører til langvarig eller stillestående arbejdskraft. Hvis bækkenplanet er smalt, påvirker det rotation af fosterhovedet. Det er tilbøjeligt til vedvarende occipital eller posterior occipital position. Fosterhovedet sidder inde i fødselskanalen i lang tid. Komprimering af blødt væv forårsager iskæmi, ødemer, nekrose, udgydelse, dannelse af kønsvorter efter fødsel; for tidligt brud på membraner og kirurgi Forøgede infektionsmuligheder, alvorlig obstruktiv dystoci, hvis de ikke behandles i tide, kan føre til uterus-brud i livmoderen og endda livmodersprængning, hvilket bringer moderens liv i fare.
2, påvirkningen på fosteret og nyfødte, hovedbassinet er ikke i forhold til for tidligt brud på membraner, navlestrengs prolaps, hvilket resulterer i føtal nød og endda føtal død; langvarig fødsel, føtal hovedkomprimering, iskæmisk hypoxi er tilbøjelig til intrakraniel blødning; Smalle, øgede muligheder for kirurgisk jordemoder, udsat for fødselstraumer og infektion.
Undersøge
Dystocia-kontrol
Generel undersøgelse vær opmærksom på den generelle udvikling, kort statur, unormal føtal position, primipara kvinder inden fødselen af fosterhovedet er ikke i bassinet og (eller) med en hængende mave, alt tyder på, at bækkenet kan være smalt, rullatoren, bækkenet kan være skråt.
Bækkenmåling af skamets ydre diameter <17 cm, bør formodes at være et fladt bækken; hver diameter er mindre end den normale værdi på 1,5 cm eller mere for det lille bækken; hvis den ischiale nodulære diameter er mindre end 7 cm, skal mere end den midterste stenose være en yderligere bækkenmåling .
Diagnose
Dystocia diagnose
I henhold til symptomerne og tegnene er ikke vanskelige at diagnosticere som dystocia, men er nødt til at identificere hovedposition dystocia, skulder dystocia og så videre. Formen på det lille bækken er normalt, men diameteren af hvert kan forkortes med mere end 2 cm sammenlignet med den normale værdi, hvorfor dens forskellige planer reduceres til en vis grad, hvilket er mere almindeligt hos korte kvinder. Diameterne på tragtens bækkenindløb er stadig normale. Kun midterste og udgående diametre er smalle, bækkenvæggen skråner indad, og bækkenet er tragtformet, hvilket kan føre til dystocia.
