perikardiel tumor
Introduktion
Introduktion til pericardial tumor Pericardiale tumorer er meget sjældne. Primære godartede pericardiale tumorer inkluderer lipoma, lobulerede fibrøse polypper, hæmangiomer og teratomer. Primære maligne tumorer er mesotheliom og sarkom, bredt fordelt, ofte infiltrerende væv. Sekundære tumorer, der spreder sig direkte fra brystet, involverer pericardium, hvor den mest almindelige er bronkial lungekræft og brystkræft. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,0002% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: pleural effusion, atelektase, pericardial effusion, hypotension
Patogen
Pericardial tumor årsag
Primær faktor (45%):
Primære pericardiale tumorer kan udvikle sig fra embryonale rester, herunder godartede tumorer (mest almindelige), pericardiale cyster, lipomer, hæmangioma og glatte muskelfibroider.
Sekundære faktorer (55%):
Perikardielle sekundære tumorer er mere almindelige end primære tumorer. Blandt dem overføres maligne tumorer i forskellige organer i kroppen til perikardiet, såsom brystkræft, AJ-Tysk's sygdom, leukæmi og malignt melanom; ondartede tumorer direkte spredt til perikardiet, normalt bronchial lungekræft, brystkræft, mediastinal malign tumor (fint Kildecelle-tumor, embryogent karcinom, pheochromocytoma osv.).
Forebyggelse
Pericardial tumorforebyggelse
1. Forebyggelse af pericardial tumor skal først opretholde et optimistisk humør og skabe en stærk selvtillid til at overvinde.
2, korrekt træning kan gøre blodstrømmen jævn, forbedre kroppens modstand. Undgå at blive påvirket af kulden, "enhver sygdom fra kulden", når kroppen påvirkes af kulden, reduceres modstanden, let at fremkalde sygdom.
3, diæt skal være lys og rig på ernæring. Spis flere grøntsager, vitaminer, protein og fordøjelige nærende fødevarer.
4. Spis mindre fedtet mad; spis mindre varmt kød som hundekød og lam; spis mindre skaldyr uden skaller.
Komplikation
Perikardielle tumorkomplikationer Komplikationer, pleural effusion, lungeinsufficiens, pericardial effusion, hypotension
Tumorbehandling i sig selv kan forårsage en række komplikationer, som også findes i tilfælde af pericardiale tumorer, herunder:
(1) Komplikationer forårsaget af selve pericardial tumor: pleural effusion;
Pleural effusion: patienter, der ofte optræder med åndedrætsbesvær, hoste og brystsmerter, og nogle er asymptomatiske ved begyndelsen. På grund af mekaniske begrænsninger i lungeudvidelsen reduceres lungevolumen, og lungeaflektase og tilbagevendende infektion er tilbøjelige til at forekomme. Typiske tegn kan have slagtøj hos slagterne. Åndedrætslyden reduceres, og vokaltremoren reduceres. Røntgenundersøgelse i brystet kan bekræfte tilstedeværelsen eller fraværet af effusion, og bør undersøges omhyggeligt for tilstedeværelsen af samtidig mediastinal lymfadenopati.
Pericardial effusion: noget af pericardial effusion kan være asymptomatisk, især dem med langsommere udvikling; nogle kan have anterior region, ribbue og øvre del af mavesmerter eller venøs engorgement, hypotension, typiske symptomer på pericardial tamponade Hjertelyden er lav og ulige puls, fysisk undersøgelse kan forekomme hjerteudvidelse, blodkirtel i blodåren, hepatomegali, venetryk og Ewart sygdom, røntgen af brystet og røntgen af brystet er nyttige til diagnose, lav spænding og omfattende EKG Ændringer, hjerte-ultralyd-kortlægning og 2 ekkoer kan diagnosticeres.
(2) Komplikationer forårsaget af behandling af perikardiale tumorer: komplikationer forårsaget af antitumorlægemidler, komplikationer forårsaget af strålebehandling, komplikationer af immunterapi, komplikationer ved kirurgisk behandling;
(3) Komplikationer i behandlingen af perikardiale tumorer: infektion.
Med udviklingen af tumorterapi er infektion blevet den mest almindelige komplikation og den største dødsårsag hos kræftpatienter, hvilket er relateret til eksistensen af en række infektionsfølsomhedsfaktorer hos kræftpatienter: immunmangel, ødelæggelse af barrierer, neutropeni og Tumor i sig selv forårsager ødemer, erosion, ulceration, nekrose, kompression og obstruktion er gavnlige for forekomsten af infektion.
Symptom
Perikardielle tumorsymptomer Almindelige symptomer Blodigt eksudat træthed brystsmerter ende vejrtrækning indånding indånding hypertension knuder perikardie tamponade pulstryk lille tør hoste
Først primær hjertetumor
Mange pericardiale tumorer har ingen karakteristiske symptomer og tegn eller tidlige asymptomatiske og fysiske tegn eller forekommer sent eller lejlighedsvis fundet eller findes ved obduktion.Symptomer og tegn på primære pericardiale tumorer kan groft inddeles i to kategorier.
1. Pericardial tumor i sig selv forårsager symptomer og tegn:
(1) Hypertensive symptomer forårsaget af selve pheochromocytoma;
(2) Perikardiel blødning forårsaget af mesotheliom eller sarkom;
(3) feber, træthed og smerter i brystet og ubehag i oppustethed forårsaget af ondartede pericardiale tumorer.
2. Pericardial tamponade forårsaget af pericardiale tumorer og tegn:
(1) tør hoste, åndenød, siddende vejrtrækning;
(2) I nogle få tilfælde kan man høre perikardiefriktionslyde, hvilket resulterer i symptomer og tegn, der ligner "indsnævring af perikarditis", når perikardial tamponade, såsom hepatomegaly, indgreb i venearven, forhøjet venetryk, lille pulstryk, ulig puls og så videre.
For det andet sekundære hjertetumorer
De fleste af symptomerne og tegnene på perikardieudstrømning og perikardie-tamponade og symptomerne på primære organlige maligne tumorer, ofte mere vigtige end symptomerne og tegnene på pericardiale tumorer, så ingen egenskaber, sommetider findes i perikardielle metastatiske tumorer.
Ved diagnosticering af primære kræftlæsioner (såsom lungekræft), hvis der findes perikardie- og hjertemorfologiske abnormiteter ledsaget af perikardieudfusion og perikardie-tamponade, skal muligheden for sekundær perikardial tumor overvejes, og perikardial punktering bør udtages. I tilfælde af blodige væsker fastlægges diagnosen.
Undersøge
Pericardial tumorundersøgelse
Røntgeninspektion
Ændringer i hjerteform, forstørrelse af hjerteskygge, perikardieudstrømning, en lille mængde pleural effusion, teratom kan ses i det perikardiale forkalkningsområde.
2. Farve Doppler-superkardiogramkontrol
En klump og perikardieudtrækning, der stikker frem fra perikardiet, kan vises.
3. CT-undersøgelse
Kan antyde placeringen og arten af nogle tumorer
Såsom pericardial cyste:
12/3 er placeret i den højre anterior palpebrale vinkel og er placeret på membranen;
2 typiske teardrops placeres ved siden af perikardiet, og kanterne er glatte og skarpe;
3 Kapselvæggen er tynd, hvoraf den fleste indeholder ren væske, CT-værdi 0-20HU.
Et andet eksempel er perikardiel mesotheliom:
1 Perikardiet er uregelmæssigt fortykket, og forkanten kan ses som en nodulær vævslignende lunge;
2 en stor mængde væske i perikardiet, bilateral pleural effusion, forkalkning i højre kransarterie.
4. Kardioangiografi
Når diagnosen er meget vanskelig, kan den ekstrakardiale komprimeringszone vises.
Diagnose
Diagnose og diagnose af pericardial tumor
Diagnose
Diagnosen af pericardiale tumorer er vanskelig, og ved diagnosen af andre sygdomme overvejes pericardiale tumorer efter omhyggelig analyse.
1. Oversigten af hjerteskyggen er unormal, den lokale fremspring er uregelmæssig, eller den er nodulær, og det lokaliserede forkalkningsområde på perikardiet findes ved røntgenundersøgelse.
2. Gentagne episoder med perikardieudstrømning, især blodig ekssudat, men manglende historie og symptomer på inflammatoriske læsioner (såsom tuberkulose).
3. Af åbenlyse grunde, der er vanskeligt at kontrollere hjertesvigt, især dem med betydeligt venetryk, leverforstørrelse, ascites eller vedvarende ødemer, skal være stærkt mistænkte for pericardiale tumorer.
4. Uforklarlig smerte i brystet, lille pulstryk, ulige puls og forhindring af overlegen vena cava.
5. CT- og MR-undersøgelse kan bekræfte diagnosen pericardiale tumorer.
DifferentialdiagnosePericardiale tumorer kan let fejldiagnostiseres som tuberkuløs pericarditis og skal identificeres nøje. De vigtigste årsager til fejldiagnose af denne sygdom er som følger:
(1) Begge kan være mere snigende, og symptomerne på perikardieudstrømning kan være lette eller tunge.
(2) Begge kan gradvist tabe sig og have lav feber.
(3) Begge af dem kan have blodig perikardieudstrømning.
(4) Tuberkuløs pericarditis er den mest almindelige pericardielle sygdom i fortiden.
(5) Manglende opmærksomhed og årvågenhed med perikardielle metastaser.
Derudover skal sygdommen differentieres fra viral myocarditis, pericarditis, myocardial infarction og pericarditis.
