Amøbisk vaginitis
Introduktion
Introduktion til amebisk vaginitis Amoebic vaginitis (amebicvaginitis) inficeres direkte af det amøbe patogen med afføringen efter infektion i vulva eller vagina. Amoeba patogen invaderer direkte vagina, men hvis den systemiske tilstand er dårlig, eller de vaginale slimhindepitelceller er beskadiget, Miba trophozoites kan invadere skadestedet og forårsage betændelse. Efter at protozoer har invaderet vaginalslimhinden, er den afhængig af dens pseudopod og dets secernerede vævs-lytiske enzym for at forårsage slimhinde og mavesår. Læsioner hos patienter med lav kropsresistens kan også invadere vulva, livmoderhalsen og endometrium. Grundlæggende viden Sygeforhold: 0,0001% Modtagelige mennesker: godt for unge kvinder Infektionsmåde: kontaktspredning Komplikationer: chok, peritonitis, diarré, mavesmerter
Patogen
Årsagen til amebisk vaginitis
(1) Årsager til sygdommen
Du kan blive inficeret med drikkevand og mad, der er forurenet med cyster. Efter infektion med amøbe påvirkes ikke alle af dem. I henhold til kroppens modstand, antallet af trophozoites og stammens virulens, bestemmes sygdommen. De fleste af babyerne kommer fra trophozoites i tarmene i kroppen, og meget få overføres gennem seksuel kontakt.
(to) patogenese
Amøben, der er patogen for den menneskelige krop, er den amøbe, der har to faser i livscyklus, der nærer kroppen og indkapsler perioden.Trophozoiten kan forårsage skader på kroppens væv, og cyster forårsager kroppen og kroppen. Inter-infektion, mennesker og dyr forårsager sjældent infektion, amoeba invaderer kønsslimhinden, er afhængig af det væv, der udskilles af enzymet for at opløse enzymet, opløse det omgivende væv for at skade slimhinderne, mavesår, og stammens virulens kan også Invaderer det submukosale væv, mavesåret forårsaget af det er større og dybere. Arret efterlades ofte efter helingen.Læsionen er delvist fyldt med gulbrun nekrotisk materiale og celledyr, slim, røde blodlegemer og hvide blodlegemer. Der er lymfocytter og et par plasmaceller infiltreret omkring læsionen. .
Forebyggelse
Forebyggelse af amoebisk vaginitis
For at forhindre amebisk vaginitis: skal først og fremmest være opmærksom på personlig hygiejne og fødevarehygiejne, vask hænder før og efter måltider, og hold derefter vulva ren, forhindrer, at fæces fortsætter med at forurene vulva og vagina, for ikke at forurene de amøbe trophozoites; Desinfektion, isolering, forbud mod seksuelt liv efter indtræden, rettidig diagnose og behandling.
Komplikation
Komplikationer af amebisk vaginitis Komplikationer, chok, peritonitis, diarré, mavesmerter
Amebisk vaginitis er sekundær med tarminfektioner De vigtigste komplikationer er tarmkomplikationer og ekstraintestinale komplikationer ved amøbet dysenteri.
(1) tarmkomplikationer:
1 tarmblødning: tarmsår, der involverer blodkar, kan forårsage blødning af tarmen, mængden af blødning varierer, patienter med blødning forekommer ofte bleg, pulsnedbrydning og blodtryk og anden hæmoragisk chokpræstation.
2 tarmperforation: mere almindelig i fulminant, perforeringssted er mere almindeligt i blindtarmen, appendiks og stigende kolon, akut perforation kan forårsage diffus peritonitis, svær tilstand, kronisk perforering forårsaget af vedhæftning af omgivende væv, dannelse af lokal abscess.
3 blindtarmbetændelse: amoebisk blindtarmbetændelse symptomer, der ligner almindelig blindtarmsbetændelse, let at danne abscess, hvis der er kronisk diarré eller amoebic sygdom historie, opdagelsen af amøbe trophozoites eller cyster i afføringen, vil det hjælpe den differentierede diagnose.
4 colonic-læsioner uden dysenteri: forårsaget af proliferative læsioner, herunder amøbe tumorer, amoebiske tarmgranulomer og fibrøs stenose, amøbe tumorer er inflammatoriske pseudotumorer i tyktarmsvæggen med mavesmerter og Fækale vaner ændrer sig mest, nogle med intermitterende dysenteri, kan inducere intussusception og intestinal obstruktion, de vigtigste tegn er: højre ankel og bevægelig, glat gåse oval eller tarm krum masse, se stedet på X linjen Seksuelle læsioner har en god effekt mod amebisk behandling.
(2) Ekstraintestinale komplikationer:
Amoeba trophozoites kan sprede sig fra tarmen gennem blodet? Lymfatisk spredning til fjerne organer og forårsage forskellige parenterale komplikationer, såsom lever, lunge, pleura, pericardium, hjerne, bukhinde og kønsorganer, danner en abscess eller mavesår. Blandt dem er leverabces den mest almindelige.
Symptom
Amoebisk vaginitis symptomer almindelige symptomer øget vaginal udflod, kløe og diarré
De vaginale sekretioner er serøse eller slimhinde, hvorfra store trophozoites kan findes. Når vaginalslimhinden danner mavesår, kan sekretionerne omdannes til purulent eller blodig, undertiden kan de sprøde mavesår vises i livmoderhalsen, vulva, fusion. Store stykker nekrose, individuelle tilfælde på grund af bindevævsreaktion, kan præsentere uregelmæssig tumorlignende hyperplasi, hård, ulcusoverflade dækket med blodige slimudskillelser, let fejlagtig diagnosticeret som ondartede tumorer.
Undersøge
Undersøgelse af amebisk vaginitis
1. Direkte observation af den våde saltvand af de vaginale sekretioner under mikroskopet blev observeret direkte under mikroskopet, og amoeba trophozoites blev observeret.
2. Vaginale og cervikale sekretioner til amoeba-protosoakultur og kulturmetode: klinisk stærkt mistænkt, og ovenstående to metoder er negative, vaginale og cervikale sekretioner kan bruges til kultur, men amoebisk kultur kræver højere betingelser og mere komplicerede teknikker. Generelle hospitaler er vanskeligere at gøre.
Vævsbiopsi: Levende væv blev taget i kanten af mavesåret for patologisk sektion, og amøber trophozoites blev set.
Diagnose
Diagnose og differentiering af amebisk vaginitis
Diagnose
Fordi sygdommen er sjælden, ignoreres den undertiden af klinikere, men i henhold til historien om diarré eller sputum sygdom og relaterede tests, kan der stilles en diagnose.Den mest pålidelige diagnose er at finde den amøbe næring fra vaginal sekret (mens man kontrollerer patientens afføring). Krop, direkte udstrygningsmetode eller kulturmetode kan bruges til at finde de endogene entamoeba histolylica-protozoer såvel som den patologiske undersøgelse af læsionerne, og tilfældet med kroniske vaginalsår med negativ sekretionsundersøgelse bør udføres biopsi.
Differentialdiagnose
(1) Differentialdiagnose af leukocé:
De vigtigste kliniske manifestationer af trichomonas vaginitis er øget selvstændig kløe og kønsorgan, som skal identificeres med følgende sygdomme:
1. Svampe vaginitis:
Patienter med vaginal afladning, kønskløe og trichomonas vaginitis symptomer er meget ens, men leukucéen er for det meste ostemasse eller bønnehår, uden skum, vaginal slimhinde med en hvid membran, den nedre slimhinde ofte rødme, vagina En sekretionsundersøgelse kan bekræfte diagnosen.
2. Ikke-specifik vaginitis:
Ved vaginal skade, langvarig uterusblødning, bækkenbetændelsessygdom osv. Er de vigtigste kliniske symptomer vaginalt fald, brændende fornemmelse og ubehag i bækkenet, udskillelse af vaginal udflod kan ses Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli og Proteus osv. Og trichomoniasis Betændelse er forårsaget af direkte eller indirekte infektion. De vigtigste kliniske manifestationer er genital kløe og udflod af en masse skummende vaginal udflod. Vaginal sekretionsudstrygning kan finde trichomoniasis.
3. Haemophilus vaginal vaginitis:
Sygdommen er ofte ledsaget af menstruationsændringer, vaginal udflod har en dårlig lugt, men intet skum; sekretionsudstrygningstest viser, at et stort antal Haemophilus koloniserer overfladen af vaginale celler, sekretionskultur kan bekræftes.
4. Amoebisk vaginitis:
Mere sjældent kan de kliniske manifestationer af vaginal blødning hæmoragisk serøs sekretion eller gult slim, purulente sekretioner, ingen skumlignende, vaginal undersøgelse ses typiske mavesår, vaginal afladning udtværingsundersøgelse eller kultur, kan finde amoeba trophozoites .
5. Senil vaginitis:
Mere almindelig hos ældre kvinder, efter kunstig overgangsalder, bliver vaginalvæggen ældre, tynd slimhinde, mindre rynker, dårlig elasticitet, let at blødning; undertiden mavesår eller vedhæftninger, et stort antal puseceller kan ses i sekretionsundersøgelsen, ingen Trichomonas vaginalis .
6. Vaginal miderinfektion:
Patientens kønsområde er kløende, inklusive omkring anus; der er mange vaginale sekretioner, og udtværingsprøven viser miderægene, og der er ingen åbenlyst inflammatorisk reaktion i vaginalvæggen.
7. Spædbørn og børn vulvovaginitis:
Børn med vulva, vaginal kløe, ofte brugt til at fatte vulva eller græde, vagina har en stor mængde purulent sekretion, lugt, kontrollere vaginal vestibular overbelastning, klitoris rødme, sekretion udtværing undersøgelse eller kultur, kan finde patogener .
(B) differentiel diagnose af vaginalsår:
1. Akut simpelt mavesår:
Kan ses i vaginalvægens svulmning under livmoderprolaps på grund af slimhindekomprimering og friktion, vaginal sekretionsudstrykning uden amebisk trophozoites, patologisk undersøgelse af vaginal slimhinde pladepitelhyperplasi, bunden af granuleringsvæv, ingen Ami Bazernæring og amebisk vaginitis-udstrygning eller patologisk undersøgelse kan finde amoeba-trophozoites.
2. Knoldsår:
Kanten af det vaginale mavesår er i en rotte-lignende form. Ulcens bund kan have granulatlignende tuberkuløse knuder. Den patologiske sektion har ingen amøbe trophozoites og er en caseøs nekrose, et granuloma dannet af epitelceller og Langerhans gigantiske celler.
(3) Maligne tumorer:
Når amebisk vaginitis er tumorlignende hyperplasi, bør den differentieres fra vaginale maligne tumorer og bekræftes ved vævsbiopsi.
