Ektopisk akut blindtarmsbetændelse
Introduktion
Introduktion til ektopisk akut blindtarmsbetændelse De fleste mennesker fødes, når appendixet er faldet til højre armhule. Hvis embryoet er unormalt, kan appendixet forblive i en hvilken som helst del af bughulen. Når der forekommer akut betændelse i appendiks til den unormale position, er der en vis vanskelighed med diagnose.Det klinisk mere almindelige ektopiske appendiks er bækkenpositionen, den nedre lever og venstre side. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: abdominal abscess, intestinal obstruktion, gulsot, septisk chok, sepsis, lever abscess
Patogen
Etiologi for ektopisk akut blindtarmsbetændelse
Der er flere typer ectopic haler:
1 misdannelse, der ikke er transposition: tyndtarmen er på højre side, tyktarmen er på venstre side, og blindtarmen og appendiks er ektopisk i venstre underliv.
2 Ufuldstændig rotation: Cecum og appendiks er placeret i en bestemt del af rotationen, såsom venstre øvre del af maven eller leveren, og sidstnævnte kaldes også det høje appendiks.
3 liter koloninsufficiens: blind, ufuldstændig koloninsufficiens fik ændringen i bilagets position.
4 omvendt transposition: meget sjælden, midterspinden roterer med uret, så tyndtarmen er placeret på venstre side, det stigende kolon er på højre side, i nogle få tilfælde er blindtarmen og appendixet i den midterste position.
Forebyggelse
Ektopisk akut forebyggelse af blindtarmsbetændelse
1, efter måltidet ikke bør haste, bør sommervarmen ikke være for kold, især ikke at drikke kold øl og andre kolde drikke.
2, sørg normalt for ikke at være for fedtet, undgå at spise for irriterende mad.
3, bør aktivt deltage i fysisk træning, forbedre fysisk kondition og forbedre immunitet.
4, hvis der er en historie med kronisk blindtarmsbetændelse, skal du være opmærksom for at undgå gentagelse, holder afføringen normalt glat.
Komplikation
Komplikationer ved akut appendicitis Komplikationer abdominal abscess intestinal obstruktion gulsot smitsom chok sepsis lever abscess
(1) Abdominal abscess: Den abscess, der dannes omkring appendiks, er en abscess omkring appendiks, men den kan også danne abscesser i andre dele af bughulen. Almindelige dele inkluderer bækkenhulen, infraorbital og tarmrummet og kliniske manifestationer af oppustethedssymptomer på paralytisk ileus , tegn på peritoneal irritation, ømhed og symptomer på systemisk infektion osv., B-mode ultralyd kan hjælpe med diagnose og lokalisering og bør åbnes og drænes kirurgisk, så snart det er diagnosticeret.
(2) dannelse af intern og ekstern fistel: hvis abscessen omkring appendiks ikke drænes i tide, kan en del af abscessen brydes ind i tyndtarmen eller tyktarmen eller kan bæres i blæren, vagina eller abdominalvæggen til dannelse af forskellige indre eller eksterne hæmorroider; Væsken kan udvises fra fistelen, og røntgen-tinkturundersøgelse kan hjælpe med at forstå omfanget og omfanget af fistelen og hjælpe med at vælge behandlingen for at udvide dræning eller fjerne fistelen.
(3) phlebitis (pylephlebitis): Infektiøs thrombus i appendiksvenen i akut blindtarmbetændelse, langs den overordnede mesenteriske vene til portalen, hvilket fører til betændelse i portalen, kliniske manifestationer af hepatomegaly og ømhed, gulsot, kulderystelser, høj feber osv., Såsom forværring Det kan producere septisk chok og sepsis, og behandlingsforsinkelse kan udvikle sig til en bakteriel leverabcess.
Symptom
Ektopisk akut blindtarmsbetændelse symptomer Almindelige symptomer Underlivssmerter Blærestimulering urinhyppighed Irisinfektion Inflammatorisk mavesmerter Anal bukspænding
(1) Lav (bækken) akut blindtarmsbetændelse: På grund af overdreven cekalt fald eller mangel på fiksering af højre kolon kan tillægget være placeret under den sakrale rygsøjle eller endda helt ind i bækkenhulen. Den kliniske forekomst af akut blindtarmbetændelse vurderes at være ca. 4,8 ~ 7,4%, manifesteret som metastatisk mavesmerter, men mavesmerter og ømhed er lavere, muskelspænding er også lettere, rektal irritation kan forekomme i løbet af sygdommen såsom forøget afføring, anal bule eller blære Stimulerende symptomer som urinhyppighed og uopsættelighed osv., Behandlingen af lav blindtarmsbetændelse er den samme som generel blindtarmsbetændelse, akutkirurgi til fjernelse af appendiks, placering af blindtarmen og appendiks skal undersøges nøje under operationen, de inflammatoriske adhæsioner skal adskilles, og appendixet skal frigøres og fjernes fuldstændigt.
(B) akut blindtarmbetændelse med høj (nedre lever): Når den medfødte tarmrotation falder, kan blindtarmen og appendiks forblive under leveren; erhvervet appendiks er for lang, kan spidsen også strække sig uden for leveren, subkutan blindtarmsbetændelse, mavesmerter , ømhed og muskelspænding er begrænset til højre øvre del af maven, klinisk ofte forvekslet med akut kolecystitis, om nødvendigt abdominal B-ultralydundersøgelse, såsom den normale størrelse af galdeblæren, klar disposition, intet fremmedlegeme i galdeblærehulen, høj blindtarmsbetændelse bør overvejes Når diagnosen er diagnosticeret, skal der foretages nøddiagnose og fjernelse af appendiks.
(3) Akut blindtarmbetændelse på venstre side: På grund af medfødt abdominal visceral ektopisk kan cecum være placeret i venstre nedre del af maven; den erhvervede cecum kan også flyttes og klæbes til venstre underliv, og appendiks er også fastgjort i venstre aksilla. Akut blindtarmbetændelse er sjælden, og dens patologiske type og patogenese er den samme som akut blindtarmbetændelse på højre side. Der er en forskydning af venstre underlivssmerter, ømhed og muskelspænding er også begrænset til venstre medullær fossa. I betragtning af muligheden for akut blindtarmsbetændelse på venstre side, bør brystet udføres omhyggeligt. Mageundersøgelsen og røntgenundersøgelse kan efter diagnose fjernes gennem det skrå snit i venstre underliv.
Undersøge
Undersøgelse af ektopisk akut blindtarmsbetændelse
1, blodrutineundersøgelse : det samlede antal hvide blodlegemer er mere end 10 × 109 / L, neutrofiler er ofte mere end 80%, hvis perforering forekommer peritonitis, kan ofte hæves til 20 × 109 / L eller mere, unge spædbørn på grund af stærk reaktion, Det samlede antal tidlige hvide blodlegemer kan være så højt som 15 × 109 / L, hvis den bageste blindtarmbetændelse påvirker urinlederen eller blæren, kan hvide blodlegemer, røde blodlegemer og endda pusceller vises i urinen, på dette tidspunkt bør udelukke urinvejsinfektion.
2, abdominal røntgenundersøgelse : blæksprutter i cecal og ekstern tarm, lokal betændelse er åbenlyst, højre side af psoas-musklen er uklar, højre del af abdominal fedtlinje er sløret udvidet eller endda forsvundet, hvis bækken-appendiks, kan det ses Kummen forsvandt.
3, B-mode ultralydundersøgelse : der er en vis betydning i begrænsningen af appendicitis abscess.
Diagnose
Diagnose og diagnose af ektopisk akut blindtarmbetændelse
Ektopisk akut blindtarmbetændelse er ikke let at diagnosticere, ofte fejlagtigt diagnosticeret som en inflammatorisk sygdom på det ektopiske sted, såsom akut eller høj akut blindtarmsbetændelse er ofte fejlagtigt diagnosticeret som akut kolecystitis, akut blindtarmbetændelse i det kvindelige bækkenhule er fejlagtigt diagnosticeret som betændelse i bækkenorganet Når sygdommen er placeret i venstre nedre del af maven, bortset fra at det er kendt, at mellemkløbet har en ikke-roterende misdannelse eller et højre hjerte, er det generelt vanskeligt at diagnosticere før operationen. Derfor skal smerter og fast ømhed uden for højre underliv undersøges omhyggeligt. En fuld medicinsk undersøgelse af medicinsk historie kræver muligheden for ektopisk blindtarmsbetændelse.
